لأن هناك العديد من أنواع أمراض القلب ، كل منها يؤثر على أجزاء ووظائف مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية ، ونحن بحاجة إلى بطارية من الاختبارات لإجراء تشخيص دقيق. يتم استخدام بعض لتحديد الشذوذ في القلب أو الأوعية الدموية. يهدف آخرون إلى معرفة مدى جودة أداء الأعضاء فيما يتعلق بعمرك وصحتك وخصائصك الشخصية.
الصحة العامة للقلب
تُستخدم هذه الاختبارات عادةً كتحري عام لأمراض القلب. وهي تستخدم عادة لإنشاء خط الأساس في الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض قلبية معروفة. مع مرور الوقت - أحيانًا أسابيع ، وأحيانًا سنوات - يمكن تكرار الاختبارات لمعرفة ما إذا كان هناك أي تدهور أو تحسن من وظيفة خط الأساس.
تتضمن بعض الإجراءات الروتينية ما يلي:
- رسم القلب الكهربائي (ECG) - وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب وإيقاع وقوة ضربات قلبك.
- تخطيط صدى القلب - وهو شكل من الموجات فوق الصوتية التي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور غرف قلبك والصمامات والجدران والأوعية الدموية.
- اختبار الإجهاد - يُعرف أيضًا باسم الإجهاد ECG ، يسمح هذا الاختبار لطبيبك بمعرفة مدى استجابة قلبك للنشاط أثناء السير بخطى معتدلة في حلقة مفرغة.
مرض الشريان التاجي
وتطلب هذه الاختبارات عادة عندما يكون الأطباء مشبوهين بمرض الشريان التاجي (CAD).
يتم إجراؤها عادةً إلى جانب اختبار تخطيط القلب واختبار الإجهاد للتحقيق في الأسباب المحتملة.
هناك أنماط معينة على تخطيط كهربية القلب ، على سبيل المثال ، تظهر بشكل مميز قبل احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية). وبالمثل ، يمكن استخدام اختبارات الإجهاد للكشف عن علامات الذبحة الصدرية الدالة على CAD.
عند استخدامها مع اختبارات تشخيصية أخرى ، يمكن لهذه التقنيات أن تساعد في دعم التشخيص وتوجيه مسار العلاج.
من بين هؤلاء:
- اختبار الثاليوم والكارديوليت - يستخدم جهاز التتبع الإشعاعي المحقن في الدم لتقييم تدفق الدم من خلال القلب والدورة الدموية.
- تفحص MUGA - يستخدم أيضًا جهاز التتبع الإشعاعي لالتقاط صور لقلبك حيث يضخ الدم مع كل نبضة قلب.
- فحص الكالسيوم - يستخدم تقنية أشعة سينية خاصة تسمى التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص تراكم الكالسيوم في لوحة جدران الشرايين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب - يعرف أيضا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويستخدم موجات مغناطيسية لإنشاء صور لقلبك من العديد من الزوايا.
- القثطرة القلبية والأوعية الدموية - يحوي إدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة في شريان الساق أو الذراع الذي يتغذى على الشرايين الموجودة في القلب. أثناء تصوير الأوعية ، يتم حقن الصبغة من خلال القسطرة لإنشاء صور بالأشعة السينية للأوعية الدموية المحيطة.
- مخطط صدى القلب عبر المريء - وسيلة للحصول على صور أوضح لبنية القلب عن طريق إدخال الموجات فوق الصوتية المرنة في المريء (أنبوب التغذية).
مشاكل إيقاع القلب
تستخدم هذه الاختبارات عادةً لاكتشاف وتشخيص اضطرابات ضربات القلب المعروفة باسم عدم انتظام ضربات القلب . ويمكن أيضا أن تستخدم للمساعدة في تحديد سبب إغماء (الإغماء).
من بين هؤلاء:
- مراقبة هولتر - تُعرف أيضًا باسم مراقبة الأحداث ، وهي عبارة عن جهاز محمول صغير قابل للقلب يمكن ارتداؤه من قبل المريض لمراقبة نبضات القلب لمدة 24 إلى 48 ساعة.
- دراسة الفيزيولوجيا الكهربية - التي تُعرف أيضًا باسم دراسة EP ، يعد هذا إجراءًا بسيطًا يتم فيه إدخال قسطرة في شريان لتقييم النظام الكهربائي للقلب باستخدام اثنين من المغنطيسات الكبيرة الموضوعة على جانبي المريض.
- اختبار جدول الإمالة - اختبار يتم فيه وضع مسطح على طاولة ويتم مراقبته حيث إنه يميل تدريجياً إلى 60 درجة لمعرفة سبب نوبات الإغماء. خلال هذا الإجراء ، سيتم توصيلك بتخطيط كهربائي أثناء مراقبة مستويات ضغط الدم والأكسجين في الدم باستمرار.
> المصادر:
> تشو. R. "قوة مهمة رعاية عالية القيمة من الكلية الأمريكية للأطباء. فحص القلب مع تخطيط القلب الكهربائي ، تخطيط صدى القلب الإجهاد ، والتصوير النبضي عضلة القلب: تقديم المشورة للحصول على الرعاية عالية القيمة من الكلية الأمريكية للأطباء". آن انترن ميد. 2015؛ 162: 438-47. DOI: 10.7326 / M14-1225.
> Moyer، V. "فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. فحص أمراض القلب التاجية مع تخطيط القلب الكهربائي: بيان توصية فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية." آن انترن ميد . 2012؛ 157: 512-8. DOI: 10.7326 / 0003-4819-157-7-201210020-00514.