ما هو الاجتثاث؟

أنواع الشروط المعالجة والتقنيات المستخدمة

الاجتثاث هو مصطلح يستخدم في الطب لوصف إزالة الأنسجة إما عن طريق الجراحة أو أقل التقنيات الغازية. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية التي تتراوح من خطيرة لمستحضرات التجميل. وهو يختلف عن الاستئصال الذي ينطوي على الإزالة الجزئية أو الكاملة لجهاز ما. على النقيض من ذلك ، فإن الاجتثاث يهدف إلى إزالة طبقة (أو طبقات) من الأنسجة بهدف استعادة الوظيفة الطبيعية.

بعض الأنواع الأكثر شيوعا من الاجتثاث ما يلي:

الاجتثاث السطحي

يشمل استئصال الجلد على السطح إزالة طبقة من الأنسجة لعلاج تغير اللون ، وتحسين نسيج الجلد ، أو إزالة الآفات السطحية ، أو الثآليل ، أو الأورام. عندما تستخدم لأغراض تجميلية للحث على تجديد الجلد ، ويشار إلى أنها درمابراسيون . هناك العديد من التقنيات المستخدمة في استئصال الجلد:

• استئصال الليزر يستخدم في المقام الأول للآفات السطحية أو تغير اللون
• Chemoablation التي تستخدم فيها الأحماض الموضعية لقشر الجلد أو إزالة الثآليل
• Cryoablation الذي يجمد الجلد باستخدام الغازات الباردة مثل النيتروجين السائل أو الأرجون
• التكاثر باستخدام التيارات الكهربائية عالية التردد إزالة آفات صغيرة أو الثآليل

العلاج بالليزر العين المستخدمة لعلاج الاستجماتيزم هي شكل آخر من أشكال الاجتثاث السطحي. هذه التقنية ، والمعروفة أيضًا باسم جراحة الليزك ، تزيل الخلايا السطحية للقرنية التي تنمو من جديد لتصحيح اضطراب الرؤية.

يمكن أيضًا تطبيق الاجتثاث السطحي على إجراءات الأنف والأذن والحنجرة التي تشمل الأذن أو الأنف أو الحلق. واحد من هذه الإجراءات شرائط طريقة الأنسجة الحنك الزائدة الزائدة لعلاج الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم.

الاجتثاث القلبي

الاجتثاث القلبي هو تقنية تستخدم في المقام الأول لتصحيح مشاكل ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب ).

بدلا من إزالة الأنسجة لتمكين التجديد ، يهدف استئصال القلب إلى تدمير الأنسجة في القلب المرتبطة عدم انتظام ضربات القلب. عن طريق منع مسارات عصبية معينة ، يتم إيقاف الإشارات الكهربائية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب بشكل فعال.

عادة ما يتم إجراء عملية استئصال القلب عن طريق إدخال أنبوب رفيع ومرن (يسمى القسطرة) عبر الوريد أو الشريان في الفخذ وربطه بالقلب. عندما تستخدم ، يتم استخدام شكل من أشكال الطاقة إما لتجميد أو حرق مساحة الأنسجة. يمكن استخدام هذه التقنية ، التي يشار إليها عادة بامتصاص القثطرة ، لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في الغرف العلوية (الأذينين) أو الحجرة السفلية (البطينات) في القلب.

يشملوا:

• استئصال الرفرفة الأذينية (التي تنطوي على الأذينين)
• عزل الوريد الرئوي (يشمل الأذين)
• استئصال تسرع القلب فوق البطيني (يشمل الأذين)
• استئصال تسرع القلب البطيني (يشمل البطينين)

يمكن تطبيق تقنية مشابهة على انسداد الشرايين التي لا تستجيب لقسطرة القسطرة البالونية القياسية. ويستخدم هذا الإجراء ، الذي يعرف باسم "روتا" (rotoablation) ، استخدام أداة حفر صغيرة ممسوحة بالماس تزيل الرواسب الدهنية وتستعيد تدفق الدم.

استئصال بطانة الرحم

الاستئصال بطريق الرحم هو إجراء بسيط هو الحد الأدنى الذي يدمر بطانة الرحم (المعروف باسم بطانة الرحم).

الهدف من هذا الإجراء هو تقليل أو وقف النزيف غير الطبيعي للرحم.

يمكن في كثير من الأحيان إجراء استئصال بطانة الرحم في عيادة الطبيب اعتمادا على الحالة التي يتم علاجها. يمكن تنفيذ عملية الاجتثاث نفسها بعدة طرق:

• ترددات راديوية عالية الطاقة ترتفع من درجة حرارة الرحم لتدمير أنسجة بطانة الرحم
• استئصال البالون الحراري الذي يتم فيه إدخال البالون في الرحم ومملوء بسائل 190 ^o F
• استئصال بطانة الرحم بالموجات الصغرى (MEA) مما يزيد من درجة حرارة بطانة الرحم باستخدام أجهزة الميكروويف
• Cryoablation حيث يتم إدخال مسبار في الرحم و superchilled إلى -4 ^o F لإنشاء كرة الجليد التي تدمر الأنسجة بطانة الرحم

أنواع أخرى من الاجتثاث

يستخدم عادة استئصال النخاع العظمي لإزالة نخاع العظم قبل عملية زرع نخاع العظم . لا يتم إجراؤها ميكانيكياً بل بالأحرى مع مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاع.

يتم استخدام جراحة الدماغ في علاج بعض الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون والصداع العنقودي .

> المصادر:

> Laberge، B .؛ ليلاند ، إن. Murji، A. et al. "استئصال بطانة الرحم في علاج نزيف الرحم غير الطبيعي." J Obstet Gyn علبة. 2015؛ 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.

> صفوي-ناييني ، ب. ورشيد ، أ. "تحديث عن الرجفان الأذيني". Tex Heart Inst J. 2016؛ 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.