هيكوغو أو سينجولتوس
تحدث الفواق ، والتي يشار إليها أيضا باسم hiccoughs أو المصطلح الطبي singultus ، باعتبارها منعكس الجهاز العصبي من phrenic ، المبهم ، ومتعاطفة (المرتبطة معاركك أو استجابة الطيران) الأعصاب. أي تهيج على طول مسار منعكس سوف يسبب الحجاب الحاجز الخاص بك لتتقلص فجأة وتشنج. عادةً ما ينكمش الحجاب الحاجز الأيسر فقط ، ومع ذلك يمكن أن تنقبض كل من الحزم اليمنى واليسرى خلال الفواق.
الحجاب الحاجز الخاص بك هو العضلات التي تفصل صدرك عن بطنك وتساعد في التنفس أثناء الاستنشاق. عندما ينفجر الحجاب الحاجز بشكل مفاجئ ، تتنفس الهواء في نفس الوقت تقريبًا الذي تغلق فيه الحبال الصوتية. يؤدي هذا التدفق للهواء مقابل الحبال الصوتية المغلقة إلى صوت "hic" النموذجي المرتبط بالفواق. ويميل التردد إلى التغير من شخص لآخر ، ويميل إلى أن يكون متمرسًا في وتيرة ثابتة بين 4 إلى 60 درجة مئوية في الدقيقة.
يوصف الفواق بشكل عام في ثلاث فئات على أساس طول الفواصل الزمنية (لا حسب الشدة):
- حاد أو عابر إذا استمر لمدة أقل من 48 ساعة
- مستمر أو مزمن إذا استمر لمدة تزيد عن 48 ساعة
- مستعصية إذا استمرت لأكثر من شهر أو شهرين
السقطات الحادة هي الأكثر شيوعًا ، ومعظم الناس ، إن لم يكن الجميع ، سيختبرون هذه السقطات غير المهددة. في حين أنه عادةً ما يكون الأمر مزعجًا أو محرجًا في بعض الأحيان ، فإن هذه الأشياء تختفي سريعًا في غضون دقائق أو على مدار بضع ساعات.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من السقطات المستمرة أو المستعصية ، فعليك التماس العناية الطبية لأنها قد تكون علامة على اضطراب كامن أو تسبب أيًا من الآثار الجانبية التالية:
- القلق
- سوء التغذية وفقدان الوزن
- إعياء
- تجفيف
- الأرق والتوتر
- انخفاض جودة الحياة
أخبار جيدة بالنسبة للنساء - في حين أن الاستروجين قد يسبب لك الحزن في العديد من الطرق ، يبدو أن الإستروجين يساعد بالفعل على حمايتك من تطوير الفواق المستمر أو المستعصية.
بالنسبة لكل امرأة تواجه هذه المشكلة ، يعاني 80 رجلاً من الفواق الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة.
الأسباب الشائعة للفواق
في معظم الحالات ، لن تكون حالتك الصحية هي سبب الفواق. في حين أن سبب حدوث الفواق ليس مفهوما تماما ، إلا أنه يبدو أنه استجابة للمعدة المنتفخة. تشمل الأسباب الشائعة للحصول على معدة منتفخة ما يلي:
- إفراط في الطعام
- تناول الطعام أو الشرب بسرعة كبيرة
- شرب المشروبات الغازية
- الحصول على الهواء في معدتك - التدخين ومضغ العلكة
- تناول الكحول المفرط
بالتناوب ، التغييرات العاطفية المفاجئة مثل الإثارة أو الإجهاد يمكن أن تسبب أيضا الفواق. إذا كنت تأكل أو تشرب بعض الأشياء التي تغير درجة حرارة معدتك فجأة ، يمكنك أيضًا تطوير الفواق.
لماذا أقوم أحيانًا بالتجشأ قبل أن أكون زقزقة؟
مباشرة قبل أن يبدأ الحجاب الحاجز بالتوقيع على الفواق ، سيرتفع سقف فمك ولسانك. هذا الموقف هو بطبيعة الحال عرضة للسماح للهواء من المعدة المنتفخة للخروج كما التجشؤ. لا يحدث التجشؤ دائمًا مع الفواق ، ولكن التجشؤ يمكن أن يكون شائعًا نظرًا لأنه من المحتمل أن يكون لديك معدة منتفخة بالهواء.
المشاكل الصحية التي قد تتسبب في السقطات
السقطات التي تستمر لأكثر من 48 ساعة غير شائعة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من السقطات المستمرة أو المستعصية ، يجب أن ترى الطبيب ، حيث أن السقطات يمكن أن تكون علامة على حالات صحية أخرى.
بشكل عام ، يمكن أن يكون سبب السقطات بسبب الاضطرابات التي تسبب تهيج العصب المبهم أو الحجابي. الأسباب الشائعة لتهيج الأعصاب المبهم أو الحجابي ، المرتبطة بأجزاء كثيرة من جسمك ، تشمل:
- إلتهاب البلعوم
- التهاب الحنجره
- تشوهات غشائية
- الخراجات في الرقبة
- سرطان الرأس والرقبة
- الأجسام الغريبة التي تلمس غشاء الطبلة في أذنك
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للفواق التي يسببها تهيج العصب الحائر أو المهبلي ما يلي:
- اضطراب الجهاز العصبي المركزي - التشوهات الشريانية الوريدية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والاضطرابات التي تسبب آفات في الدماغ
- مشاكل الجهاز الهضمي - الارتجاع المعدي المريئي ، التهاب المريء ، مرض القرحة الهضمية ، مرض التهاب الأمعاء الالتهابي ، التهاب الكبد
- مشاكل في القلب - النوبة القلبية والتهاب التامور
- سرطان صدري أو هضمي
- الأدوية
علاج الفواق العابر
لا تتطلب الفواق التي تحدث لمدة أقل من 48 ساعة أي علاج. ومع ذلك ، حتى إذا لم تكن هناك حاجة إلى علاج ، فقد تحتاج إلى تجربة بعض الأشياء لإيقافها. بالرغم من عدم وجود علاج مضمون للفواق الزائد ، فإليك بعض الأشياء التي يجب تجربتها (لا يتم طلبها عن طريق الفعالية ، لأن ذلك غير مفهوم جيدًا):
- Valsalva مناورة أو هبوط ، مثل عند محاولة فصل أذنيك
- أخذ نفسا عميقا وإمساكها
- التنفس في كيس ورقي (لا تستخدم كيسًا من البلاستيك أبدًا) ، مثل علاج فرط التنفس
- تناول ملعقة من السكر أو الخبز الجاف أو الثلج المجروش
- سحب لسانك
- هل لديك شخص يخيفك
- شرب الشبت بذور الشاي
- الغرغرة أو شرب الماء البارد
- شرب الماء أثناء الانحناء - تحذير: لا تحاول ذلك إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع
- تطبيق ضغط خفيف لعينيك
النظرية وراء العديد من الحيل المذكورة أعلاه مشابهة لعلاج بعض الحالات القلبية السريعة عن طريق تحفيز العصب المبهم. في عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، وهو نوع من معدل ضربات القلب السريع ، تحفيز العصب المبهم يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب حتى يتمكن الطبيب من تقييم إيقاع قلبك. وبالمثل ، فإن تحفيز العصب المبهم عندما تصاب بالفواق يصادف التهيج الذي تسبب في السقطات.
إذا لم تعمل الحيل المذكورة أعلاه ، فهذا لا يعني أن لديك حالة طبية تتسبب في حدوث حالات السقطات. قد تجد أن هذا واحد يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ولا يعمل لشخص آخر. وبالمثل ، قد تجد أن بعض الحيل تعمل من أجلك في بعض الأحيان بينما تعمل الحيل الأخرى معك في أوقات أخرى.
علاج السقطات المستمرة أو المستعصية
إذا كانت حالات الفواق ناجمة عن حالات طبية ، فإن الحيل المذكورة أعلاه من المحتمل أن تقدم القليل أو بدون فائدة. إذا كان طبيبك قادرًا على تحديد سبب السقطات ، فسيتم توجيه علاجك نحو السبب. على سبيل المثال ، إذا كان لديك ارتجاع المريء الذي يسبب لك الفواق ، فإن علاج ارتجاع المريء مع مثبطات مضخة البروتون ، مثل Dexilant أو Prilosec ، سوف يعالج الارتجاع الحمضي ويساعد على منع حدوث السقطات.
إذا كانت الفواق لديك مرتبطة بعلاجات علاج كيميائي أو علاجات أخرى لا يمكن إيقافها ، قد يحاول الطبيب تناول بعض الأدوية للمساعدة في التحكم في تكرار ومدة الفواق. قد يتم اختبار مرخيات العضلات ، والأدوية الخاصة بالألم العصبي ، والأدوية المضادة للذهان لتحديد ما إذا كان هناك أي انخفاض في الفواق الخاص بك. يمكن أيضًا تجربة الوخز بالإبر ، ولكن هناك أدلة محدودة على أي فعالية.
إذا كانت الحزقات الخاصة بك شديدة بما يكفي للتسبب في سوء التغذية أو انخفاض كبير في جودة الحياة ، يمكن تجربة طرق أكثر تدخلاً. يجب تنفيذ الإجراءات الغازية فقط بعد تجربة جميع الأساليب غير الغازية وفقط كملاذ أخير. وتشمل هذه ما يلي:
- كتلة الأعصاب الحجابي
- تحفيز العصب المهبلي
- جهاز تنظيم ضربات القلب الحجاب الحاجز
كلمة من
معظم حالات الفواق هي عابرة وإزعاج أكثر من مشكلة طبية. عدد قليل جدا من التدخلات ستعمل طوال الوقت ولكن قد يكون العديد منها مفيدًا لك عندما تكون لديك حالات من السقطات. إن منع المعدة المفرطة الإفراط عن طريق عدم الإفراط في تناول الطعام أو الأكل أو الشرب بسرعة كبيرة ، أو الحد من المشروبات الغازية ، أو شرب الكثير من الكحول هو أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالفواق.
> المصادر:
> Bope، ET & Kellerman، RD. (2017). تشخيص أعراض انتظار العلاج. كون العلاج الحالي. إلسفير. 1 ، 1-65.
> الاستشارة الأولى: السقطات. موقع السريرية مفتاح. http://www.clinicalkey.com (يلزم الاشتراك). تم النشر في 14 آذار 2013.
> السقطات. موقع دليل ميرك. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. تم التحديث في مارس 2016.
> نظرة عامة على الفواق. موقع Uptodate. http://www.uptodate.com (يلزم الاشتراك). تم التحديث في 2 أيار 2016.