إذا كنت لا تعرف الآن ، فالألم والاكتئاب يرتبطان ارتباطًا وثيقًا. وفقا لمقال نشر في صيدلي الولايات المتحدة في عام 2009 ، تتداخل أعراض هذين الشرطين. تشير المقالة إلى بيانات مأخوذة من الدراسة الاستقصائية الوطنية للفحص الصحي والتغذوي رقم 3 ، والتي خلصت إلى أن ما يصل إلى 10٪ من السكان يعانون من الاكتئاب ، منهم 90٪ منهم لديهم ألم.
وتذهب المقالة إلى القول إن الأساس البيولوجي للاكتئاب هو أيضا لاعب محتمل في ما يكمن وراء الألم المزمن. لهذا السبب ، قد تجعل مضادات الاكتئاب نوعًا فعالًا من الأدوية لعلاج آلام الرقبة أو الظهر المزمنة.
في الواقع ، ثبت أن مضادات الاكتئاب فعالة لمختلف أنواع الألم المزمن ، بما في ذلك آلام الأعصاب ، والألم الجسدي المرتبط بالاكتئاب ، والألم الليفي العضلي ، وفقا للمقال. يقول المؤلفان إن الفئران المختلفة للاكتئاب فعالة في أنواع الألم المختلفة.
أنواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الموصوفة للألم العصبي تشمل أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين ، ديسيبرامين ، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الجديدة البوبروبيون ، فينلافاكسين ، و duloxetine (اسم العلامة التجارية Cymbalta.)
حول Tricyclic مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي فئة من الأدوية التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الاكتئاب. على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء لا توافق عليها كمعالجة للألم ، إلا أن الأطباء يصفونها في بعض الأحيان لهذا الاستخدام على أي حال. (ويسمى هذا وصفًا للمغذيات). عندما يتم أخذ مضادات الاكتئاب للألم العصبي ، فهي بمثابة مادة مساعدة ، أي ، إضافة مفيدة على بروتوكول الدواء الرئيسي
إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للألم ، فمن المرجح أن تكون جرعتك أقل مما لو كنت تأخذها للاكتئاب.
آثار جانبية
لا تقتصر أهداف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على الاكتئاب والألم. هذه الأدوية تؤثر على عدد من أنظمة الجسم. وبسبب هذا ، يمكن أن تحدث مجموعة من الآثار الجانبية.
قد تكون الآثار الجانبية قابلة للإدارة (جفاف الفم ، الإمساك ، النعاس) أو خطيرة جدا (سرعة ضربات القلب ، تفاقم الجلوكوما ، زيادة خطر النوبات ، على سبيل المثال لا الحصر). من المهم أن تكون لديك مناقشة صادقة مع طبيبك حول أي الحالات الأخرى التي قد تكون لديك حتى تتمكن من تحديد ما إذا كان هذا النوع من أدوية الألم مناسبًا لك.
كما ذكرنا أعلاه ، فإن بعض مضادات الاكتئاب الحديثة فعالة في علاج آلام الظهر العصبية . والخبر السار هو أنها قد تتسبب أيضًا في آثار جانبية أقل من أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. على الجانب السلبي ، فإن بعض مضادات الاكتئاب الجديدة مستهدفة بدرجة كبيرة للتفاعلات الكيميائية التي ترتبط بالاكتئاب ، وأنه ما لم يعزى الألم إلى مشكلة نفسية كامنة ، قد لا تكون هذه الأدوية فعالة في تخفيفها.
كما تسمى الأدوية المضادة للضبط ، وأنواع أخرى من الأدوية المسكنة المستخدمة لعلاج آلام الظهر المزمنة هي تلك الموجودة في فئة مضادات الاختلاج. الأدوية المضادة للصرع لآلام الظهر المزمنة تعمل بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ولكنها تأتي مع تحذيرات مختلفة للسلامة والأثر الجانبي . قد يجعل هذا النوع من الأدوية خيارًا أفضل لكبار السن وكبار السن لأن مخاوف السلامة أقل من مضادات الاكتئاب.
مصادر:
Maizels، Morris، MD، & McCarberg، Bill، MD (2005). مضادات الاكتئاب ومضادات الصرع للأدوية المزمنة غير السرطانية. طبيب العائلة الأمريكية ، 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould، Harry J.، III، MD. فهم الألم: ما هو سبب حدوثه وكيف تتم إدارته. New York: Demos، 2007. Print
Fink، K.، MD، Director Pain Services. مستشفى التأهيل الوطني ، واشنطن العاصمة. مقابلة هاتفية. 9 مارس 2009.
Moultry، A.، PharmD، MS؛ Poon، I. PharmD، BCPS، CGP. استخدام مضادات الاكتئاب للألم المزمن. صيدلي الولايات المتحدة. 2009.Medscape website. http://www.medscape.com/viewarticle/704975