ما هو التهاب الغضروف في الأذن؟

التهاب فوق سمعي سني

التهاب الغضروف هو التهاب في البتيريوندريوم ، وهو النسيج الذي يحيط ويغذي الغضروف الذي يشكل الجزء الخارجي من أذنك. وهو مشابه لالتهاب الغضروف ، الذي هو عدوى في غضروف الأذن. دون علاج مناسب وسريع ، يمكن أن يسبب التهاب الغضروف في الدم تغييرات تجميلية دائمة من الأذن مثل الأذن القرنبيط .

عادة ما تتضمن الأسباب الشائعة الصدمة إلى الأنسجة وتشمل:

• ثقب الأذن - خاصة عالية على جزء الغضروف في الأذن
• صدمة جراحية
• إصابة رياضية أو صدمة حادة أخرى
• لدغ الحشرات
• الحروق
• قطع أو تمزقات من أي نوع على الأذن
• otitis externa معالجة سيئة (الأذن السباح)
• أمراض المناعة الذاتية - الحبيبية مع التهاب polyangiitis والانتكاس التهاب الغضروف

تشخيص التهاب الغضروف

تشخيص التهاب الغضروف هو غير معقدة وعلى أساس تاريخ الصدمة إلى الأذن وظهور المنطقة المصابة. في المراحل الأولى ، يشبه التهاب البريكونة التهاب النسيج الخلوي . سيأخذ طبيبك تاريخًا للتعرف على عامل خطر مدرج أعلاه وفحص أذنك. على الرغم من أنه من المحتمل أن يصاب قليلاً ، فمن المرجح أن يضغط الطبيب على أذنك لمعرفة ما إذا كان هناك أي "عطاء" أو تباين ، لأن هذا قد يشير إلى خراج (قيح) أو التهاب غضروفي. إذا كان لديك عدة حالات من التهاب الغضروف ، سيقوم طبيبك بإحالتك إلى طبيب روماتيزم لتحديد ما إذا كان لديك مرض مناعي ذاتي.

الأعراض المتعلقة التهاب الغضروف

بما أن ثقب الغضروف في الأذن الخارجية هو اتجاه شائع ، يبدو أنه السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الغشاء العميق في هذا الوقت. غالبًا ما ينتج التهاب الغشاء المحيط بالباس عن طريق الزيف الزهري ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب بكتيريا أخرى بما في ذلك بكتيريا المكورات العقدية والمكورات العقدية المقيحة.

التهاب الغضروف قد يتجلى في الأعراض الشائعة التالية:

• احمرار
• تورم
• الم
• القيح أو تصريف السوائل الأخرى (في الحالات الشديدة)
• حمى (في الحالات الشديدة)
• تشوه هيكل الأذن (في الحالات الشديدة)

إذا كنت تعاني من التهاب الغضروف الناجم عن الانتكاس ، فقد تواجه أعراضًا أخرى أقل شيوعًا بما في ذلك:

• الأذن المرنة
• فقدان السمع المفاجئ
• دوار
• اختلال التوازن
• طنين الأذن
• صرف الأذن
• التهابات الأذن الوسطى

علاج التهاب الغضروف

سيتم علاج التهاب الغضروف الخاص بك على أساس الفحص البدني الخاص بك. إذا كان طبيبك يشك في وجود خراج ، سيتم إجراء شق صغير لتصريف القيح. سيقوم الطبيب بعد ذلك بتعبئة المنطقة التي تم تفريغها بشاش مطلى بالمضادات الحيوية ، أو شريط. إذا تم استخدام التعبئة ، سيقوم الطبيب بإعداد موعد للمتابعة لوضع غرزين لإغلاق الجرح. إذا لم يتم استخدام أي عبوة ، فسيضع الطبيب خيوط الجرافة مباشرة بعد استنزاف القيح.

بغض النظر عن وجود القيح ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية نيابة عنك. Levaquin (الليفوفلوكساسين) هو مضاد حيوي مشترك fluoroquinolone لعلاج التهاب الغضروف. ومع ذلك ، يمكن أيضًا وصف مضاد حيوي ثانٍ مثل توبراميسين للتغطية الموسعة والعلاج الأكثر قوة إذا كان هناك ما يبرر ذلك.

اعتمادا على شدة الإصابة ، توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم أو تعطى عن طريق الوريد.

يعالج التهاب الغضروف الذاتي المناعي باستخدام دواء الستيرويد مثل بريدنيزون لقمع الاستجابة المناعية ومنعها من مهاجمة غضروف الأذن (وأجزاء أخرى من الجسم). بعد بدء العلاج ، سيحيلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي أمراض الروماتيزم لإجراء مزيد من المتابعة فيما يتعلق بمرض المناعة الذاتية.

إذا كان التهاب الغضروف خطيراً بما يكفي لأنك قمت بتطوير الأذن القرنبيط ، قد تكون الجراحة التجميلية خياراً لك. عادةً ما يتم إجراء الجراحة التجميلية في عيادة الجراحة في نفس اليوم ، وقد لا يغطيها التأمين الخاص بك دائمًا.

من الأفضل إجراء أي جراحة تجميل قبل إجراء الجراحة. بعد إزالة الأجزاء التالفة من الأذن ، يمكن للجراح التجميلي إعادة بناء الجزء المُزيل من أجل استعادة الأجزاء المُزالة من الأذن

منع التهاب الغضروف

في بعض الأحيان لا يمكن منع التهاب الغضروف ، كما هو الحال في حالة الإصابة العرضية. ومع ذلك ، فإن ثقب الغضروف في أذنك ، والذي عادة ما يكون ثقب في الجزء العلوي من الأذن ، يضعك في خطر أكبر بكثير من تطوير التهاب الغضروف. يمكنك أيضا زيادة خطر الإصابة بالتهاب محيط بالدم من خلال وجود ثقوب متعددة بالقرب من الأذن العليا. عن طريق الحفاظ على ثقوب الأذن في شحمة الأذن ، يمكنك تقليل خطر حدوث أي مضاعفات متعلقة بثياب الأذن. التشخيص من التهاب الغضروف هو جيد إذا تعامل على الفور ؛ عادةً ما يتم توقع استرداد كامل.

> المصادر:

> برانت ، JA و Ruckenstein ، MJ. (2015). Cummings الأنف والأذن والحنجرة: التهابات الأذن الخارجية. الطبعة السادسة. 137 ، 2115-2122.e2

> تشخيص وإدارة الأجسام الغريبة في الأذن الخارجية. موقع Uptodate. تم تحديثه في 13 يناير 2017. تم الوصول إليه 24 يوليو ، 2017.

> Medline Plus Medical Encyclopedia. التهاب سمحاق الغضروف. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. تم الوصول إليه 24 يوليو ، 2017.

> التهاب الغضروف. موقع دليل ميرك. http://www.merckmanuals.com/home/ear،-nose،-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. تم الوصول إليه 24 يوليو ، 2017.

> الانتكاس التهاب الغضروف. موقع Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. Updated 21 يونيو 2016. تم الوصول إليها 24 يوليو 2017.