ما يجب معرفته عن المرحلة الرابعة من سرطان الثدي

التشخيص والعلاج وبقاء معدلات البقاء

المرحلة 4 هي الشكل الأكثر تقدما من سرطان الثدي. وغالبا ما يطلق عليه سرطان الثدي النقيلي لأنه انتشر (منتشر) خارج الموقع الأصلي في الثدي إلى الأعضاء الأخرى في الجسم. يمكن العثور على المرض النقيلي في العظام والرئتين والكبد والدماغ والجلد. غالبًا ما يتم تشخيص المرحلة الرابعة عند اكتشاف الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن قد يتم اكتشاف السرطان في البداية.

وتشمل أهداف العلاج السيطرة على انتشار السرطان وتعزيز نوعية الحياة الجيدة. وفي بعض الحالات ، قد يكون العلاج ممكنًا.

تحديد المرحلة الرابعة من سرطان الثدي

المرحلة الرابعة من سرطان الثدي هو مرض يتم العثور عليه بعد انتقاله من الثدي إلى مناطق أخرى من الجسم. كتبت الدكتورة سوزان لوف أن المركز الأول الذي ينتشر به سرطان الثدي الحساس للهرمونات عادة ما يكون هو العظام . يمكن السيطرة على هذه النقائل مع البايفوسفونيت والأدوية الأخرى التي توصف عادة لمرض هشاشة العظام. يمكن أن تكون الجرعات العالية فعالة أيضًا في السيطرة على الانتشار في العظام. قد تسافر سرطانات الثدي الاستروجين السلبية إلى العظام ، ولكن تظهر بشكل أكثر شيوعًا في الرئتين والكبد والدماغ. قد يستجيب سرطان الثدي في الرئتين والكبد على أفضل وجه للعلاجات المجموعية مثل مضادات الهرمونات (إذا كانت إيجابية لمستقبلات الهرمون) ، والعلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي الأحدث. عندما يتم العثور على سرطان الثدي في الأعضاء الأخرى ، فإنه لا يزال سرطان الثدي.

قد يسافر إلى العظام ، لكنه ليس سرطان العظام. تحت المجهر ، لا تزال الخلايا سرطان الثدي.

على قيد الحياة مع المرحلة 4

من الصعب جداً تشخيص حالة سرطان الثدي النقيلي النقيلي. الهدف عند إدارة سرطان الثدي في مرحلة مبكرة هو الحصول على مغفرة دائمة ، على سبيل المثال ، علاج.

لكن بالنسبة للمرحلة الرابعة ، فإن ضرب الوحش معركة يومية ودنيا. لا يعتبر العلاج قابلا للشفاء بشكل عام ، ولكن مع علاجات جديدة ، يمكن علاج المرض على أنه مرض مزمن. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى النقيلي هو 24.3 ٪. يعتمد هذا الرقم على بيانات الإحصاءات SEER من 2003-2009 ، وتختلف معدلات البقاء على قيد الحياة حسب العرق. يستجيب بعض المرضى بشكل جيد للعلاج ويعيشون لسنوات عديدة. عاشت كاثرين راسل ريتش ، التي أرست معاناتها من سرطان الثدي في الشياطين الحمر ، مع المرض النقيلي لمدة 18 عاما ، مما جعلها عضوا في ناد خاص جدا. وذهبت الصحفية الليبرالية الشهيرة مولي إيفينز لمدة 8 سنوات مع سرطان الثدي الالتهابي ، لكنها استمرت في العمل حتى قبل أسبوعين من وفاتها.

فهم تشخيصك

يتم تسجيل المرحلة 4 T (أي) ، N (أي) ، M1 في نظام TNM. تشير هذه الأرقام إلى النتائج الخاصة بالأورام وحالة العقد والانبثاث. قد يكون الورم الخاص بك بأي حجم ، وقد تكون مشاركة العقدة الليمفاوية الخاصة بك قليلة أو عدد كبير من العقد. وهذه النتيجة هي Metastasis التي تحدد سرطان الثدي المتقدم لأن درجة M1 تعني أن السرطان قد انتشر خارج منطقة الثدي والعقد الليمفاوية المحلية ، وهو يظهر في العظام والأعضاء الرئيسية.

يشمل تشخيص الأمراض المنتشرة أيضًا مشاركة الهرمونات وحالة HER2 ودرجة الورم وحجم الورم والعديد من العوامل الأخرى.

العلاجات

سيتم التعامل مع كل حالة من حالات سرطان الثدي النقيلي بشكل مختلف بسبب تنوع المواقع التي قد ينتشر فيها السرطان. سيتم تخصيص خطة العلاج الخاصة بك للتركيز على الحد من انتشار السرطان والحفاظ على نوعية حياة جيدة. قد لا تحتاج إلى جميع العلاجات القياسية المتوفرة ، ولكن سيكون لديك الكثير من الخيارات ، بما في ذلك المشاركة في تجربة سريرية. قد تشمل المجموعة الكاملة من العلاجات خيارات مستهدفة مثل الجراحة والإشعاع .

قد تحتاج أيضا إلى علاجات جهازية مثل العلاج الكيميائي (إما عن طريق الوريد أو عن طريق الفم) ، والعلاج بالهرمونات ، والعلاجات البيولوجية المستهدفة. يمكن استخدام هذه العلاجات مع علاجات أخرى أو يمكن استخدامها واحدة تلو الأخرى. عندما يصبح أحد العلاجات غير فعال ، قد يتم منحك خيار التحول إلى دواء آخر.

نوعية الحياة أثناء العلاج

بعض علاجاتك يمكن أن تجعلك تشعر بتحسن - إذا كان الورم المؤلم يتقلص استجابة للإشعاع أو العلاج الهرموني - يمكن أن تشعر بارتياح كبير. ولكنها حقيقة من علاج الأورام أن العديد من الأدوية تسبب آثارًا جانبية غير سارة - غثيان ، تعب ، ألم ، اعتلال عصبي ، التهاب الغشاء المخاطي ، تساقط الشعر ، والإمساك ، والإسهال. حاول أن تحتفظ بسجل من آثارك الجانبية وأحضرها معك لزيارة الطبيب. هذا سوف يساعدهم على فهم ما تتعاملون معه. يمكنك أن تسأل عن الرعاية الملطفة لمساعدتك على التعامل مع هذه التحديات. يمكن إعطاء الأدوية والعلاج الطبيعي والمشورة الأخرى التي من شأنها أن تساعد.

التعامل مع عواطفك

من الطبيعي أن تشعر بالاكتئاب ، أو الحزن ، أو القلق ، أو حتى الغضب عندما يتم تشخيصك بسرطان الثدي النقيلي. يحب معظمنا الشعور بأن لدينا بعض السيطرة على صحتنا ومستقبلنا ، لكن السرطان يمكن أن يزيل يقينا ، ويحد من خططنا للمستقبل ، ويلهم الخوف فينا وفي أولئك الذين يهتمون بنا. عندما يحدث ذلك ، ارسم أحبائك بالقرب منك والعثور على الدعم. ترحب مجموعات دعم المرحلة الرابعة بالأعضاء الجدد وهم على دراية تامة بالصعوبات التي تواجههم. تحدث مع طبيبك وممرضاتك حول مشاعرك واطلب المساعدة. قد يكونوا قادرين على وصف مضادات الاكتئاب ، مساعدتك في العثور على مجموعة دعم ، أو إحالتك إلى العلاج السلوكي المعرفي أو المشورة. إذا كنت تعاني من مشكلة في النوم ، فابحث عن مجموعة يوغا أو جرّب النظافة الجيدة للنوم .

_مصادر:

_{دليل AJCC للسرطان التدريج الطبعة ^6TH . سبرينغر فيرلاغ ، نيويورك ، نيويورك. 2002، pp. 223-240.}

_{معدلات البقاء على قيد الحياة سرطان الثدي من المرحلة. جمعية السرطان الأمريكية. آخر تعديل: 06/11/2012.}

_{مراقبة الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) مراجعة إحصاءات السرطان. المعهد الوطني للسرطان. صفائح حقائق النظام الأساسي: الثدي والبقاء على قيد الحياة ومرحلة. نوفمبر 2012.}

_{مراحل سرطان الثدي. المرحلة الرابعة. المعهد الوطني للسرطان. آخر تعديل: 06/21/2012}

_{إدارة الأعراض في سرطان الثدي النقيلي. William Irvin، Jr، Hyman B. Muss، and Deborah K. Mayer. طبيب الأورام . سبتمبر 2011 ؛ 16 (9): 1203-1214. نشرت على الانترنت 2011 31 أغسطس.}

_{عندما يأتي السرطان مرة أخرى. صفحات 584-597. كتاب الثدي الدكتور سوزان الحب. سوزان م. لوف ، الطبعة الخامسة ، 2010.}