هل توقف التنفس أثناء النوم؟ تعرف على التشخيص على المدى الطويل

علم التشريح يساهم ولكن قد تكون بعض الأسباب عكسها

إنه سؤال شائع يثيره الكثير من الناس بالتشخيص: هل يتوقف التنفس أثناء النوم ؟ تعلم القليل عن الأسباب الكامنة وراء انقطاع النفس أثناء النوم ، وما إذا كان هناك احتمال أن تختفي ، وما هي عوامل الخطر التي يمكن تعديلها والتي قد تحسن من التكهن.

النظر في أسباب توقف التنفس أثناء النوم

توقف التنفس أثناء النوم يحدث عندما ينهار أي جزء من مجرى الهواء من رأس الأنف إلى الرئتين أثناء النوم ويعطل التنفس.

على هذا النحو ، فإنه في كثير من الأحيان يرجع إلى التشريح الكامن للشخص. قد يعطل الحاجز الأنفي المنحرف أو الانبساطات المتضخمة في الأنف تدفق الهواء. قد يمنع الحنك الرخو المرن أو اللوزتين الكبيرتين أو اللحميتين أو اللسان الكبير المرور في الحلق.

قد تكون بطانة المجرى الهوائي نفسه عائقًا. الشخير المزمن يؤدي إلى اهتزاز مجرى الهواء والضرر. قد يساهم هذا في التورم على طول الممر الذي يضيقه بشكل أكبر. في الوقت المناسب ، قد تصبح مستقبلات الأعصاب أقل استجابة ، وقد لا تتمكن العضلات من الاحتفاظ بنبرة كافية لدعم مجرى الهواء. زيادة الوزن ، وخاصة عندما يؤدي إلى رقبة كبيرة ، قد يؤدي أيضا إلى تفاقم الوضع.

قد يساعد النوم على ظهرك على سقوط اللسان مرة أخرى في مجرى الهواء ، مما يساهم بشكل أكبر في انسداد وتوقف التنفس أثناء النوم. قد يؤدي استخدام الكحول ، خاصة في الساعات القليلة السابقة للنوم ، إلى جعل عضلات مجرى الهواء أكثر قابلية للانضغاط أيضًا.

يجب أن تؤخذ جميع هذه المساهمات المختلفة في الاعتبار عند التفكير فيما إذا كان انقطاع النفس أثناء النوم يمكن أن يزول.

يمكن أن توقف التنفس أثناء النوم الذهاب بعيدا؟

بالنسبة للجزء الأكبر ، توقف التنفس أثناء النوم هو حالة مزمنة لا تختفي. يميل علم التشريح إلى البقاء ثابتًا ، خاصة بعد انتهاء فترة المراهقة. لذلك ، قد يحافظ الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس النومي على الأمل في أن يتم علاج الحالة بنجاح وبصورة نهائية.

إزالة اللوزتين واللحمي مع استئصال اللوزتين واستئصال الغدية قد يكون مفيدا جدا في الأطفال. قد يكون علاج الحساسية وتوسيع الحنك الصلب مع العلاج التقويمي يسمى التوسع الفك العلوي السريع مفيدًا. بعد انتهاء النمو ، تظل هناك خيارات علاج إضافية.

المراهقين الذين أتموا البلوغ وغيرهم من البالغين لديهم خيارات جراحية متاحة لهم قد تكون مفيدة. الأكثر نجاحا هو جراحة التقدم الفك . هذا الإجراء ، الذي يُعرف أيضًا باسم تقدم الفك العلوي - الفكين ، يمكن أن يكون فعّالاً للغاية ، ويقضي على توقف التنفس أثناء النوم في 80٪ من الأشخاص. وهو يشمل عملية جراحية كبرى يتم فيها كسر عظام الفك جراحيًا ، ثم يتم تحريكها إلى الأمام ، ثم يتم تثبيتها في مكانها ، عادةً باستخدام مسامير وألواح التيتانيوم. هذا يغير ملامح الوجه. الانتعاش عادة ما يستغرق عدة أشهر.

ويمكن أيضا أن تستخدم عمليات جراحية أخرى لتغيير التشريح ، ولكن ، بشكل عام ، هذه الإجراءات أقل فعالية. وتشمل هذه الخيارات عملية جراحية في الحنك الرخو مثل رأب الأشعة فوق البنفسجية (UPPP) وكذلك رأب الحاجز لإصلاح الحاجز الانحراف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي استئصال موجات الأنفي الراديوية إلى بعض الارتياح إلى احتقان الأنف والانسداد.

كما يتم في بعض الأحيان تنفيذ عملية التلاعب بقاعدة اللسان وحركات الألسنة (يُطلق عليها "التقدُّم" " hyoid" ).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر القابلة للتعديل مع التغييرات الأخرى التي لا تتطلب عملية جراحية.

تغيير عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم

وبصرف النظر عن الجراحة ، هناك بعض الأشياء التي يمكن تغييرها والتي من شأنها أن تقلل من شدة أو حتى انقطاع النفس أثناء النوم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يكون جزءًا أساسيًا في علاج انقطاع النفس أثناء النوم. الدهون أو الأنسجة الدهنية يمكن أن تبقي مجرى الهواء ، مما يسهم في تضييق المخاطرة وخطر انهيار مجرى الهواء. فقدان الوزن يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على هذا الخطر.

يمكن تحسين لهجة العضلات الممرات الهوائية من خلال ممارسة الهدف. وقد أظهرت الدراسات الآثار الإيجابية لتقنيات التنفس الدائري المستخدمة في لعب دوديرويدو وكذلك تمارين تقوية اللسان تسمى العلاج myofunctional .

لسوء الحظ ، فقد الجزء الأكبر من العضلات والنغمة مع التقدم في السن ، ودون مواجهة هذه التأثيرات ، يؤدي ذلك حتمًا إلى تفاقم انقطاع النفس أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللواتي يتجاوزن سن انقطاع الطمث اللذان يتم خلالهما فقدان التأثير الوقائي للهرمون والبروجستيرون ، قد يعانيان أيضًا من تدهور حالة انقطاع التنفس أثناء النوم تدريجياً مع تقدم العمر.

يمكن أن يساعد أيضًا الحفاظ على الممر الأنفي عن طريق علاج الحساسية باستخدام الستيرويدات الأنفية . قد تثبت الأدوية مثل Nasonex و Flonase و Rhinocort أنها مفيدة في هذا الصدد. ولمقاومة تأثيرات الجاذبية في انهيار المجرى الهوائي ، وخاصة في تحويل اللسان إلى الخلف ، قد يكون من المفيد أن تنام على جانبيك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون رفع رأس السرير إلى 30 إلى 45 درجة من خلال دعمه على الكتب أو حتى كتل الرماد مفيدًا أيضًا.

أخيراً ، على الرغم من أن انقطاع النفس أثناء النوم قد لا يمكن تجنبه في معظم الظروف ، إلا أن الأخبار السارة هي أنه لا يزال هناك علاج فعال: الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) . هذا التدفق المستمر من الهواء يحافظ على مجرى الهواء مفتوحا ويمنع انهياره. مثل الكثير من النظارات ، فإنه لا يعمل إلا عندما يتم استخدامه ، ولكن يمكن أن تكون فعالة للغاية بالنسبة لأولئك الذين يستطيعون تحمله.

إذا كان لديك المزيد من الأسئلة حول علاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، يمكنك التحدث مع أخصائي النوم حول خيارات العلاج المتاحة لك. لحسن الحظ ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة ، حتى لو كانت شرطًا لا يختفي بالضرورة من تلقاء نفسه.

_مصدر:

_{Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." إلسفير ، الطبعة الخامسة. 2011.}