عندما يضخ قلبك الدم إلى الشرايين ، فإنه يدفع الدم على طول رأسه تحت الضغط. يقوم الأطباء بقياس ضغط الدم كوسيلة لقياس القوة التي تمارسها هذه الدم المتحركة على جدران الشرايين.
لأن دقات القلب ، تدفق الدم عبر الشرايين غير ثابت (كما هو الحال مع خرطوم الحريق) ، ولكن النبض ، وتدفق الدم ، والضغط الذي يمارسه ، يتذبذب من لحظة إلى أخرى.
ولهذا السبب ، يتم قياس قياس ضغط دم الشخص كعددين مختلفين - ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي. يعكس هذان الرقمان جوانب مختلفة من الضغط الذي تمارسه دمك أثناء نبضه عبر الشرايين.
مكتوبة ضغط الدم الخاص بك هو مكتوب على النحو التالي: 120/80؛ ويتحدث مثل هذا: "120 فوق 80". قراءة ضغط الدم الانقباضي هي العدد الأعلى ، وقراءة ضغط الدم الانبساطي هي العدد الأقل.
تمثل كلتا القيمتين الضغط داخل الشرايين المعبر عنها بالملليمتر من الزئبق ، أو mmHg.
كل من الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي مهمان. إذا كانت القراءات مرتفعة للغاية ، فقد يكون ارتفاع ضغط الدم موجودًا. إذا كانت قراءات ضغط الدم منخفضة للغاية ، فقد يكون هناك تدفق غير كافٍ للأعضاء الحيوية ، مثل الدماغ.
ما هو ضغط الدم الانقباضي؟
إن الضغط الذي يمارسه دمك خلال الشرايين ليس ثابتًا ، ولكنه ديناميكي ، ويعكس باستمرار ما يفعله القلب في لحظة معينة.
عندما يكون القلب ينبض بفعالية (حدث يسمى "انقباض") ، فإنه يخرج الدم إلى الشرايين. يؤدي هذا القذف الديناميكي للدم إلى الشرايين إلى زيادة الضغط داخل الشرايين. يسمى ضغط الذروة الذي تم الوصول إليه أثناء تقلص القلب النشط ضغط الدم الانقباضي.
ضغط الدم الانقباضي "الطبيعي" عندما يكون الشخص جالسا بهدوء هو 120 ملم زئبق أو أقل.
عندما يمارس الشخص التمارين ، خلال فترات الإجهاد العاطفي ، أو في أي وقت آخر عندما يتم تحفيز القلب للتغلب على قوة أقوى من الراحة ، تزداد قوة انقباض القلب - ويزداد الضغط الانقباضي. الزيادة في ضغط الدم الانقباضي الذي يحدث خلال هذه الظروف من الإجهاد القلبي أمر طبيعي تماما.
هذا ما يفسر أهمية قياس ضغط الدم خلال فترات الراحة الهادئة قبل تشخيص ارتفاع ضغط الدم .
إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من المعتاد ، فيقال إنخفاض ضغط الدم الانقباضي. إذا كان انخفاض ضغط الدم الانقباضي شديدًا بما فيه الكفاية ، فقد يتسبب في الدوار ، الدوخة ، الغشيان ، أو (إذا استمر لفترة طويلة بما فيه الكفاية) ، فشل الجهاز. يمكن أن يحدث هبوط ضغط الدم الانقباضي إذا أصبح حجم الدم منخفضًا جدًا (كما هو الحال مع الجفاف الشديد أو نوبة نزيف كبيرة) ، إذا أصبحت عضلة القلب ضعيفة جدًا بحيث لا يمكن إخراج الدم بشكل طبيعي (حالة تعرف باسم اعتلال عضلة القلب ) ، أو إذا أصبحت الأوعية الدموية أيضًا متوسعة (كما في إغماء وعائي مبهمي ). من الحالات الشائعة التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانقباضي انخفاض ضغط الدم الانتصابي .
ما هو ضغط الدم الانبساطي؟
ضغط الدم الانبساطي هو الضغط الذي يمارسه الدم داخل الشرايين بين نبضات القلب ، أي عندما يكون القلب لا ينزح الدم إلى الشرايين.
بعد الانتهاء من التعاقد على القلب ، يرتاح البطين القلوي للحظات حتى يمكن إعادة ملئه بالدم ، استعدادًا للانكماش التالي. وتسمى هذه الفترة من الاسترخاء البطيني "الانبساط" ، ويسمى ضغط الدم خلال الانبساطي ضغط الدم الانبساطي.
يكون ضغط الدم الانبساطي "العادي" أثناء الراحة الهادئة 80 مم زئبق أو أقل. في ارتفاع ضغط الدم ، غالباً ما يزداد ضغط الدم الانبساطي أثناء الراحة الهادئة. يمكن ملاحظة انخفاض ضغط الدم الانبساطي (عندما يكون ضغط الدم الانبساطي منخفض) مع الجفاف أو مع نوبات النزف ، أو إذا أصبحت الشرايين متوسعة بشكل غير طبيعي.
أهمية قياس ضغط الدم أثناء الراحة الهادئة
ضغط الدم هو شيء ديناميكي للغاية. يعتمد مستوى ضغط الدم على نشاط القلب ومرونته. وكما رأينا ، فإن ضغط الدم يتغير بشكل نشط من لحظة إلى أخرى بينما يدور القلب بين الانقباض والانبساط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتغير ضغط الدم الانقباضي والضغط الانبساطي (أعلى وأدنى ضغط دم يتم الوصول إليه خلال أي دورة قلبية معينة) من دقيقة إلى دقيقة اعتمادًا على حالة النشاط وحالة الإجهاد وحالة الترطيب وعدة عوامل اخرى.
ما يعنيه هذا هو أنه من أجل تشخيص ارتفاع ضغط الدم بدقة ، من المهم السيطرة على أكبر عدد ممكن من العوامل "الخارجية". يتطلب المعيار الموصى به من قبل الخبراء أن يتم أخذ ضغط الدم في بيئة هادئة ودافئة بعد أن تستريح بهدوء لمدة خمس دقائق على الأقل. إن قياس ضغط الدم بهذه الطريقة يشكل تحديًا في عيادة الطبيب المعتادة اليوم ، مما يجعل التشخيص الدقيق لارتفاع ضغط الدم تحديًا أكبر بكثير مما ينبغي أن يكون عليه. هذا هو السبب في أن معظم الخبراء يوصي اليوم بتسجيل ضغط الدم على مدى فترة طويلة من الوقت ، مع المراقبة الإسعافية ، قبل إجراء تشخيص ارتفاع ضغط الدم.
كلمة من
تمثل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي الضغط داخل الأوعية الدموية خلال أجزاء مختلفة من دورة القلب. يعد قياس هاتين القيمتين بدقة أمرًا هامًا في تشخيص ارتفاع ضغط الدم وإدارته.
> المصادر:
> سيو AL ، فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. فحص ضغط الدم المرتفع لدى البالغين: بيان توصية فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية. آن المتدرب ميد 2015 ؛ 163: 778.
> Daskalopoulou SS، Rabi DM، Zarnke KB، et al. توصيات برنامج تعليم ضغط الدم الكندي لعام 2015 لقياس ضغط الدم والتشخيص وتقييم المخاطر والوقاية والعلاج من ارتفاع ضغط الدم. Can J Cardiol 2015؛ 31: 549.