هل تحتاج إلى كتلة عصب دائمة للألم المزمن؟

احصل على الحقائق حول الفوائد والمخاطر

إذا كنت تعانين من ألم مزمن ، فقد يوصي الطبيب بأن يكون لديك كتلة عصبية ، وهو إجراء مؤقت أو دائم يعرقل نشاط عصب معين. يمكن أن يساعد في تشخيص أو علاج أنواع معينة من آلام الأعصاب ، أو الألم الناجم عن ضعف العصب أو التلف. يمكن تنفيذ كتل الأعصاب عن طريق حقن المواد الكيميائية أو التخدير في المنطقة أو عن طريق قطع أو إتلاف أجزاء معينة من العصب بشكل متعمد.

كثير من الناس يتلقون كتل الأعصاب دون حتى معرفة ذلك. على سبيل المثال ، يستخدم أطباء الأسنان عادةً عوامل حظر الأعصاب مثل novocaine لخدر الفم أثناء إجراءات مؤلمة محتملة.

لماذا قد يكون لديك كتلة العصب

إذا كان طبيبك يحاول تشخيص حالة ألم مزمن ناجمة عن اختلال وظيفي للعصب ، فقد يستخدم كتلة عصبية لتحديد منطقة المشكلة بدقة. بالإضافة إلى كتلة الأعصاب ، يمكنه أيضًا إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) و / أو اختبار سرعة التوصيل العصبي (NCV) لتضييق السبب الدقيق لألم الأعصاب المزمن .

يمكن أن تعالج كتل الأعصاب أيضًا آلام الأعصاب المزمنة ، مثل الألم الناتج عن تلف الأعصاب أو الضغط. تستخدم بشكل منتظم لعلاج آلام الظهر والرقبة الناتجة عن الأقراص المنفتقة أو التضيق الشوكي. يمكن استخدام كتل الأعصاب للسيطرة على الألم بشكل مؤقت أو دائم ، وذلك وفقًا للإجراء المستخدم.

الأنواع الشائعة من كتل الأعصاب

يتم تنفيذ كتلة الأعصاب المحلية عن طريق حقن أو تطبيق التخدير الموضعي ، مثل يدوكائين ، إلى منطقة معينة.

الجافية هي عبارة عن كتلة عصبية محلية تتضمن حقن المنشطات أو المسكنات في المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي. على الرغم من أنه شائع أثناء الولادة ، يمكن أيضًا استخدام الجافية لعلاج آلام الرقبة أو الظهر المزمنة الناتجة عن العصب الشوكي المضغوط. عادة ما تكون كتل الأعصاب المحلية مؤقتة ، على الرغم من أن بعضها قد يتكرر مع مرور الوقت.

تستخدم كتلة عصبية الكحول أو الفينول أو العوامل الحرارية ، مثل التجميد المبرد ، لعلاج آلام الأعصاب المزمنة. هذه الإجراءات تسبب بالفعل ضرر لمناطق معينة من مسار العصب. هذا يعني أن كتلة عصبية لا تكون مناسبة عادة إلا في حالات الألم الحاد المزمن ، مثل ألم السرطان أو متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS).

يتم تنفيذ كتلة الأعصاب الجراحية من قبل جراح الأعصاب وينطوي على إزالة جراحيا أو إتلاف مناطق معينة من العصب. مثل كتلة عصبية ، عادة ما يتم حجز كتلة الأعصاب الجراحية لحالات الألم الشديدة ، مثل ألم السرطان أو ألم العصب الثلاثي التوائم . معظم كتل الأعصاب الجراحية دائمة.

المخاطر المرتبطة مع كتل الأعصاب

حتى كتلة الأعصاب المؤقتة مثل الجافية تحمل خطر تلف الأعصاب الدائم. لأن الأعصاب حساسة للغاية وتجدد ببطء ، حتى خطأ صغير في الحساب يمكن أن يتسبب في آثار جانبية مدمرة. وتشمل هذه شلل العضلات والضعف ، أو خدر دائم. في بعض الحالات النادرة ، قد تثير كتل الأعصاب حفيظةً في الأعصاب ، مسببةً زيادة في الألم.

لحسن الحظ ، يقوم الممارسون الصحيون المهرة والمرخصون ، مثل أطباء الأسنان والجراحين وأخصائيي التخدير ، بإجراء هذه الإجراءات الدقيقة.

في حين أن هناك دائما خطر تلف الأعصاب خلال هذه الإجراءات ، فإن معظم كتل الأعصاب تنجح في الحد من آلام الأعصاب المزمنة.

ماذا تتوقع بعد كتلة العصب

قد تشعر بالخدر مؤقتًا أو قرحة بعد كتلة الأعصاب ، وقد تلاحظ بعض الاحمرار أو التهيج في المنطقة. هذا عادة ما يكون غير دائم ويجب أن يتلاشى مع الوقت. إذا كان لديك كتلة جراحية ، فقد يُطلب منك أن تستريح لفترة معينة من الوقت بعد إجراء العملية. اعتمادًا على مدى تعقيد الجراحة ، قد تضطر إلى قضاء بضعة أيام في التعافي في المستشفى.

قد يستمر بعض الألم بعد كتلة الأعصاب ، ولكن هذا لا يعني أن الإجراء لم يكن فعالاً.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب بعض كتل الأعصاب التورم ، والذي يضغط العصب ويتطلب وقتًا لتهدأ. إذا وجدت أن الآثار الجانبية لكتل الأعصاب تستمر لفترة أطول من المتوقع ، فاتصل بطبيبك.

_مصادر:

_{مؤسسة الألم الأمريكي. خيارات العلاج: دليل للأشخاص الذين يعيشون مع الألم. تم الوصول إليه في 6/9/09.}

_{المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. الألم: الأمل من خلال البحث. تم الوصول إليه في 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm}

_{Nocom G، Ho KY and Perumal M. Interentional Management of Chronic pain. حوليات أكاديمية الطب ، سنغافورة. فبراير 2009 ؛ 38 (2): 150-5.}