إن الحصول على قسط كافٍ من النوم - والنوع المناسب من النوم - أمر مهم لصحة جيدة. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي ، على رأسهم مشكلات في النوم أكثر من الشخص العادي ، فإن وجود مشكلة في النوم قد يكون خطيراً. ما الذي يسبب مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين بسرطان الثدي ، وكيف يمكن أن يكون هذا خطراً ويؤدي إلى نتائج أقل ، وما الذي يمكن عمله لإحداث فرق؟
يمكن أن يكون لاضطرابات النوم أثناء علاج سرطان الثدي العديد من المصادر ، بما في ذلك الخسائر العاطفية من تشخيص السرطان ، والأثر المادي للعلاج ، والآثار الجانبية للأدوية ، وغالبا ما تتضمن تلك الموصوفة للحد من الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بالمعالجة. نفس العلاجات التي تساعد على إنقاذ الأرواح يمكنها منع المرضى من الحصول على النوم الذي يحتاجونه. الآثار الجانبية المسببة للنوم تشمل:
- إعياء
- الم
- التعرق الليلي أو الهبات الساخنة
- الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل الإسهال والإمساك
- القلق
التعب شائع في العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي . في العلاج الكيميائي ، يمكن أن تستمر التأثيرات لعدة أيام بعد انتهاء العلاج وأحيانًا أطول. يمكن أن يستمر التعب بسبب العلاج الإشعاعي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الجلسة الأخيرة. إذا كان الألم هو المشكلة ، فقد يكون أفضل حل للألم هو الحل. على سبيل المثال ، يمكن السيطرة على الألم مع Percodan (الأسبرين والأوكسيكودون) أو مسكن آلام آخر من قبل الطبيب.
المرضى الذين يحتاجون لسرطان الاستروجين للنمو ، والمعروف باسم سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الاستروجين ، يمكن وصفه بـ Nolvadex (تاموكسيفين) ، الذي يقلل من الاستروجين المتاح للخلايا السرطانية. يمكن تاموكسيفين تبطئ تطور الورم والحد من خطر تكرارها. لسوء الحظ ، قد يسبب أيضًا الأرق والهبات الساخنة والعرق الليلي.
الستيرويدات التي غالبا ما توصف لمكافحة الغثيان والقيء من العلاج الكيميائي يمكن أن تسبب أيضا الأرق ، وخاصة إذا ما تم تناولها في غضون ساعات قليلة من وقت النوم. يمكن للقلق والاكتئاب أيضا تتداخل مع النوم كما يمكن أن يؤدي إلى نقص أو انخفاض في ممارسة الرياضة. إذا كنت تواجه أي من مشاكل النوم هذه ، فلديك خيارات.
خطوة واحدة مهمة هي أن يقوم الطبيب الخاص بك بمراجعة جميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية (OTC) ، بما في ذلك العلاجات العشبية والمكملات الغذائية ، لمعرفة ما إذا كانت تساهم في صعوباتك. قد يقترح طبيبك تغيير جدول الأدوية اليومي الخاص بك لتقليل المشاكل.
يمكن أن يساعد أيضًا تغيير الجوانب الأخرى من روتينك اليومي أو الليلي. حاول أن تمارس "النظافة الصحية" الجيدة ، والتي تتطلب الحفاظ على جدول زمني ثابت للاستيقاظ والنوم وتجنب أي شيء بالقرب من وقت النوم والذي قد يجعل النوم أكثر صعوبة. تتضمن الخطوات المحددة التي يجب اتخاذها ما يلي:
- اضبط وقت النوم المعتاد وجدول الاستيقاظ والتزم به.
- احصلي على تمرينات يومية ، لكن ليس في غضون ثلاث ساعات من التقاعد إلى الفراش.
- تجنب الكافيين بعد 03:00 أو في وقت سابق إذا كان لا يزال يسبب مشاكل.
- قاوم القيلولة ، خاصة في فترة ما بعد الظهر.
- راقب كمية السوائل لديك. مع اقتراب المساء ، لا تشرب كثيراً حتى تكون في الليل.
- تجنب الوجبات الخفيفة الثقيلة أو الكحول في غضون ثلاث ساعات من وقت النوم.
- حجز غرفة النوم الخاصة بك للنوم والجنس. احتفظ بالتلفزيون والكمبيوتر خارج غرفة النوم.
- اجعل الغرفة مظلمة وهادئة وباردة.
- استرخ لمدة ساعة قبل وقت النوم من خلال أخذ حمام أو قراءة كتاب.
- ممارسة تقنيات الاسترخاء ، مثل التنفس العميق.
- إذا لم يأت النوم بعد 20 دقيقة ، فاستيقظ وافعل شيئًا مريحًا.
قبل اللجوء إلى أدوية النوم ، قد تحتاج إلى سؤال طبيبك عن الخيارات الأخرى. إذا كان القلق أو الاكتئاب هو المشكلة ، قد تفكر في العلاج أو مجموعة الدعم . طبيبك قد يوصي أيضا مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق.
ومع ذلك ، لاحظ أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب النعاس النهار وغيرها من الآثار الجانبية.
إذا تفاقمت مشاكل النوم أو استمرت لأكثر من أربعة أسابيع ، قد ترغب في تجربة علاج النوم. قد يقترح الطبيب المعالج الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو أدوية النوم ، ولكن هذه أيضا يمكن أن تعطل دورات النوم. على الرغم من أن أفضل ما تعتبره الملاذ الأخير ، فإن أدوية النوم قد توفر راحة على المدى القصير.
قد يكون عقار Ambien (zolpidem) المهدئ على نطاق واسع خيارًا ، ولكن هذا الدواء وما يسمى بالمهدئات - المنومات يمكن أن يكون له أيضًا سلبيات كبيرة. في ديسمبر 2006 ، دعت هيئة الغذاء والدواء إلى علامات تحذير أقوى للمستهلكين لهذه الفئة من الأدوية فيما يتعلق بمخاطر التفاعلات التحسسية الشديدة (الصدمة التأقية) والوذمة الوعائية (تورم الوجه الشديد) والسلوكيات الخطيرة التي يمكن أن تشمل إعداد وتناول الطعام أثناء النوم وكذلك المشي أثناء النوم والقيادة أثناء النوم.
يمكنك أيضا مناقشة العلاجات العشبية ، مثل نبتة سانت جون ، شاي البابونج أو كوهوش السوداء. هناك القليل من الأدلة العلمية على فعالية هذه العلاجات ، ولكن لديهم آثار جانبية قليلة أو معدومة مع الاستخدام على المدى القصير لأقل من ستة أشهر.
من المهم ملاحظة أن المرضى على عقار تاموكسيفين يجب أن يتجنبوا تناول نبتة سانت جون. يمكن للملحق تقليل كمية الدواء في الجسم ، وبالتالي فعاليته. ويقال إن كوهوش الأسود لمكافحة الومضات الساخنة للانتقال بعد انقطاع الطمث ويمكن أن يساعد مع تلك المرتبطة بالأدوية التي تحد من الاستروجين ، مثل عقار تاموكسيفين.