النخاع المستطيل هو بنية في الدماغ تنقل الرسائل العصبية من المخ إلى الحبل الشوكي. بالإضافة إلى توصيل الرسائل الحسية والحركية ، فهي مسؤولة عن العديد من الوظائف اللاإرادية الحيوية بما في ذلك تنظيم ضغط الدم ، وضبط وظيفة القلب ، والتركيز على معدل تنفسك وتنسيق البلع.
موقع ميدولا أوبلونجاتا
النخاع المستطيل ، المعروف أيضا باسم النخاع ، يقع في المنطقة الخلفية والأدنى من الدماغ ، متصل بالحبل الشوكي. وتعرف المنطقة التي يقع فيها النخاع المستطيل عادة باسم جذع الدماغ. يتكون جذع الدماغ من 3 أقسام: الجزء العلوي يدعى الدماغ المتوسط ، والجزء الأوسط هو الجزء السفلي ، والجزء السفلي من جذع الدماغ هو النخاع. يقع النخاع فوق النخاع الشوكي وتحت السيقان.
السكتة الدماغية من ميدولا
تتداخل سكتة النخاع المستطيل مع الرسائل العصبية الحيوية ويمكن أن تؤدي إلى عدد من المشاكل الخطيرة ، مثل الشلل في أحد أو كلا جانبي الجسم ، ومشاكل الرؤية المزدوجة والتنسيق.
يمكن للسكتة الدماغية التي تنطوي على النخاع تتداخل أيضا مع التنفس الطبيعي ووظائف القلب في الجسم. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بسكتة دماغية إلى استخدام آلة للتنفس.
يمكن أن تسبب السكتات الدماغية الأكثر حدة في النخاع المستطيل "متلازمة القفل" ، وهي حالة يكون فيها الناس واعين ولا يستطيعون تحريك أي جزء من الجسم باستثناء أعينهم.
أعراض السكتة الدماغية النخاع
يمكن أن يكون من الصعب التعرف على أعراض السكتة الدماغية. قد تسبب سكتة دماغ الدماغ والنخاع في البداية أعراضًا غامضة ، مثل الصداع والدوار.
لكن الأعراض يمكن أن تزداد سوءًا ، وقد تتقدم السكتة الدماغية بسرعة.
بعض من أعراض السكتة الدماغية النخاع تشمل:
- صداع حاد يبدأ فجأة ويزداد سوءًا عند تغيير المواضع أو الانحناء أو الإجهاد أو السعال
- رؤية مزدوجة
- خدر في الذراع أو الوجه أو الساق من جانب واحد
- ضعف الوجه أو الذراع أو الساق على جانب واحد
- دوخة
- صعوبة المشي
- فقدان التوازن أو التنسيق
- السقطات المستمرة
- فقدان الوعي
من بين السمات الفريدة لسكتة دماغية هي أنها تسبب خدر ومشاكل حسية على جانب واحد من الجسم ، وضعف على الجانب الآخر. هذا أمر غير عادي لأن معظم السكتات الدماغية الأخرى تسبب مشاكل حسية وضعف في نفس الجانب من الجسم. هناك مسارات عصبية طويلة تنقل المعلومات بين الجسم والدماغ ، ولأن العديد من هذه المسارات تتقاطع مع الجانب المعاكس في النخاع ، فإن هذا النمط الفريد للأعراض هو سمة السكتة الدماغية النخاعية.
عوامل الخطر
عوامل الخطر لسرطان النخاع المستطيل هي نفس عوامل الخطر للسكتات الدماغية في مناطق أخرى من الدماغ ، بما في ذلك
- ضغط دم مرتفع
- الرجفان الأذيني وأمراض القلب الأخرى
- داء السكري
- اضطرابات الدم
- تاريخ عائلي للسكتة الدماغية
- ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية
- عمر
- الأصل العرقي
- استخدام المخدرات غير المشروعة
- تدخين
- الخمول البدني
- العلاج بالهرمونات البديلة والمكملات الغذائية
- حبوب منع الحمل
- في حالات نادرة ، قد تكون إصابة الشريان بسبب حركات الرأس أو الرقبة المفاجئة أحد العوامل. تشارك هذه الناجية من السكتة الدماغية قصتها عن الإصابة المفاجئة التي تسببت في سكتة دماغية.
التشخيص
يمكن أن تكون السكتة الدماغية في النخاع المستطيل أكثر صعوبة في التشخيص من السكتات الدماغية الأخرى بسبب الأعراض الغامضة ، مثل الدوخة ، مشاكل التوازن والصداع. عادة يمكن لطبيب الأعصاب تحديد السكتة الدماغية خلال الفحص البدني ، ولكن إذا كانت الأعراض خفيفة ، فقد لا يكون واضحًا في المراحل المبكرة.
يتضمن الاختبار التشخيصي دراسات تصويرية مثل التصوير المقطعي الدماغي بالدماغ أو تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بشكل عام ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي عادة اختبارًا موثوقًا لتحديد السكتات الدماغية والتشوهات الأخرى في هذه المنطقة من الدماغ. إذا كان هناك قلق حول الأوعية الدموية أو تدفق الدم ، في بعض الأحيان قد يساعد الموجات فوق الصوتية أو الأوعية الدموية في مراقبة الأوعية الدموية.
التعافي
إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية ، فستعتمد عملية الاسترداد على حجم جلطة دماغك ومدى سرعة معالجتك ، بالإضافة إلى معدل الشفاء الخاص بك . لا تؤثر السكتات الدماغية على النخاع المستطيل على مناطق التفكير أو اللغة في الدماغ ، وهذا يمكن أن يسهل عليك المشاركة بشكل كامل في العلاج التأهيلي الخاص بك.
كلمة من
تعتبر السكتات الدماغية النخاعية وغيرها من السكتات الدماغية الأصعب من بين الأصعب في التعرف والتشخيص. هذا يمكن أن يؤخر علاجك ، والذي قد يكون محبطًا لك ولأحبائك. يمكن أن تختلف نتائج السكتة الدماغية النخاعية - كما هي منطقة صغيرة من الدماغ مع العديد من الوظائف الحيوية.
> المزيد من القراءة:
> متلازمة السكتة الدماغية السريرية ، كيم JS ، Caplan LR ، الجبهة Neurol Neurosci. 2016؛ 40: 72-92. Epub 2016 2 ديسمبر.