جيناتك مهمة ، ولكن هناك عوامل أخرى
ليس من الواضح تماما ما الذي يسبب مرض الاضطرابات الهضمية . في الواقع ، يعتقد معظم الباحثين أن هناك عوامل متعددة متضمنة ، وكلها قد تكون ضرورية لتطور الحالة.
تلعب جيناتك دورًا قويًا - إذا لم يكن لديك أحد الجينين المحددين اللذين ارتبطا بمرض الاضطرابات الهضمية ، فإن احتمالات تطور الحالة تكون منخفضة جدًا (على الرغم من أنها ليست صفراً).
ومع ذلك ، فإن أقلية كبيرة من السكان (حوالي 40٪) تحمل في الواقع واحدة أو كل من هذه الجينات ، لذا فإن الوراثة ليست العامل الوحيد في اللعب هنا.
لتطوير مرض الاضطرابات الهضمية ، يجب أن تتناول الغلوتين . عند الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، يحفز الغلوتين جهاز المناعة على إتلاف الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، فإن الغلوتين شائع للغاية في النظم الغذائية على النمط الغربي (معظم الناس يأكلون الغلوتين - وكثيرا ما يكون الكثير منها - عدة مرات كل يوم) ، وما زال حوالي 1 ٪ فقط من الناس يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
أخيرا ، بالنسبة لك لتطوير مرض الاضطرابات الهضمية ، يجب أن العوامل في البيئة الخاصة بك تساعد على التسبب في ذلك. هذه "العوامل" غير واضحة. بعض الناس يمكن أن تستهلك الغلوتين كل يوم لعدة عقود دون مشكلة ، ثم تظهر أعراض مرض الاضطرابات الهضمية شديدة فجأة ، في حين أن بعض الأطفال الصغار تظهر أعراض الاضطرابات الهضمية حالما يتم إدخال الحبوب المحتوية على الغلوتين في وجباتهم الغذائية.
تشير إحدى الدراسات إلى أن فيروسًا شائعًا قد يسهم ، في بعض الأشخاص ، في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
ومع ذلك ، فإن الدراسة هي أولية وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتحري الآثار الحقيقية.
"الزناد" قد يساعد على تسبب مرض الاضطرابات الهضمية
وقد افترض بعض الباحثين أن مرض الاضطرابات الهضمية يتطلب "محفزًا" ، والذي ربما يتخذ شكل مشكلة صحية أو حتى إجهادًا نفسيًا كبيرًا. على سبيل المثال ، تبدأ العديد من النساء في التعرض لأعراض الاضطرابات الهضمية بعد الحمل والولادة ، ويجد الأشخاص الآخرون أن أعراضهم تبدأ بعد مرض غير مرتبط على ما يبدو ، أو حتى بعد وقت عصيب في حياتهم .
ومع ذلك ، فإن هذه النظرية "الزناد" لا تزال غير مثبتة.
يعتقد علماء آخرون أن محتوى الغلوتين في غذائنا - الذي نما بشكل كبير على مدى الأربعين سنة الماضية ، سواء كنا نأكل المزيد من منتجات الحبوب ، وحيث أن القمح نفسه يتم تربيته لاحتواء مستويات الغلوتين الأعلى - يمكن أن يكون مسؤولا عن التسبب في المزيد من حالات الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. هناك بعض الأدلة الظرفية لهذه النظرية ، حيث وجدت دراسة حديثة أن حالات الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية قد تضاعفت كل 15 سنة منذ عام 1974.
لا يزال آخرون يركزون على مرض الاضطرابات الهضمية على المستوى الجزيئي. تناولت دراسة حديثة إشارتين كيميائيتين هما الإنترلوكين 15 وحمض الريتينويك ، وهو مشتق من فيتامين أ ، باعتبارهما مبادرين محتملين لاستجابة الجسم الالتهابية للجلوتين. نظر الباحثون إلى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، ووجدوا أن لديهم مستويات عالية من الإنترلوكين 15 في الأمعاء. عندما أحدثوا مستويات عالية من نفس المادة الكيميائية في الفئران ، طورت الفئران إشارات مبكرة لمرض الاضطرابات الهضمية. حمض الريتينويك ساءت الأعراض والضرر.
عندما قام الباحثون بحجب الإنترلوكين 15 ، عادت الفئران إلى طبيعتها وتمكنت من تحمل الغلوتين مرة أخرى. قاد هذا العلماء إلى التكهن بأن المستويات العالية من الإنترلوكين 15 في الأمعاء قد تسبب مرض الاضطرابات الهضمية.
(بالطبع ، لا يزال من غير الواضح ما الذي قد يتسبب في ارتفاع مستويات الإنترلوكين 15 في الأمعاء.) ومع ذلك ، إذا كانت هذه هي الحالة ، فإن الأدوية التي تحصر انترلوكين 15 (والتي توجد بالفعل في تجارب مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي) قد تساعد أيضًا على علاج مرض الاضطرابات الهضمية.
ممكن صلة بين كرياك و ريوفيروس؟
حدد العلماء وجود صلة محتملة بين مرض الاضطرابات الهضمية ونوع من الفيروسات يسمى الفيروس. يصيب فيروس Reovirus العديد من الأشخاص ، عادةً عندما يكونون رضَّعًا ، ولكنهم لا يسببون أية أعراض أو لا تظهر عليهم أية أعراض. واستخدمت الدراسة التي نشرت في دورية ساينس الفئران التي ولدت خصيصا لتكون أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
ووجد الباحثون استجابات الجهاز المناعي القوية في تلك الفئران عندما أصيبوا بالفيروس ومن ثم تغذيت الغلوتين.
كما قام الباحثون بتحليل الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية ، الذين يبحثون تحديدًا عن الأجسام المضادة لهذا الفيروس المعين. ووجد الباحثون مستويات أعلى بكثير من الأجسام المضادة للفيروس في الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية - وهي نسبة أعلى بخمسة إلى خمسة أضعاف من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة.
هذه الدراسة لا تقترب من إثبات وجود فيروسات ري reوس مسببة - أو حتى مسببة - للمرض الاضطرابات الهضمية. سيحتاج الباحثون إلى إجراء دراسات إضافية لمعرفة ما إذا كان هذا الرابط لا يزال قيد التنفيذ. ومع ذلك ، إذا كانت الفيروسات المسببة للمرض تساهم في تطوير مرض الاضطرابات الهضمية ، فمن الممكن أن يساعد اللقاح على حماية الأشخاص الذين لديهم الجينات.
سبب مرض الاضطرابات الهضمية لا يزال غير واضح ، على الرغم من البحوث
وهكذا ، فإن مرض الاضطرابات الهضمية ناجم عن: وجود الجينات الصحيحة ، وتناول الغلوتين ، وربما من خلال نوع من الزناد.
إحدى النظريات غير الصحيحة هي النظرية الشائعة التي تلقي باللوم على الزيادة في مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الهلالية على القمح المعدل جينيا. وبما أن القمح المعدل وراثيا ليس في السوق في أي مكان ، فإنه لا يمكن أن يسبب زيادة .
ومع ذلك ، لا يزال العلم الطبي لا يعرف الكثير عن أي محفزات محتملة ، على الرغم من أن هذه تبدو هي السبب الرئيسي في أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الجينات "الصحيحة" يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية في حين أن آخرين لا يفعلون ذلك. في الواقع ، بدأ الباحثون فقط في استكشاف الاحتمالات المختلفة. من المحتمل أيضًا أن هناك جينات أخرى لم يتم التعرف عليها بعد.
ومع ذلك ، لا شك أن تحديد سبب مرض الاضطرابات الهضمية قد يساعد على التعجيل في تطوير المعالجة القائمة على الأدوية. يقول أليسيو فاسانو ، مدير مركز أبحاث الأحياء المجهرية في جامعة ميريلاند ومركز أبحاث الأحياء المجهرية في ولاية ميريلاند ، إن البحث في المحفزات البيئية المحتملة لمرض الاضطرابات الهضمية أمر مهم جدًا — قد تساعد تحديد أسباب مرض الاضطرابات الهضمية في خلق علاج لمرض الاضطرابات الهضمية أو حتى منع الشرط تماما.
مصادر:
Bouziat R et al. > Reupirus Infection Triggers Inflammatory Responses to Dietary Antigens and Development of Celiac Disease. العلوم . 2017 أبريل 7 ؛ 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et al. يتبع التاريخ الطبيعي لمرض الاضطرابات الهضمية في المناعة في الولايات المتحدة منذ عام 1974. حوليات الطب. أكتوبر 2010 ، ص. 530-8.
جامعة شيكاغو مركز مرض الاضطرابات الهضمية. الأعراض.
جامعة شيكاغو نيوز. تركز دراسات الإنسان والماوس على سبب الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
مدرسة جامعة ميريلاند للطب أخبار. مركز جامعة ميريلاند للبحوث الاضطرابات الهضمية يجد معدل من مرض الزلاقي آخذ في الازدياد.