يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي وتر ويميل إلى أن يحدث في واحدة من حفنة صغيرة من مئات الأوتار المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. هناك بعض الأسباب التي تجعل هذه الأوتار الخاصة عرضة للتهيج.
- الأنشطة المتكررة: بعض الأوتار معرضة بشكل خاص للالتهاب بسبب أنشطة محددة محددة. قد تشمل الأوتار الكفة المديرة في الناس الذين يقومون برفع الأجسام في الأوتار أو المعصم في الناس الذين يستخدمون أيديهم بشكل مستمر للعمل.
- سهولة التجنب: في بعض الأحيان يكون من السهل استراحة جزء معين من الجسم ، وفي أحيان أخرى يكون من المستحيل تقريبًا. يمكن أن تتفاقم الأوتار حول مفصل الكاحل مع كل خطوة تخطوها.
- الاختلاف التشريحي: يمكن أن يكون تلف الأوتار أيضًا نتيجة مشاكل في إمدادات الدم إلى المنطقة محل الاهتمام. في هذه الحالات ، يؤدي ضعف تدفق الدم داخل ما يسمى " منطقة مستجمعات المياه " للأوتار إلى ميل للمشاكل.
1 -
التهاب وتر أخيلأخيل الأوتار يسبب الألم وتورم في الجزء الخلفي من الكعب. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة غالباً ما يشتكون من الألم والتصلب ويشعرون بوجود كتلة خلف مفصل الكاحل. غالباً ما يخفف ألم أخيل مع بعض النشاط اللطيف لكنه يميل إلى التفاقم مع زيادة الأنشطة. فهم هذه المشكلة الشائعة يمكن أن يساعد في العلاج ويساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة مثل تمزق وتر العرقوب . غالبا ما يتم علاج التهاب الأوتار مع الراحة ، واستخدام الثلج والعلاج الطبيعي.
2 -
التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفييحدث ليس بعيدا عن موقع أخيل الأوتار ، والتهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي هو أقل شيوعا ، ولكن ينبغي النظر في الأشخاص الذين يعانون من أعراض الألم على الجانب الداخلي من الكاحل. يؤدي التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي عادة إلى ألم مع المشي ويمكن أن يجعل من المستحيل تقريبًا الوقوف على أصابع قدميك. يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي غير المعالج إلى القدم المسطحة. العلاجات المعتادة لالأوتار الظنبوب الخلفي تشمل الشلل المؤقت والعلاج الطبيعي. يمكن أن تكون التغييرات في الأحذية مثل الأحذية والدعم التقويمي مفيدة للوقاية.
3 -
الرضفة (رضفة) الأوتارالتهاب الأوتار الرضفي ، أو التهاب الوتر الرضفي ، هو حالة غالباً ما تسمى الركبة الطائر. هذه الحالة تسبب الألم وتورم مباشرة تحت الرضفة وهي مشكلة شائعة في لاعبي كرة السلة والرياضيين الآخرين الذين يؤدون أنشطة القفز المتكررة. علاج التهاب الأوتار الرضفي عادة ما يتكون من الراحة والأدوية المضادة للالتهابات. الجزء الأكثر تحديا للعديد من الرياضيين هو تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم هذه الحالة على وجه التحديد. وقد حققت الدراسات الحديثة في استخدام حقن PRP لهذا الشرط.
4 -
Rotator الكفة الأوتارالعديد من المرضى الذين يعانون من الألم يُخبرهم طبيبهم بأنهم يعانون من التهاب كيسي الكتف أو التهاب أوتار الكفة المدورة. هذا السبب الشائع لألم الكتف هو نتيجة لتهيج الأوتار التي تساعد على رفع الذراع بعيدا عن جانبك ، وكذلك التهاب الجراب الذي يحيط بهذه الأوتار. يمكن دائماً علاج التهاب أوتار الكفة المدورة بالعلاجات غير الجراحية ، على الرغم من أن الجراحة قد تصبح ضرورية في بعض الحالات النادرة.
5 -
كوع التنس (التهاب اللقيمة الجانبي)مرفق التنس هو سبب شائع لألم الكوع بسبب تهيج الأوتار على الجزء الخارجي من مفصل المرفق. ترتبط عادة مع الناس الذين يلعبون التنس ، يمكن أن يحدث التهاب اللقيمة الجانبي في الأشخاص الذين يؤدون الرياضات الأخرى أو الأنشطة المتكررة من الرسغ والكوع. حالة الوتر التي تحدث في المرضى الذين يعانون من مرفق التنس عادة ما تتميز بالدموع الدقيقة للأوتار تسمى الترقوة . ومن الواضح أن تجنب الأنشطة المشددة هو أهم جانب من جوانب العلاج ، وقد تكون بعض تمارين تقوية العلاج الطبيعي مفيدة. الحقن لمرفق التنس مثيرة للجدل ولكنها غالباً ما تستخدم للعلاج.
6 -
التهاب الأوتار في المعصمالتهاب الأوتار في المعصم هو مشكلة شائعة يمكن أن تسبب الألم والتورم حول مفصل الرسغ. التهاب الأوتار بسبب التهاب الأوتار وغالبا ما ينطوي على تراكم السوائل في غمد الوتر. الحد من حركة المعصم مع التجبير على المدى القصير غالبا ما يكون مفيدا جدا في علاج هذه الحالة. أحد أهم الجوانب هو تحديد الأوتار أو الأوتار التي تسبب المشكلة بحيث يمكن استهداف العلاج لهذه المشكلة. التجبير لن يكون فعالا إذا لم تستقر الأوتار الإشكالية. علاج التهاب الأوتار في المعصم عادة لا يتطلب عملية جراحية.
مصادر:
Almekinders، LC. "التهاب الأوتار وغيره من اعتلالات الأوتار المزمنة" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، مايو 1998 ؛ 6: 157 - 164.