الفارق بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو يكمن حقا في الفيزيولوجيا المرضية أو العمليات الفيزيائية التي تؤدي إلى أعراض الربو. ينتج كل من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن من الالتهاب وفرط النشاط ، ولكن التهاب الرئة الانسدادي يحدث من الضامة والعدلات (نوعان من خلايا الدم البيضاء التي تشكل جزءًا من الاستجابة المناعية) وتتطور على مدار سنوات عديدة.
من ناحية أخرى ، يحدث الالتهاب الناتج عن الربو عادةً خلال فترة أقصر وينتج من الحمضات (نوع آخر من خلايا الدم البيضاء).
يتضمن الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن كلا من الالتهابات المزمنة التي تؤدي إلى انسداد في تدفق الهواء. قد يعاني الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن من أعراض مشابهة ، مثل:
يمكن أن يتفاقم كلا المرضين بأشياء مثل العدوى الفيروسية ، والتعرض لدخان التبغ وغيرها من ملوثات الهواء الداخلية ، والتلوث البيئي ، أو التعرض المهني. يتم تشخيص كلا الشرطين مع اختبارات التنفس تسمى قياس التنفس.
هناك اختلافات ، ومع ذلك. الربو هو مرض يصاب فيه الشعب الهوائية بالتهاب وعصبي استجابة لمسبب الحساسية . عندما يحدث هذا يصبح من الصعب تحريك الهواء والخروج من المجاري الهوائية ، مما يؤدي إلى أعراض الربو . يتم علاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والرد على العلاجات بشكل مختلف لأن سبب الالتهاب مختلف.
أهداف العلاج في الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن هي أيضا مختلفة. في الربو ، سيحاول الطبيب خفض أو قمع الالتهاب ، في حين أن الهدف من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الحد من الأعراض.
في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تتلف رئتيك بعد تعرضها لبعض المهيجات ، والتي عادة ما تكون بسبب تدخين السجائر المزمن.
هذا التعرض والتلف المزمن يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء والتضخم المفرط. في الوقت الذي يكون فيه تدفق الهواء في الربو قابلاً للانعكاس في الغالب ، يكون تدفق الهواء في COPD قابلاً للانعكاس جزئياً أو قد لا يكون قابلاً للانعكاس على الإطلاق. إن الالتهاب في COPD لا يرجع إلى مسببات الحساسية ، ولكن بشكل أكثر شيوعاً بسبب البكتيريا.
المزيد من الاختلافات بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن
هناك عدد من الاختلافات الأخرى بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو:
العمر - الفارق السهل بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو هو العمر الذي يحدث فيه التشخيص. غالبا ما يتم تشخيص الربو في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، في حين يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن في وقت لاحق في الحياة. هذا لا يعني أنه لا يمكن تشخيصك بالربو كشخص بالغ ، بل هو أقل احتمالا.
تاريخ التدخين - كان جميع مرضى الداء الرئوي الإنسدادي المزمن تقريباً إما مدخنين أو تعرضوا لدخان كبير من دخان التبغ البيئي ، في حين أن مرضى الربو هم أكثر شيوعًا من غير المدخنين. المثير للدهشة بالنسبة لي ، ما يقرب من 1 من 4 المصابين بالربو الدخان الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الربو وتدهور وظائف الرئة.
الأعراض - هناك اختلاف آخر بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن هو الأعراض المتقطعة التي تظهر مع الربو في مقابل الأعراض المزمنة والتقدمية التي تظهر في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التغيرات في حجم الزفير القسري (FEV1) - تمثل عكس FEV1 فرقا آخر بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
في الربو ، يعود الانخفاض في FEV1 إلى الوضع الطبيعي بين نوبات الربو ، في حين أن التغيرات في FEV1 في مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة لا يمكن عكسها.
حالات التعايش المشترك - في الربو ، عادة ما يكون لديك حالات حساسية متلازمة مثل حساسية الأنف أو الأكزيما ، في حين سيصاب مرضى السدة الرئوية المزمنة بأمراض مرتبطة بالتدخين مثل أمراض القلب التاجية أو هشاشة العظام.
الستيرويدات المستنشقة - في حين أن الستيرويدات المستنشقة تعتبر رعاية قياسية في جميع مراحل الربو بما يتجاوز الربو المتقطع ، فإن المنشطات المستنشقة تفيد فقط عدد قليل من المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
مصادر:
Kuebler KK، Buchsel PC، Balkstra CR. التفريق بين مرض الانسداد الرئوي المزمن من الربو. J Am Acad Nurse Pract. سبتمبر 2008 ؛ 20 (9): 445-54.