الاختلافات العرقية في التصلب المتعدد

دراستين دراسة سباق في مرض التصلب العصبي المتعدد

فكرة أن الأمريكيين الأفارقة لديهم مخاطر أقل لتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد هي فكرة خاطئة. في الواقع ، تشير دراسات حديثة إلى أن النساء الأميركيات من أصول أفريقية (وليس الرجال) يواجهن مخاطر أكبر للتطور في مرض التصلب العصبي المتعدد ، وأن الخبراء ليسوا متأكدين من السبب.

المرأة الأفريقية الأمريكية لديها مخاطر أعلى

في دراسة أجريت عام 2013 في علم الأعصاب ، تمت دراسة 496 شخصًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد. من هؤلاء الناس ، 37.5 في المئة كانوا القوقاز و 10.4 في المئة كانوا من أصل إفريقي.

ووجدت الدراسة أن الأمريكيين من أصل أفريقي كان لديهم خطر متزايد بنسبة 47 في المائة من الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بالمقارنة مع القوقازيين ، لكن هذا الخطر الأكبر لم يكن موجودا إلا لدى النساء ، وليس الرجال. وعموما ، لم تجد الدراسة أن الأفارقة الأمريكيين لديهم مخاطر أقل من مرض التصلب العصبي المتعدد من القوقازيين.

ووجدت الدراسة أيضا أن الأفراد من ذوي الأصول الأسبانية لديهم مخاطر أقل بنسبة 50٪ مقارنة بالأفراد القوقازيين ، وأن الأفراد الآسيويين لديهم مخاطر أقل بنسبة 80٪. (تم العثور على هذا في كل من الرجال والنساء).

المزيد من الاختلافات العرقية المحددة في مرض التصلب العصبي المتعدد

دراسة 2004 في علم الأعصاب مقارنة 375 من الأمريكيين الأفارقة إلى 427 قوقازي مع مرض التصلب العصبي المتعدد. كانت المجموعات متشابهة من حيث نسبة الرجال إلى النساء ونسب الأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، اختلف المشاركون على أسس عرقية في المجالات التالية:

• وقت التشخيص: اختلفت المجموعات في المدة التي استغرقها التشخيص بعد ظهور أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد . تم تشخيص المشاركين من الأمريكيين الأفارقة بعد عام من ظهور الأعراض ، في حين تم تشخيص المشاركين القوقازيين بعد عامين من بدء الأعراض. إحدى النظريات المقترحة في الدراسة هي أن المشاركين الأمريكيين من أصل إفريقي يعانون من أعراض أكثر حدة ، مما أدى إلى تشخيص أسرع.

• الأعراض الأولى: كان المشاركون الأميركيون من أصل أفريقي يميلون إلى أن يكون لديهم أعراض أكثر تنوعًا عند بداية ظهور المرض ، بسبب عدة آفات في أماكن مختلفة في الجهاز العصبي المركزي مقارنة بالمشاركين القوقازيين. ومع ذلك ، فإن حوالي 18 في المائة من المشاركين الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم أعراض مقيدة للأعصاب البصرية والحبل الشوكي ، في حين أن 8 في المائة فقط من المشاركين في القوقاز لديهم آفات تقتصر على هذه المناطق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشاركين القوقازيين في الدراسة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالأذى في أدمغتهم.

• بدء العلاج بشكل أسرع: بدأ الأميركيون الأفارقة العلاج بعلاج تعديل المرض بمعدل حوالي 6 سنوات بعد ظهور الأعراض ، مقارنة بـ 8 سنوات بين بداية الأعراض وبدء العلاج في المجموعة القوقازية. مثلما تم تشخيص حالته بسرعة أكبر بعد ظهور الأعراض ، تم الافتراض بأن بعض المشاركين الأمريكيين الأفارقة ربما كانوا يعانون من أعراض أكثر شدة أو عجزًا مما أدى إلى قيام أطباءهم بالعلاج في وقت مبكر.
• الاختلافات التنقل: من هذه الدراسة ، يبدو أن الأمريكيين من أصل أفريقي كانوا أكثر عرضة لتطوير مشاكل التنقل أكثر من القوقازيين. كان هناك خطر أكبر بـ 1.67 مرة أن المشاركين الأمريكيين من أصل أفريقي سيحتاجون في نهاية المطاف إلى قصب السير. وحدث هذا أيضا قبل حوالي 6 سنوات في المجموعة الأفريقية الأمريكية مقارنة بالمجموعة القوقازية (بعد 16 سنة مقابل 22 سنة).
• تطوير برنامج SPMS: تقدم المشاركون من الأمريكيين من أصل أفريقي أيضًا من التصلب المتعدد المتكرر ، إلى مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم التدريجي لمدة ثلاث سنوات بسرعة أكبر من المشاركين القوقازيين (18 عامًا مقابل 22 عامًا).

كلمة من

خلاصة القول هنا هي أن مرض التصلب العصبي المتعدد يحدث في الغالبية العظمى من المجموعات العرقية بما في ذلك الأمريكيين من أصل أفريقي ، القوقازيين ، واللاتينيين.

ومع ذلك ، هناك فروق بين المجموعات ، مثل خطر تطور المرض ودورة المرض.

تكشف الأبحاث الحديثة الآن أن النساء الأفريقيات الأفريقيات لديهن فرصة أكبر لتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد (بالمقارنة مع القوقازيين) مما كان مقترحا سابقا. الأسباب الكامنة وراء هذا ليست واضحة تماما. يمكن أن يكون مزيجًا من الهرمونات وعلم الوراثة و / أو العوامل البيئية مثل التدخين أو السمنة أو نقص فيتامين د. ومع استمرار تطور الأبحاث ، نأمل أن يؤدي فهم الاختلافات العرقية في مرض التصلب العصبي المتعدد إلى تقريبنا من فهم سبب (ق) مرض التصلب العصبي المتعدد.

_مصادر:

_{Cree BA et al. الخصائص السريرية للأميركيين الأفارقة مقابل الأمريكيين القوقازيين المصابين بالتصلب المتعدد. علم الأعصاب . 2004 ديسمبر 14 ؛ 63 (11): 2039-45.}

_{Langer-Gould A، Brara SM، Beaber BE، Zhang JL. حدوث مرض التصلب المتعدد في مجموعات متعددة العرقي والعرقي. الأعصاب. 2013 7 مايو ؛ 80 (19): 1734-9.}

> جمعية MS الوطنية. من يحصل على مرض التصلب العصبي المتعدد؟

> التعديل الأخير تم بواسطة الدكتور كولين دوهرتي ، سبتمبر 2016.