الأسباب المحتملة للتصلب المتعدد

كيف ترتبط الفيروسات ، أين تعيش ، جهاز المناعة ، و DNA الخاص بك

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب التصلب المتعدد ( مرض التصلب العصبي المتعدد). ومع ذلك ، فقد برزت أربعة عوامل رئيسية في محاولة تفسير سبب تطور بعض مرضى التصلب العصبي المتعدد ، والبعض الآخر لا يفعل ذلك. في حين أن كل من هذه العوامل يمكن أن يفسر قطعة من لغز MS ، لا شيء يمكن أن يفسر كل شيء. هذه الأسباب الأربعة تشمل:

• الجهاز المناعي
• البيئة
• أمراض معدية
• علم الوراثة

نظام المناعة و MS

على الرغم من أن لا أحد يعرف السبب ، فإن معظم الباحثين يوافقون على أن مرض التصلب العصبي المتعدد يحدث بسبب جهاز المناعة الذي يهاجم الجسم. على وجه التحديد ، تقوم خلايا الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا في الدماغ والحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى إتلاف الغمد الخارجي (المايلين) للأعصاب. يؤثر الضرر على مدى نجاح هذه الأعصاب - مصدر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد والإعاقة. تعمل العلاجات المعدلة للمرض باستخدام آليات مختلفة لمنع الجهاز المناعي للجسم من مهاجمة الجهاز العصبي.

البيئة و MS

الناس في مناطق ومناطق معينة يكونون أكثر عرضة لمرض التصلب العصبي المتعدد من غيرهم. من خلال دراسة الأشخاص الذين ينتقلون من منطقة إلى أخرى ، تعلم الباحثون أن تغيرات المخاطر الفردية تعتمد على الموقع.

في الواقع ، يحدث MS أكثر في أماكن بعيدة عن خط الاستواء. يعتقد العديد من الباحثين أن فيتامين (د) قد يشارك في تفسير هذه الظاهرة. يتم إنتاج فيتامين د من قبل الجسم عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس.

في المناطق البعيدة عن خط الاستواء ، يعمل الغلاف الجوي على تصفية المزيد من أشعة الشمس التي تقلل إنتاج فيتامين د في الجسم.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن المستويات الأعلى من فيتامين (د) قد تحمي الشخص من الإصابة بمرض التصلب المتعدد ، وحتى تحمي شخصًا لديه مرض التصلب العصبي المتعدد بالفعل من الحصول على الانتكاسات.

هناك عوامل بيئية أخرى قام العلماء بدراستها كمحفزات محتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد تشمل:

• تدخين
• اتباع نظام غذائي غني بالملح
• السمنة (خاصة في مرحلة المراهقة)

العدوى ومرض التصلب العصبي المتعدد

من المعروف أن بعض الفيروسات تسبب ضررًا مماثلاً لما يحدث في مرض التصلب المتعدد. يعتقد بعض الباحثين أن العدوى قد تثير بطريقة أو بأخرى الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا العصبية. في الأساس ، فإن الفيروس (أو البكتيريا) التي تسبب العدوى الأولية "تبدو" مثل خلية عصبية. يقوم الجهاز المناعي بتطوير خلايا T لمحاربة الفيروس. تبقى تلك الخلايا التائية في جسمك بعد أن تختفي العدوى وتصبح مرتبكة عندما "ترى" خلية عصبية ، وتخطئ في كونها لغازي. والنتيجة هي أن جهاز المناعة الخاص بك يهاجم جهازك العصبي.

أحد الفيروسات التي ترتبط عادةً بمرض التصلب المتعدد هو فيروس Epstein-Barr الذي يسبب "أحاديًا". هذا هو فيروس شائع جدا يصيب غالبية الناس في مرحلة ما من حياتهم. قد يلعب التعرض المبكر للفيروس دورًا في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن الخبراء ببساطة لا يعرفون على وجه اليقين في هذا الوقت.

في هذا الوقت ، تم العثور على أي مرض معد (فيروس ، البكتيريا ، أو الفطريات) بشكل مؤكد يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد.

الحمض النووي الخاص بك و MS

يعتقد الباحثون أن بعض التوليفات الوراثية تزيد من احتمالية إصابة الشخص بمرض التصلب العصبي المتعدد. في الواقع ، قام العلماء بعزل عدد من الجينات التي تبدو مرتبطة بالمرض ، ومعظمها يقع بالقرب من الجينات المرتبطة بنظام المناعة لدى الشخص.

بالإضافة إلى تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد ، من الممكن أن تتنبأ جيناتك أيضًا بنوع MS لديك ، ومدى شدة المرض ، وما إذا كنت تستجيب بشكل جيد للأدوية المعدلة للمرض.

هذا ، من المهم أن نفهم أن مرض التصلب العصبي المتعدد ليس "مرضا وراثيًا" —الذي لا يوجد جينة موروثة واحدة أو مجموعة من الجينات التي تم العثور عليها تشير إلى أن الشخص سيحصل على مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل نهائي. بدلا من ذلك ، يبدو أن الجينات هي عامل واحد ، من بين العديد من العوامل ، التي تحدد خطر الشخص على مرض التصلب العصبي المتعدد.

تزيد فرص تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد إذا كان لديك قريب مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهو دليل آخر على أن الوراثة تلعب دورا في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد.

فرصك في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد هي تقريبا:

• 1 في 750 إذا لم يكن لديك أقارب مع مرض التصلب العصبي المتعدد
• 1 في 50 إذا كان لديك أحد الوالدين مع مرض التصلب العصبي المتعدد
• 1 من 20 إذا كان لديك شقيق مع مرض التصلب العصبي المتعدد
• 1 في 4 إذا كان التوأم الخاص بك متطابق لديه مرض التصلب العصبي المتعدد

_مصادر:

_{بيرنبوم ، دكتوراه في الطب جورج. (2013). التصلب المتعدد: دليل الطبيب السريري للتشخيص والعلاج ، الطبعة ^{الثانية} . نيويورك، نيويورك. مطبعة جامعة أكسفورد.}

_{Gourraud PA، Harbo HF، Hauser SL، & Baranzini SE. علم الوراثة لمرض التصلب المتعدد: مراجعة حديثة. Immunol Rev. 2012 Jul؛ 248 (1): 87-103.}

_{المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. مرض التصلب المتعدد: الأمل من خلال البحث.}

_{Salzer J et al. فيتامين د كعامل وقائي في التصلب المتعدد. clerosis. Neurol. 2012 20 تشرين الثاني (نوفمبر) ، 79 (12): 2140-5.}