اختبارات التجميع الأحدث أسرع وأكثر دقة
مع الأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، فترة النافذة هي الوقت بين لحظة العدوى وعندما يمكن الكشف عن تلك العدوى بدقة من خلال اختبار فيروس نقص المناعة البشرية . يتم تحديد هذه الفترة من خلال حساسية الاختبار ، والتي تم تصميم العديد منها للكشف عن الأجسام المضادة (البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي في الاستجابة للعدوى) ، المستضدات (العوامل التي تحفز الاستجابة المناعية) أو كليهما.
خلال فترة النافذة ، يمكن أن يؤدي الاختبار إلى نتيجة سلبية خاطئة إذا كان تركيز الأجسام المضادة أو المستضدات في الدم غير كافٍ للكشف. فالاختبار قبل الأوان ليس فقط يضع الشخص عرضة لخطر التشخيص الخاطئ ولكنه يؤدي إلى مزيد من انتشار المرض من قبل أشخاص غير مدركين لحالتهم.
يجب عدم الخلط بين فترة النافذة وفترة الحضانة وهي الفترة الزمنية بين التعرض للمرض وظهور الأعراض.
فترة النافذة يستمر في تقليص
تمتلك اختبارات الأجسام المضادة لفيروس العوز المناعي البشري الحالية فترة نافذة تتراوح من 21 إلى 28 يومًا تقريبًا. وبحلول الأسبوع الرابع ، يكون لدى الاختبارات حساسية تبلغ حوالي 95 في المائة ، مما يعني أن ذلك سيحقق نتيجة صحيحة في 95 في المائة من الحالات. وبحلول ثلاثة أشهر ، تزيد الحساسية إلى حوالي 99.9 بالمائة.
وعلى النقيض من ذلك ، تكشف اختبارات مستضدات فيروس العوز المناعي البشري وجود بروتين p24 الموجود على سطح الفيروس. يمكن أن تحقق اختبارات المستضدات نتيجة صحيحة بشكل عام خلال ما بين 13 و 28 يومًا ، على الرغم من أن الحساسية في بعض الأحيان تكون أقل.
وفي الآونة الأخيرة ، خفضت اختبارات الجمع السريع للجيل الرابع ، التي تكتشف الأجسام المضادة والمستضدات ، فترة النافذة إلى ما بين 12 و 26 يومًا ، في حين توفر حساسية من 87.5٪ إلى 96٪.
تعتبر تقنية الاختبار الجديدة هذه المعيار الذهبي لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، وهي أكثر قدرة على تأكيد الإصابة الحادة ، مما يسمح بالعلاج المبكر.
اعتبارات الاختبار
في حين أن الاختبارات المركّبة الأحدث قادرة على اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية أسرع من أي وقت مضى ، يمكن أن تختلف فترة النافذة الفعلية اعتمادًا على الاستجابة المناعية للشخص. من المهم ، لذلك ، لتجنب المجيء في وقت مبكر جدا لاختبار. إذا كنت في شك ، تحدث مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية للحصول على المشورة.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تستخدم منتجًا بدون وصفة طبية مثل اختبار OraQuick في المنزل لفيروس نقص المناعة البشرية . كاختبار يستند إلى الأجسام المضادة ، يجب عليك الانتظار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل من وقت التعرض قبل اختبار نفسك ، وفقا للشركة المصنعة.
من المهم أيضًا ملاحظة أن اختبار OraQuick الداخلي يحتوي على معدل سلبي كاذب يبلغ حوالي 7٪ ، مما يعني أن اختبارًا واحدًا من كل 12 اختبار سيقدم علامة "غير واضحة" غير صحيحة.
إذا كنت غير متأكد من دقة الاختبار في المنزل ، فاتصل بأقرب عيادتك لجدولة اختبار سري لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكنك العثور على موقع اختبار بالقرب منك عن طريق الوصول إلى محدد مواقع الإنترنت الذي توفره وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة حاليا بفحص جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 65 سنة بحثا عن فيروس نقص المناعة البشرية كجزء من زيارة الطبيب الروتينية.
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يعيش حوالي 1.2 مليون أميركي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، ما يقدر بـ 14٪ منهم دون تشخيص.
وعلاوة على ذلك ، فإن الأشخاص غير مدركين لحالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم ثلث جميع الإصابات الجديدة في الولايات المتحدة
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "انتشار عداوى فيروس العوز المناعي البشري المشخصة وغير المشخصة - الولايات المتحدة ، من 2008 إلى 2012." MMWR . 26 يوليو 2015 ؛ 64 (24): 657-662.
> وزارة الصحة والخدمات الانسانية. "مبادئ توجيهية لاستخدام العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية في البالغين والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ". تم الوصول إليه في 22 ديسمبر 2014.
> Pilcher، C .؛ لوي ، ب. Facente، S .؛ وآخرون. "الأداء السريع لنقاط الرعاية والاختبارات المختبرية من أجل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحاد والتأسيس في سان فرانسيسكو." PLOS | واحدة. 12 من ديسمبر عام 2013؛ DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
> Malm، K .؛ von Sydow، M .؛ Andersson، S. "" أداء ثلاثة من الجيل الرابع من مضادات فيروس نقص المناعة البشرية المشتركة / الأجسام المضادة في فحص واسع النطاق للمتبرعين بالدم والعينات السريرية. " طب نقل الدم. 2009: 19 (2): 78-88.
> فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية. "الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية". روكفيل ، ميريلاند. ابريل 2013؛ تمت الزيارة في 7 فبراير 2014.