لماذا تتسبب ستاتينس في ألم العضلات؟

عقاقير ستاتين قد تنشط جين الم عض العضلات

الستاتينات هي مجموعة من الأدوية الخافضة للكولسترول التي تعمل على سد بروتين رئيسي ، HMG-CoA reductase ، المسؤولة عن صنع الكوليسترول في الكبد. هذه الأدوية فعالة في الحد من السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

الملايين من الأمريكيين يأخذون الستاتين لأنهم يستهدفون فعليًا جميع جوانب المظهر الجانبي للدهون عن طريق خفض الكولسترول المنخفض الكثافة والدهون الثلاثية أثناء رفع الكولسترول عالي الكثافة .

ومع ذلك ، مثل معظم الأدوية ، هناك آثار جانبية محتملة.

الآثار الجانبية لل statins تشمل:

• آلام العضلات كأثر جانبي شائع
• زيادة في إنتاج الإنزيمات في الكبد كأثر جانبي عرضي
• تلف العضلات والكبد كأثر جانبي نادر
• مشاكل الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغاز والإسهال أو الغثيان ، كأثر جانبي نادر
• زيادة في نسبة السكر في الدم ، والتي قد تؤدي إلى تطوير مرض السكري من النوع 2 ، هي صغيرة ، ولكن خطر محتمل
• الآثار الجانبية العصبية القابلة للعكس ، بما في ذلك فقدان الذاكرة والارتباك ، هو تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التي تظهر على تصنيفات ستاتين

من الآثار الجانبية للساتينات هو آلام العضلات

حوالي 5 إلى 10 في المئة من المرضى الذين يتناولون الستاتين يعانون من آثار جانبية هامة سريريا ، وهي أعلى من التقارير الأصلية. قد تظهر الأعراض خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج أو تظهر بعد عدة سنوات.

عندما يتعلق الأمر بالألم العضلي ، يمكن أن تتراوح الآثار الجانبية من ضعف العضلات المعتدل إلى انحلال الربيدات المهدد للحياة ، وهو أمر نادر الحدوث.

يعتمد خطر تلف العضلات أثناء أخذ الستاتين على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:

• أكثر من 80 ، أنثى ، أو رقيقة
• شرب عصير الجريب فروت
• الجفاف أو تناول الكحول المفرط

أظهرت دراسة نشرت في عدد عام 2016 من مجلة نيو إنجلاند الطبية أن اعتلالات المناعة الذاتية المرتبطة بالستيندين هي أيضًا أحد الآثار الجانبية للستاتينات.

هذه الحالة الخطيرة لتضييع العضلات نادرة وتحدث في جزء من المرضى.

السبب لماذا Statins يسبب آلام العضلات

تظهر الدراسات السابقة أن الجين أتروجين -1 يتحول في المراحل الأولى من انهيار العضلات (هزال العضلات) ، والذي يرتبط بأمراض مثل السرطان ، والإنتان ، والإيدز . عندما لا يكون الجين الأتروجيني 1 نشطًا ، لا يحدث هزال العضلات.

العلماء في مركز بيت إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن ، ماساتشوستس شعروا بأن الأورجين 1 قد يلعبون دوراً في تطوير حالات اعتلال الأعصاب لدى الذين يتناولون الستاتينات. لاختبار هذا ، أعطى المحققون ستاتين ، ميفاكور (لوفاستاتين) ، إلى خلايا عضلية مستزرعة ، أسماك حمار وحشي ، وبشر.

ووجد الباحثون أن البشر الذين يتناولون فاستاستين لديهم مستويات أعلى من الأورجوجن 1 مقارنة بأولئك الذين لا يتناولون هذا الدواء. كلما زاد عدد الميفاكور الذي تم إعطاؤه للخلايا ولأسماك الزرد ، كلما زاد احتمال حدوث ضرر في العضلات. عندما أزيلت الأتروجين 1 من الخلايا ، لم يتسبب الدواء في تلف العضلات.

هذه المعلومات أولية ، ولكنها توفر لنا فهمًا لما قد يسبب ألم العضلات لدى مستخدمي الستاتين ، ولماذا قد يكون بعض الأفراد الذين يتناولون الستاتين أكثر عرضة لهذا من غيرهم.

في المستقبل ، قد يسمح ذلك لمزود الرعاية الصحية الخاص بك بتحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر حدوث اعتلال عضلي مرتبط بالستاتين ، يتراوح من ألم عضلي خفيف إلى انحلال ربيدات مهدد للحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العلماء قادرين على التعامل مع هذا الجين ، أو غيرهم من المعنيين ، لمنع تلف العضلات الناجم عن العقاقير المخفضة للكوليسترول.

_مصادر:

_{Hanai JI، Cao P، Tanksale P، et al. و ubiquitin العضلات محددة ligase atrogin-1 / MAFbx يتوسط السمية التي يسببها ستاتين العضلات. جى كلين إنفست. 117 (12): 3940-3951.}

_{مامن ، أندرو. مجلة نيو انغلاند الطبية للطب: اعتلال الأعصاب الذاتية المرتبطة بمرض ستاتين (2016)}

_{مايو كلينيك: الآثار الجانبية للستاتين - وزن الفوائد والمخاطر (2013)}