إذا كنت تعانين من التهاب المفاصل الروماتويدي المفصلي المصاحب للمرض المناعي الذاتي في كثير من الأحيان ، فقد يكون لديك سبب لتجربة تغيير في النظام الغذائي: قد يحسن الحمية النباتية الخالية من الغلوتين الأعراض لدى بعض الأشخاص الذين تم تشخيص حالتهم ، وهما دراستان طبقتان منفصلتان تبين.
قد لا يبطئ النظام الغذائي من اضطراب المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي - ولاحظ الباحثون في إحدى الدراسات التي نشرت في مجلة Rheumatology أن الضرر استمر في التراكم ، لكنه أضاف أن الدراسة ربما لم تكن كبيرة بما يكفي لتمييز أي تأثيرات واقية من النظام الغذائي.
ومع ذلك ، أفاد بعض المرضى في كل الجهود البحثية بأنهم شعروا بتحسن عند تناول الأطعمة الخالية من الغلوتين والنباتية.
مرض الاضطرابات الهضمية ، التهاب المفاصل الروماتويدي
النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لا يستخدم عادة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي - بدلا من ذلك ، يستخدم بدلا من ذلك لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير المجترات. على الرغم من ذلك ، فقد أفاد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عن نتائج عظيمة من خلوها من الغلوتين ، ويوصي بعض الأطباء بالحمية لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم.
هناك روابط بين مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب المفاصل الروماتويدي - كلاهما من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أنها تحدث عندما يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ الأنسجة الخاصة بك.
يحدث مرض الاضطرابات الهضمية عن طريق بروتين الغلوتين الموجود في حبوب القمح والشعير والجاودار. عند الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، يحفز الغلوتين الخلايا المناعية على مهاجمة بطانة الأمعاء ، مما يؤدي إلى تآكلها.
في هذه الأثناء ، ليس من الواضح ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتيزمي ، على الرغم من أن بعض الباحثين قد توقعوا أن رد فعل الجسم على البروتينات الغذائية مثل الغلوتين قد يلعب دوراً. عندما يكون لديك التهاب المفاصل الروماتويدي ، يحدث الضرر الناتج عن هجوم جهاز المناعة في المفاصل.
أظهر الباحثون أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم فرصة أعلى من المعدل الطبيعي لتشخيص الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأدلة على أنه من الممكن أن تشخص خطأ مع التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يكون لديك بالفعل مرض الاضطرابات الهضمية - أحد الأعراض الشائعة لمرض الاضطرابات الهضمية هو ألم المفاصل ، والذي قد يكون شديدًا في بعض الأحيان.
أعرف أكثر:
حمية غذائية خالية من الغلوتين تم اختبارها في مرضى RA
شملت الدراستان اللتان أجريتا اختبار نظام غذائي نباتي خال من الغلوتين في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، مجموعات صغيرة نسبيا من الناس - ما مجموعه 27 شخصا يتبعون النظام الغذائي في دراسة واحدة و 22 في الآخر.
في الدراسة الأولى ، التي أجريت في النرويج ونشرت في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية ، طلب الباحثون أولاً من المشاركين السبعة والعشرين الصيام لمدة أسبوع إلى 10 أيام. بعد ذلك ، اتبعوا نظامًا غذائيًا نباتيًا خالٍ من الغلوتين لمدة ثلاثة أشهر ونصف ، ثم اتبعوا نظامًا غذائيًا غذائيًا معدّلًا بشكل فردي لمدة تسعة أشهر أخرى.
على مدار الدراسة ، رأى المرضى في مجموعة العلاج أعراضهم وتحسنت معظم نتائج مختبراتهم مقارنة بمجموعة السيطرة على المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نموذجيًا.
في هذه الأثناء ، اختبرت الدراسة الثانية حمية نباتية خالية من الغلوتين على 22 مريضاً ، وقارنوها مع 25 مريضاً اتبعوا "نظاماً غذائياً غير متوازن بشكل جيد". أمضى كلا المجموعتين تسعة أشهر على الأقل على وجباتهم الغذائية.
ذكرت الدراسة أن 40 ٪ من المرضى في المجموعة العلاجية - تسعة أشخاص في المجموع - وجدوا أن أعراضهم تحسنت بشكل ملحوظ على وجباتهم النباتية الخالية من الغلوتين. وأفاد شخص واحد في مجموعة المراقبة بعد اتباع نظام غذائي غير نباتي أيضا تحسن كبير.
كما اختبر الباحثون المشاركين لمستويات من الأجسام المضادة AGA-IgG للجلوتين ، جنبا إلى جنب مع مضاد بيتا لاكتوغلوبولين ، وهو جسم مضاد لبروتين الحليب. ووجد الباحثون مستويات منخفضة بشكل ملحوظ لكل من الأجسام المضادة لدى الأشخاص الذين استجابوا لنظام غذائي نباتي خال من الغلوتين (وهو بالطبع سيكون خاليًا من الحليب وكذلك الغلوتين) ، ولكن لم يحدث انخفاض ملحوظ في مستويات الأشخاص الذين لم يستجيبوا النظام الغذائي ، أو الذين كانوا يتبعون نظام غذائي غير نباتي.
إذا هل هي منتجات الحيوانات؟ أم الغلوتين؟ او كلاهما؟
ليس من الممكن معرفة أي جزء من النظام الغذائي كان الأكثر فعالية ، للأسف - لم يختبر الباحثون الحمية الخالية من الغلوتين والحمية النباتية بشكل منفصل.
بالإضافة إلى ذلك ، تلاحظ الدراسة الثانية أن النظام الغذائي النباتي الخالي من الغلوتين لا ينفع الجميع. تشير نتائج الدراسة إلى أن التأثيرات الإيجابية في مجموعة فرعية من أولئك الذين اتبعوا النظام الغذائي النباتي الخالي من الغلوتين من المحتمل أن يكون بسبب "استجابة مناعية متناقصة لمستضدات خارجية خارجية (أي مستضدات غذائية خارجية)."
ومع ذلك ، قال الباحثون إنهم لا يستطيعون استبعاد احتمال أن التحسن ناتج عن الانخفاض في مستويات الأجسام المضادة - على الرغم من أنه قد يبدو من المرجح أن انخفاض الأجسام المضادة إلى الغلوتين والحليب كان سببه استبعاد الغلوتين ومنتجات الألبان ، دليل على الآلية المعنية.
هل ينبغي على مرضى RA النظر في اتباع نظام غذائي نباتي خالٍ من الغلوتين؟
حسنا ربما. كانت الدراسات التي نظرت في هذا السؤال صغيرة ، لكنها كانت لها نتائج واعدة. ومع ذلك ، سوف تكون هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لمعرفة العوامل الغذائية التي قد تكون قيد التشغيل ، ولتحديد أكثر تحديدًا من قد يستفيد من هذا النهج.
في هذه الأثناء ، إذا كنت تعتقد أنك قد ترغب في تجربة نظام غذائي نباتي خال من الغلوتين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، تحدث إلى طبيبك أولاً حول اختباره لمرض الاضطرابات الهضمية. لن يكون الاختبار دقيقا إذا كنت قد أسقطت بالفعل الغلوتين من نظامك الغذائي ، حيث تبحث اختبارات دم الاضطرابات الهضمية عن أجسام مضادة محددة سوف تتبدد بمجرد التوقف عن تناول الجلوتين.
أعرف أكثر:
- كيفية الحصول على تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية
- لماذا أحتاج إلى تناول الغلوتين لاختبار مرض الاضطرابات الهضمية؟
- كيف تذهب خالية من الجلوتين ونباتي
مصادر:
Castillo-Ortiz JD et al. [Anti-transglutaminase، antigladin and ultra purified anti-gladin antibodies in patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis]. عيادة الروماتيزم. 2011 يناير-فبراير ؛ 7 (1): 27-9. Epub 2010 Jun 23.
Hafström I. وآخرون. يحسن الحمية النباتية الخالية من الغلوتين علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي: ترتبط التأثيرات على التهاب المفاصل بانخفاض الأجسام المضادة إلى المستضدات الغذائية. أمراض الروماتيزم (أكسفورد). 2001 أكتوبر ؛ 40 (10): 1175-9.
Hafström I. وآخرون. الحمية النباتية الخالية من الغلوتين يدفع انخفاض LDL والأكسدة LDL مستويات وأثارت الأجسام المضادة الطبيعية atheroprotective ضد phosphorylcholine في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي: دراسة عشوائية. أمراض الروماتيزم (أكسفورد). 2008؛ 10 (2): R34. دوى: 10.1186 / ar2388. Epub 2008 18 مارس.
Kjeldsen-Kragh التهاب المفاصل الروماتويدي يعالج بحمية نباتية. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية. 1999 سبتمبر ؛ 70 (3 ملحق): 594S-600S.