مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد في تخفيف آلام الألم العصبي
يمر العصب الفرجي من خلال عضلات الألوية (الأرداف) وإلى العجان (فكر في العجان مثل أي جزء من الجسم الذي يلمس مقعد الدراجة). الألم العصبي الفرجي (المعروف أيضا باسم الاعتلال العصبي الفرجي) هو اضطراب في العصب الفرجي الذي يمكن أن يؤدي إلى آلام مزمنة في الحوض . قد يحدث هذا الشرط بسبب انحباس العصب الفرجي ، عندما يصبح العصب مضغوطًا ، أو بسبب تلف في العصب الفرجي نفسه ويُعرف أيضًا باسم الاعتلال العصبي الفرجي (pudendal neuropathy).
الأسباب
يمكن أن يكون سبب الألم المزمن في الحوض من الألم العصبي pudendal بأي من الأمور التالية:
- مرض سكري عصبي
- صدمة للأرداف أو الحوض بما في ذلك الولادة
- الجلوس المفرط (غالباً ما يكون لدى راكبي الدراجات انحباس العصب الفرجي)
- سماكة الأربطة حول العصب الفرجي
- تشكيلات عظمية تدفع ضد العصب الفرجي
متلازمة الدراج
يمكن أن يؤدي الجلوس المطول على الأسطح الصلبة مثل مقعد الدراجة إلى انضغاط العصب الحوضي ، مما قد يؤدي إلى ألم مزمن في الحوض مع مرور الوقت. في الواقع ، يحدث هذا في كثير من الأحيان أن الألم العصبي الفرجي ، وهو نوع من ألم الحوض المزمن الذي يسببه انحباس أو انضغاط العصب الفرجي ، غالبا ما يشار إليه باسم متلازمة الدراج.
الجلوس على بعض أنواع مقاعد الدراجات لفترات طويلة من الزمن يضع الضغط على العصب الفرجي. يمكن أن يسبب هذا الضغط تورمًا حول العصب ، الذي يسبب آلام الأعصاب ، وقد يؤدي أيضًا إلى صدمة عصبية بمرور الوقت. غالباً ما يسبب ضغط العصب والتورم الألم الموصوف على أنه حرق ، ولاذع أو شعور مثل الدبابيس والإبر.
منع متلازمة الدراج
ويدافع بعض راكبي الدراجات عن أنواع مختلفة من مقاعد الدراجات لتجنب انضغاط الأعصاب. ومع ذلك ، لا يوجد أي بحث علمي ينص على أن بعض المقاعد تقلل من حدوث الألم العصبي الفرجي في راكبي الدراجات الهوائية عن بعد.
وبعبارة أخرى ، فإن تجربة مقعد جديد لن تؤذيك بالتأكيد ، ولكن لا تتوقع إنفاق المزيد من المال على سرج مربي لضمان رحلة خالية من الألم.
بالنسبة لمعظم الناس الذين يعانون من الألم العصبي الفرجي الناجم عن ركوب الدراجات ، تظهر الأعراض بعد ركوب الدراجات لفترة طويلة ، في بعض الأحيان بعد أشهر أو سنوات. وبعبارة أخرى ، في الوقت الذي تدرك فيه وجود مشكلة ، قد يكون الضرر قد تم بالفعل.
قد تكون قادرة على تجنب الألم العصبي الفرجي من خلال أخذ فترات راحة منتظمة خلال فترات ركوب الدراجات ، أو عن طريق أخذ إجازة بين الأعراق "لإراحة" أعصاب الحوض. إذا كنت تبدأ في تطوير أعراض آلام الحوض ، خذ قسطًا من الراحة وشاهد طبيبك في أقرب وقت ممكن.
الأعراض
يمكن وصف ألم العصب الفرجي على أنه حرق ، أو خدر ، أو دبابيس أو إبر ، أو طعن ، أو تشنج. قد يقدم في أي من الطرق التالية:
- ألم في منطقة العجان أو الشرج.
- في الرجال ، ألم في القضيب أو كيس الصفن.
- في النساء ، ألم في الشفتين أو الفرج.
- ألم أثناء الجماع.
- الألم عند التبول أو وجود حركة الأمعاء.
- ألم في الجلوس يختفي عند الوقوف.
ولأنه من الصعب في كثير من الأحيان التمييز بين الأعراض ، فإن الاعتلال العصبي الفرجي غالبا ما يكون من الصعب التفريق بين أنواع أخرى من آلام الحوض المزمنة ، مثل التهاب البروستاتا والحنجرة الفرجية .
خيارات العلاج
إذا كان السبب هو الجلوس أو ركوب الدراجات بشكل مفرط ، يمكن علاج الألم العصبي البقعي مع بقية. قد تساعد كتل الأعصاب في تخفيف الألم الناتج عن انحباس العصب الفرجي.
يمكن وصف مضادات الاختلاج مثل Neurontin ومضادات الاكتئاب مثل Elavil للمساعدة في السيطرة على ألم الاعتلال العصبي الفرجي. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الضغط العصبي.
إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الحوض بسبب اعتلال الأعصاب الفرجي ، فيجوز للطبيب استخدام أي مجموعة من هذه العلاجات.
التعامل
لأن الألم العصبي الفرجي من الصعب تشخيصه وعلاجه ، فإن تعلم كيفية التعامل معه يمكن أن يكون مفتاحًا لزيادة جودة حياتك. جرب هذه التقنيات:
- حافظ على مجلة الألم.
- تجنب الإجهاد عندما يكون ذلك ممكنًا ؛
- جرّب أساليب التشتيت ، مثل قراءة كتاب أو الاستماع إلى الموسيقى ؛
- يمكن أن يساعد التحدث إلى شخص ما
مصادر:
Andersen، Kjeld V and Bovim، Gunnar. العجز والانحناء العصب في لمسافات طويلة هواة ركوب الدراجات. اكتا Neurologica الاسكندنافية. 95: 4 ، الصفحات 233 - 240.
Antolak Jr، Stanley J. Pudendal Neuralgia: Pudendal Nerve Entrapment، Alcock Canal Syndrome، Pudendal Canal Syndrome. ألم البولي التناسلي والتهاب. إد: جانيت م. بوتس. هيومانا برس ، توتوا ، نيو جيرسي. 2008. ص 39-56.
Hough David M، Wittenberg Keith H، Pawlina Wojciech et al. الألم المزمن العجاني الناجم عن Pudendal Nerve Entrapment: تشريح و CT- الموجهة تقنية الحقن في عنق الرحم. المجلة الأمريكية لعلم الوراثة. 2003؛ 181: 561-567
McDonald، John S. MD؛ Spigos، Dimitrios G. MD. كتلة Pudendal الموجهة التصوير المقطعي للعلاج من آلام الحوض بسبب الاعتلال العصبي بوددندال. أمراض النساء والتوليد. شباط 2000. 95: 2. ص 306-309.
مؤسسة الألم الوطني. آلام الحوض: الأسباب. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
جامعة روشيستر المركز الطبي. Pudendal Neuralgia. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.