الأسباب وخيارات العلاج
تخيل أسوأ ألم شعرت به في أي وقت مضى في وجهك في هجمات شديدة ومفاجئة ويمكنك البدء في فهم ألم العصب الثلاثي التوائم. إليك ما يجب أن تعرفه عن الحالة المؤلمة ، بما في ذلك الأسباب والأعراض والتشخيص وخيارات العلاج.
ما هو العصبي مثلث التوائم؟
التهاب العصب الثالث (العصب الثلاثي) ، الذي يُطلق عليه أحيانًا التوت دوولورو ، هو اضطراب آلام عصبي يسبب ألماً شديداً في الوجه ، غالباً في خد واحد.
يتميز بهجمات الألم التي تأتي في رشقات قصيرة وتستمر في أي مكان من ثانية إلى دقائق. قد تستمر هذه الهجمات لأسابيع أو حتى شهور في كل مرة.
العصب الثلاثي التوائم هو حالة آلام الانتكاس . هذا هو ، بين الحلقات ، الشخص بشكل عام خالية من الألم. في الواقع ، بالنسبة لبعض الناس ، قد تمر سنوات عديدة بين الحلقات.
أسباب العصب الثلاثي التوائم
السبب الدقيق للحالة هو شيء من الغموض. قد يحدث بسبب تهيج العصب الثلاثي التوائم ، أحيانًا بواسطة أوعية دموية أو تورم في الدماغ. ومع ذلك ، ترتبط بعض حالات الألم العصبي الثلاثي التوائم بالاضطرابات التي تؤثر على الهياكل في الدماغ ، مثل التصلب المتعدد .
بمجرد أن يعاني الشخص من ألم عصبي ثلاثي التوائم ، يمكن أن تحدث نوبات من الألم عن طريق ملامسة الخد أو الفك ، أو عن طريق الاهتزاز (مثل فرشاة الأسنان الكهربائية). ومع ذلك ، قد يعاني الشخص من الشعور بعدم الراحة في الوجه أو الوخز قبل أيام قليلة من الهجوم.
تشخيص العصب الثلاثي التوائم
يمكن أن يكون تشخيص الألم العصبي الثلاثي التوائم عملية طويلة ، حيث لا يمكن لأي اختبار واحد تحديده. في الواقع ، تم تصميم بعض الاختبارات للحالة لاستبعاد الاضطرابات الأخرى ، مثل الألم العصبي postherpetic أو الصداع العنقودي. إذا ظن طبيبك أنك مصاب بالتهاب عصبي ثلاثي التوائم ، فسيتعين عليه الحصول على تاريخ طبي مفصل وإجراء اختبار عصبي جسدي ومفصل.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وسيريد استبعاد حدوث تلف في العصب الثلاثي التوائم بسبب الإصابة ، مثل كسر في الوجه أو سكتة دماغية.
خيارات العلاج لألم العصب الثلاثي التوائم
قد يعالج التهاب العصب الثالث مع أي من التالي:
- مضادات الاختلاج ، مثل جابابنتين أو كاربامازيبين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل amitriptyline أو nortriptyline
- إزالة الأوعية الدموية الدقيقة ، حيث يتم فصل الأوعية الدموية المحيطة عن العصب الثلاثي التوائم
- الجحف ، حيث يتم تدمير جزء من العصب الثلاثي التوائم
- علاجات تكميلية ، مثل الوخز بالإبر أو التحفيز الكهربائي
النظر إلى الأمام: التكهن
العصبي مثلث التوائم يصعب علاجه. لأنه يأتي ويذهب ، قد يكون الشخص خالٍ من الألم لعدة أشهر أو سنوات بين الهجمات. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، تتفاقم الهجمات مع مرور الوقت. العصب الثلاثي التوائم لا يهدد الحياة ، لكنه يمكن أن يكون مؤلما بشكل لا يصدق ويمكن أن يتدخل في نوعية حياة الشخص.
الأدلة على العلاج هو متغير. يمكن لبعض الأشخاص إدارة آلامهم باستخدام الأدوية ، بينما يختار آخرون الجراحة. ومع ذلك ، فإن الجراحة لها مخاطرها الخاصة ، وقد تسبب بعض الانتكاس في بعض الأفراد. البحث في العلاجات الفعالة للألم العصبي الثلاثي التوائم مستمر.
مصادر:
ميدلاين بلس. التهاب العصب الثالث. تم الوصول إليه في 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison، Andria F and Fuller، Geriant. خيارات العلاج لألم العصب الثلاثي التوائم. المجلة الطبية البريطانية. 2003 13 ديسمبر 327 (7428): 1360-1361.
المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. NINDS المثلث العصبي معلومات عن الألم العصبي. تم الوصول إليه في 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. مجلة حقائق العصب. تم الوصول إليه في 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm