في السنوات الأخيرة ، استيقظ العلماء على حقيقة أن الأطفال عندما يأكلون الكثير من السكر ، يمكن أن يسبب أذى أكثر من مجرد تجاويف . نحن نعلم الآن أن السكر الغذائي الزائد يرتبط بارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات دهون الدم ، والسكري ، والسمنة ، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .
في حين أن المشاكل الناجمة عن السكر الغذائي تؤثر على الجميع ، فهي خاصة فيما يتعلق بالأطفال.
يبدو أن العديد من الأطعمة التي يتم تسويقها للأطفال تكون محملة بالسكريات المضافة ، ومتوسط الاستهلاك اليومي للسكر مرتفع بشكل ملحوظ لدى الأطفال. ويعتقد الآن أن استهلاك السكر هو السبب الرئيسي للسمنة لدى الأطفال ، ومن المرجح أن يكون مسؤولا جزئيا عن المعدل المزعج لمرض السكري من النوع 2 الذي نشهده اليوم بين المراهقين والشباب. (منذ وقت ليس ببعيد ، لم يُشاهد مرض السكري من النوع 2 تقريبًا قبل منتصف العمر).
بالنظر إلى تزايد حدوث عوامل الخطر القلبية الوعائية لدى المراهقين والشباب البالغين ، يحذر الخبراء من أننا نواجه وباء من أمراض القلب المبكرة في القريب العاجل. السكريات المضافة في الوجبات الغذائية للأطفال هي بلا شك تلعب دورا كبيرا هنا.
توصيات جمعية القلب الأمريكية
في أغسطس 2016 ، نشرت لجنة خبراء عينتها جمعية القلب الأمريكية (AHA) بيانًا علميًا بعنوان "السكريات المضافة ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال". استعرضت اللجنة جميع المعلومات العلمية ذات الصلة حول تأثير السكريات المضافة لدى الأطفال ، وقدمت توصيات حازمة حول كمية السكر المضافة التي يمكن أن يستهلكها الأطفال دون زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ.
يجب أن تكون نتائجهم واقعية بالنسبة للعديد من الآباء.
لا توصي اللوحة العلمية للجمعية الأمريكية للأرصاد الجوية بأي السكريات المضافة للأطفال دون السنتين من العمر. بالنسبة للأطفال الذين يبلغ عمرهم عامين أو أكثر ، يجب أن تقتصر السكريات المضافة على أقل من 25 غ في اليوم (حوالي ست ملاعق صغيرة أو 100 سعرة حرارية في اليوم). هذه المستويات الموصى بها هي أقل من ثلث متوسط استهلاك السكريات المضافة التي يستهلكها الأطفال اليوم.
بالنظر إلى الأطعمة التي يقدمها الآباء في المجتمعات الغربية عادة لأطفالهم ، فإن اتباع هذه التوصيات سيتطلب بعض التعديلات. دعونا نلقي نظرة على ما تعنيه كلمة AHA من خلال "السكريات المضافة" ، ولماذا خلصت لجنة AHA إلى أن السكريات المضافة سيئة للأطفال ، وما هي أنواع الأطعمة التي يجب تجنبها في توفير نظام غذائي صحي للأطفال.
ما يجب أن تعرفه عن السكر
أنواع السكر. "السكر" هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى أنواع مختلفة من الكربوهيدرات الحلوة القصيرة السلسلة. السكريات البسيطة ، أو السكريات الأحادية ، تشمل الجلوكوز (وتسمى أيضا دكستروز) ، الفركتوز ، والجالاكتوز. في السكريات التي تحدث بشكل طبيعي ، تسمى ديساكهاريدس ، يتم الجمع بين اثنين من السكريات بسيطة معا. سكر المائدة (من قصب السكر أو سكر البنجر) هو سكر سكر ثنائيات السكاريد ، والذي يتكون من الجلوكوز والفركتوز مقترنين معاً. اللاكتوز (الموجود في الحليب) هو الجلوكوز بالإضافة إلى الجالاكتوز.
منذ السبعينات من القرن العشرين ، حلّ شراب الذرة عالي الفركتوز محل أشكال أخرى من السكر المستخدم في الأطعمة المصنعة ، لأنه رخيص الثمن. شراب الذرة عالي الفركتوز هو نشا الذرة الذي تم تجهيزه لتحويل بعض من الجلوكوز إلى الفركتوز. الفركتوز هو أحلى أحادي السكاريد ، لذلك يتم تقييمه في تجهيز الأغذية. بينما يزعم الكثيرون أن شراب الذرة عالي الفركتوز هو أسوأ للصحة من الأنواع الأخرى من السكر المضاف ، دليل موضوعي على أن هذه هي الحالة غير موجودة.
على سبيل المثال ، يحتوي كل من شراب الذرة عالي الفركتوز وسكر المائدة على كل من الجلوكوز والفركتوز ، والكثير من كل منهما.
يتم تعريف السكريات المضافة بأنها جميع أنواع السكر المضاف كمكونات للأطعمة المصنعة والمعداة ، والسكريات المضافة إلى الأطعمة على المائدة.
السكريات الطبيعية هي السكريات التي تحدث بشكل طبيعي كمكونات متأصلة في الغذاء ، مثل السكريات الموجودة في الفواكه والخضراوات ومنتجات الألبان. عندما نأكل السكريات الطبيعية ، فإننا نحصل على العديد من العناصر الغذائية المطلوبة للحياة. أما السكريات المضافة ، على النقيض من ذلك ، فهي مجرد سعرات حرارية إضافية (أو "سعرات حرارية" فارغة) ، مما قد يجعل الطعام أكثر متعة ، ولكنه لا يوفر أي قيمة إضافية للمغذيات.
تستهلك السكريات الطبيعية كجزء من نظام غذائي صحي طبيعي. السكريات المضافة هي غير ضرورية تماما من وجهة نظر غذائية. لذا فإن البيان العلمي للجمعية الأمريكية للزراعة يتناول السكريات المضافة فقط.
ماذا يحدث عندما نأكل السكر؟
يتم تقسيم السكريات في الأمعاء إلى مكونات أحادي السكاريد - عموما إلى الجلوكوز والفركتوز. بعد الامتصاص يتم نقل الجلوكوز والفركتوز إلى الكبد عن طريق الدورة البينية. يعمل الجلوكوز في الدورة البابية على تحفيز إفراز الأنسولين ، مما يؤدي إلى تناول الجلوكوز عن طريق الأنسجة العضلية والدهنية ، وزيادة إنتاج الأحماض الدهنية في الخلايا الدهنية. في المقابل ، لا يحفز الفركتوز إفراز الأنسولين بنفس القدر. بدلا من ذلك ، الفركتوز في الكبد يسبب إنتاج الأحماض الدهنية المشبعة .
افترض بعض العلماء أنه في حين أن استهلاك الجلوكوز الزائد يؤدي إلى السمنة ، إلا أن استهلاك الفركتوز الزائد يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بتصلب الشرايين . ومع ذلك ، عند هذه النقطة ، هناك اختلاف كبير في ما يعنيه استهلاك الجلوكوز مقابل الفركتوز. علاوة على ذلك ، من وجهة نظر عملية بحتة ، عندما نأكل حمية غربية نموذجية مع الكثير من السكر المضاف ، فإننا نحصل على الكثير من هذين السكريات الأحادية.
ما هي آثار السكريات المضافة عند الأطفال؟
السكريات المضافة في النظام الغذائي لديها عدد مفاجئ من الآثار السلبية ، وخاصة عند الأطفال. وتشمل هذه:
- بدانة. ارتبط ارتفاع استهلاك السكريات المضافة بشدة بالسمنة لدى الأطفال من جميع الأعمار. يبدو أن الاستهلاك المبكر للسكريات المضافة (قبل عامين من العمر) هو شيء سيئ على وجه الخصوص ، ويتوقع بشدة السمنة في سن السادسة.
- ارتفاع ضغط الدم . تشير الدراسات الوبائية بقوة إلى أن استهلاك السكريات المضافة يرتبط بارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال المراهقين. أظهرت التجارب السريرية ، على وجه الخصوص ، أن تناول الإفراط في تناول الفركتوز يرتبط بزيادة ضغط الدم لدى الأطفال والشباب.
- اضطرابات الدهون في الدم. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن الأطفال الذين يتناولون الكثير من السكريات المضافة يميلون إلى رفع مستويات الدهون الثلاثية ، وانخفاض مستويات الكولسترول الحميد ("الكولسترول الجيد"). من ملاحظة ، هذا هو نفس النمط من شذوذ الدهون التي بارزة في مقدمات السكري . علاوة على ذلك ، إنه نمط يصاحب عادة جسيمات كوليسترول LDL صغيرة وكثيفة . وقد ارتبط هذا النمط "السام" من دسليبيدميا بقوة مع زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
- السكري قبل والسكري من النوع 2. يعتقد الخبراء على نطاق واسع أن استهلاك السكر الزائد في الأطفال يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري قبل السكري والسكري من النوع الثاني ، في مرحلة مبكرة من مرحلة المراهقة. وقد أثبتت الدراسات الرصدية أنه عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ، يرتبط استهلاك السكريات المضافة بمقاومة الأنسولين (السبب الكامن وراء مرض السكري قبل السكري والنوع الثاني).
تشير كمية لا بأس بها من الأدلة إلى أن هذه التأثيرات السلبية من السكريات المضافة هي "مرتبطة بالجرعة". أي أنه كلما ارتفعت نسبة السعرات الحرارية اليومية للأطفال التي تأتي من السكريات المضافة ، كلما ارتفعت مخاطر القلب والأوعية الدموية.
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها؟
توضح لوحة AHA العلمية أنه من خلال النظام الغذائي الغربي النموذجي الحالي ، فإن المصدر الأكثر أهمية للسكريات المضافة عند الأطفال هو "المشروبات المحلاة بالسكر" أو SSBs. وتشمل هذه الأجهزة المشروبات الغازية ومشروبات بنكهات الفواكه والمشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة. عندما يتم تحليل هذه المشروبات من قبل خبراء التغذية ، يتبين أنها تحتوي على الماء والسكر فقط ، ونسبة ضئيلة من المواد الكيميائية الأخرى التي توفر نكهة ولونًا.
SSBs هي النموذج الأولي من "السعرات الحرارية الفارغة" ، ولأن هذه السعرات الحرارية يتم توفيرها بكميات كبيرة من الجلوكوز والفركتوز ، فإنها تنطوي على جميع التأثيرات الضارة التي رأيناها للتو. الأسوأ من ذلك ، هناك دليل على أنه عندما تأتي السكريات المضافة من المشروبات على عكس الطعام الصلب ، يكون هناك انخفاض أقل في الشهية ، لذلك يتم استهلاك المزيد من السعرات الحرارية الفارغة.
يحصل الكثير من الأطفال على نسبة مدهشة من السعرات الحرارية اليومية التي يستهلكونها من SSBs. إذا كانت لجنة خبراء AHA لا تشدد على أي شيء آخر ، فإنها تؤكد على أن الآباء يحتاجون إلى تقليص SSBs بشدة من وجبات أطفالهم ويفضل التخلص منها.
بالإضافة إلى SSBs ، يجب أن يتم تجنب الأطعمة المعالجة التي يكون فيها "السكر" أو (الأكثر احتمالاً) شراب الذرة عالي الفركتوز مدرجًا بشكل بارز في العلامات الغذائية. الحلوى ، والصمغ ، والكعك ، والكعك ، والعديد من حبوب الإفطار ، والخبز والكعك غالبًا ما تقع ضمن هذه الفئة.
ملخص
السكريات المضافة ، وهي جزء بارز من النظام الغذائي للطفل النموذجي اليوم ، لا تضيف أي قيمة إلى تغذية أطفالنا ، ولكن قد تساهم بشكل كبير في خطر حدوث نوبات قلبية وسكتات سابقة لأوانها.
وبوصفنا آباء وأمهات ، فإن أملنا الراسخ هو أن أطفالنا الذين يبلغ عددهم أربعين شخصًا ، عندما نكون شيخين ودائمين ، سيوفرون لنا بعض وسائل الراحة البشرية التي ستجعل إعاقات الشيخوخة أكثر احتمالا. من المؤكد أننا لا نخطط للعثور على الاتجاه المعاكس ، حيث سيطلب منا رعاية أطفالنا البالغ عددهم 40 شخصًا بعد أن يتم تعطيلهم بشكل دائم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة. إذا كنا نرغب في تجنب هذه النتيجة غير السارة ، فنحن بحاجة إلى تعليم أطفالنا عادات غذائية جيدة في الوقت الحالي.
لمساعدة أطفالنا على تجنب السمنة وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدهون والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة ، نحتاج إلى التأكد من أنها تقضي على معظم السكريات المضافة من وجباتهم الغذائية ، وعلى الأخص المشروبات المحلاة بالسكر. أفضل طريقة لتحقيق ذلك هي تقييم نمط حياة العائلة بأكملها ، وإجراء التعديلات اللازمة لتحسين مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى الجميع ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي للقلب لجميع أفراد الأسرة.
> المصدر:
> Vos MB، Kaar JL، Welsh JA، et al. السكريات المضافة ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال - بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية. تداول 2016 المجلد 134 ، العدد 8. تم نشره على الإنترنت على: http://circ.ahajournals.org/content/early/2016/08/22/CIR.0000000000000439 (25 أغسطس 2016).