تستخدم قلوب القلب لعلاج مشاكل القلب المختلفة
قسطرة القلب والأوعية هي اختبارات تشخيصية جائرة حيث يتم تمرير القثطارات (أنابيب مرنة طويلة رقيقة) عبر الأوعية الدموية وإلى القلب ، من أجل تقييم تشريح ووظيفة القلب والأوعية الدموية المحيطة.
ولأنه يمكن الحصول على الكثير من المعلومات المفيدة من هذه الاختبارات ، فإنه يتم إجراؤها في جميع المرضى الذين يُعْتَنون بالجراحة القلبية من أي نوع ، بما في ذلك الجراحة التحويلية ، أو رأب الوعاء أو الدعامات .
كيف يتم إجراء قسطرة؟
الشخص الذي يخضع لهذه الاختبارات هو مختبر خاص للقسطرة ، ويتم وضعه في جدول الفحص الخاص. بعد إعطاء التخدير الموضعي ، يتم إدخال قسطرة في الأوعية الدموية في الفخذ أو الذراع أو الرسغ أو الرقبة. يتم إدخال القسطرة إما عن طريق شق صغير ، أو عن طريق عصا الإبرة. في بعض الأحيان ، يتم إدخال القسطرة من أكثر من موقع واحد. مرة واحدة في الأوعية الدموية ، يتم تقديم القسطرة إلى القلب باستخدام توجيه الأشعة السينية.
خلال العملية ، يتم نقل القسطرة عادة إلى مواقع مختلفة داخل القلب ، ويتم قياس الضغوط داخل غرف القلب المختلفة. يمكن قياس هذه الضغوط داخل القلب تكون مفيدة جدا في تشخيص أنواع معينة من أمراض القلب. على سبيل المثال ، يمكن الكشف عن مرض صمام القلب عن طريق قياس فروق الضغط بين غرف القلب. على سبيل المثال ، في حالة التضيق التاجي ، يكون الضغط الأذيني الأيسر أعلى من ضغط البطين الأيسر عندما يكون الصمام التاجي مفتوحًا ، مما يشير إلى أن الصمام لا يفتح بشكل كامل ، وأن هناك إعاقة جزئية لتدفق الدم عندما لا يكون.
يمكن أخذ عينات الدم من خلال القسطرة من أماكن مختلفة في القلب ، لقياس كمية الأكسجين في الدم. يجب أن تنضب مستويات الأوكسجين على الجانب الأيمن من القلب ، في حين أن مستويات الأكسجين في الجانب الأيسر من القلب (بعد أن مرت الدم عبر الرئتين) قد تم تجديدها.
لذا فإن الاختلافات غير العادية في الأكسجين في الدم في غرف القلب المختلفة يمكن أن تشير إلى "تحويلة" أو تدفق دم غير طبيعي داخل القلب ، غالباً ما يحدث بسبب عيوب القلب الخلقية مثل عيب الحاجز الأذيني .
وأخيرًا ، عن طريق حقن الصبغة عبر القسطرة في حين يتم تسجيل سلسلة من صور الأشعة السينية السريعة ، يمكن صنع "الأفلام" من الدم المتدفق عبر غرف القلب ، أو من خلال الشرايين التاجية - وهي عملية تعرف باسم تصوير الأوعية الدموية (تسمى أيضًا الشرايين).
بمجرد اكتمال الإجراء ، تتم إزالة القسطرة (ق). يتم التحكم في النزيف عن طريق الضغط على موقع إدخال القسطرة لمدة 30 - 60 دقيقة.
ما هو قسطرة القلب المستخدمة؟
يمكن للقسطرة القلبية والأوعية الدموية أن تكشف عن معلومات حيوية حول وظيفة القلب بشكل عام ، وحول وظيفة غرف القلب الفردية ، وحول الصمامات القلبية (سواء كانت ضيقة جدا - تضيق - أو قلس شديد التسرب) ، وحول عيوب القلب الخلقية ، وحول موقع وشدة انسداد في الشرايين التاجية .
في بعض الأحيان ، يمكن استخدام قسطرة القلب لتقديم العلاج لمشاكل القلب المختلفة. تشمل القسطرة العلاجية إجراءات لعلاج تضيق الصمام التاجي أو تضيق الأبهر ، وإجراءات إغلاق الثقبة البيضوية للبراءات ، وبطبيعة الحال ، إجراءات لتخفيف الانسداد في الشرايين التاجية (رأب الوعاء ووضع الدعامة).
ما هي مخاطر القسطرة القلبية والأوعية الدموية؟
القسطرة القلبية والأوعية الدموية آمنة نسبيا ، ولكن بسبب كونها إجراءات جائرة تشمل القلب ، هناك العديد من المضاعفات الممكنة. لهذا السبب لا ينبغي أن يكون لدى أحدهم قسطرة قلبية إلا إذا كان هناك احتمال معقول بأن تكون المعلومات التي يتم الحصول عليها من هذا الإجراء ذات فائدة كبيرة.
تشمل المضاعفات الطفيفة للقسطرة القلبية النزيف الطفيف في موقع إدخال القثطار ، واضطرابات نظم القلب المؤقتة الناجمة عن القسطرة التي تهيّج عضلة القلب ، والتغيرات المؤقتة في ضغط الدم.
تشمل المضاعفات الأكثر أهمية ثقب جدار القلب (يسبب حالة تهدد الحياة تدعى دكات القلب ) ، انسداد مفاجئ في الشريان التاجي (يؤدي إلى نوبة قلبية ) ، نزيف واسع ، سكتة دماغية ، أو تفاعل تحسسي للصبغة المستخدمة في تصوير الأوعية .
بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب القسطرة القلبية والأوعية الدموية التعرض لكمية معينة من الإشعاع. كما هو الحال مع أي اختبار طبي يستخدم الإشعاع ، قد تؤدي القسطرة القلبية إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان مدى الحياة.
كلمة من
القثطرة القلبية والأوعية هي اختبارات قلبية جائرة يمكن أن تكون مفيدة للغاية في تشخيص عدة أنواع من أمراض القلب ، وفي التخطيط وحتى تقديم العلاج.
> المصادر:
> موسكوتشي م. غروسمان و قسطرة القلب في بيم ، تصوير الأوعية الدموية ، والتدخل ، الطبعة الثامنة ، ولترز كلووير / ليبينكوت وليامز وويلكينز ، فيلادلفيا 2013. ص.223.