كيف يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) على النوم؟

اضطراب ما بعد الصدمة قد يؤدي إلى الكوابيس والأرق

قد تحدث الأعراض الأولية المرتبطة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) بسبب حدث مزعج ، ولكن الآثار قد تستمر لأشهر أو حتى سنوات. قد تكون آثار اضطراب ما بعد الصدمة على النوم عميقة ، وتتراوح بين الأرق والكوابيس . ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟ كيف يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على النوم؟ تعرف على هذه الحالة وبعض خيارات العلاج.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو حالة نفسية تبدأ بعد حدث صادم وتتسم بإعادة التجارب المتكررة وغير المرغوب فيها للحدث. قد تستمر المشاعر العادية التي تحدث استجابة للصدمة - بما في ذلك الخوف والعجز والرعب - وتؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

بشكل عام ، فإن الصدمة المحرضة من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ستكون شيئًا قد يجد كل من يختبره تقريبًا محبطًا كبيرًا. قد يكون الأمر مهددًا للحياة ، مثل هجوم عنيف بإصابات جسدية ، أو اعتداء جنسي ، أو حادث سيارة خطير. في حالات أخرى ، قد يكون الحدث مفاجئًا للحياة بطرق مختلفة ، مثل الموت المفاجئ لأحد الأحباء. قد تكون الأحداث أحداثًا متكررة ، مثل التعرض للضرر في القتال العسكري أو العنف المنزلي.

نتيجة لهذه التعرضات ، من الطبيعي أن يكون هناك قلق قصير ، والأفكار المتكررة حول هذا الحدث ، والأرق.

قد يستمر هذا لعدة أيام بعد الحدث الأولي. في بعض الأحيان تستمر المشاعر. إذا كانت الأعراض تسبب ضعف في الوظائف اليومية ، مثل القدرة على الذهاب إلى العمل ورعاية عائلتك ، وكذلك مشاعر غير واقعية أو مشاكل في الذاكرة (وهو ما يسمى تفكك) ، قد يطلق عليه اضطراب التوتر الحاد.

في كثير من الأحيان سوف تقل هذه الأعراض على مدى أسابيع. إذا استمروا ، كما يفعلون في 10-30 ٪ من الناس بعد حدث صادم ، قد يتم تشخيص الخلل والضيق الناتج عن اضطراب ما بعد الصدمة.

يتم تصنيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى ثلاث مجموعات: إعادة تجربة ، وتجنب ، وفرط. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

إذا استمرت هذه الأعراض من 1 إلى 3 أشهر ، فإنه يعتبر PTSD الحاد. عندما تدوم فترة أطول من 3 أشهر ، فإنها تعتبر اضطراب ما بعد الصدمة المزمن. تشير التقديرات إلى أن اضطراب ما بعد الصدمة يؤثر على 7-8 ٪ من الناس في مرحلة ما من حياتهم. يحدث مرتين في النساء ، وغالبا في سياق العنف المنزلي والاعتداء الجنسي. وعادة ما يصيب أولئك الذين تعرضوا للحالات القتالية. قد تتعايش مع الاكتئاب.

آثار اضطراب ما بعد الصدمة على النوم تشمل الكوابيس والأرق

هناك آثار واضحة من اضطراب ما بعد الصدمة على النوم.

تشير بعض الاستطلاعات إلى أن 70 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة لديهم شكاوى النوم ، وغالبا ما يكون الأرق والكوابيس.

الاضطرابات التي تحدث في النوم غالبًا ما ترتبط بالأعراض الأساسية ل PTSD. قد يؤدي فرط النشاط الذي يحدث إلى فرط في التنفس الشديد والبارانويا. على سبيل المثال ، إذا كنت خائفاً من التعرض للهجوم أثناء نومك ، فقد تنام بشكل خفيف وتكون على دراية بكل صرير في المنزل أثناء الليل. هذا القلق قد يؤدي إلى الأرق المستمر. قد يرتبط أيضًا بشلل النوم المعزول.

يمكن أن يسبب اضطراب ما بعد الصدمة أيضا ذكريات الماضي والكوابيس. تتكون هذه الحلقات من إعادة مواجهة الحدث الصادم.

يمكن أن تكون حية تماما ، وغالبا ما يتم استدعاؤها عند الاستيقاظ. قد تؤدي إلى تحركات أو حتى تصرفات أثناء النوم والانتقال إلى اليقظة. هذا قد يؤدي إلى سلوكيات عنيفة أو حتى مثيرة للإصابة. قد يكون هناك ابتزاز. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث الهلوسة أثناء الانتقال إلى أو من النوم.

كثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يستخدمون الكحول للتعامل مع ضيقهم. قد يؤدي تعاطي الكحول إلى توقف التنفس أثناء النوم ، وهو ما يظهر في الغالب على أنه انقطاع التنفس أثناء النوم .

عندما يتم تقييم نوم الناس الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في مختبر النوم ، لا توجد شذوذات كبيرة لوحظت. قد تكون هناك حركات متزايدة ، أو اضطراب في النوم ، أو تفتيت نوم حركة العين السريعة ، ولكن النتائج غير متناسقة وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسة.

علاج مشاكل النوم في اضطراب ما بعد الصدمة

هناك علاجات فعالة متاحة لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، بما في ذلك آثاره على النوم. قد تشمل هذه الأدوية وكذلك العلاج.

كجزء من هذا ، من المهم جدا علاج أي حالات نفسية أخرى. قد تشمل هذه الاكتئاب والقلق واضطرابات الهلع والكحول أو تعاطي المخدرات. قد تتضمن الأدوية الفعالة لهذه المشاكل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (سيرترالين ، باروكستين) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين. مفيدة بشكل خاص لعلاج الكوابيس المرتبطة PTSD هو prazosin . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام أدوية مثل olanzapine و risperidone و quetiapine.

وبصرف النظر عن استخدام الأدوية ، فإن العلاج النفسي مع طبيب نفساني أو طبيب نفسي هو علاج أساسي أو تكميلي فعال.

كلمة من

إذا كنت تعاني من مشاكل في النوم مرتبطة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الخاصة بك. من الواضح أنه ليس شرطًا يجب أن تعانيه بمفردك.

مصادر:

"الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV)." American Psychiatric Press ، 4th edition، 1994.

Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." ExpertConsult ، 5th edition، 2011، pp. 1481-1483.