أفضل طريقة للتعامل مع الربو الناجم عن الفيروسية هي الوقاية
تشير التقديرات إلى أن 40 في المائة من حالات تفاقم الربو في البالغين ناتجة عن مرض فيروسي. هذا يعني أن الفيروسات ، مثل تلك التي يمكن أن تسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا ، يمكن أن تؤدي إلى تطور أو تفاقم أعراض الربو.
كيف الفيروسات الفيروسات أعراض الربو
هناك طريقتان يمكن أن تسبب الفيروسات أعراض الربو:
- النوع الأول من الربو الناجم عن الفيروسية يصيب الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من الربو ، ولكن الذين يعانون من أعراض الربو (على سبيل المثال ، السعال والأزيز ) التي تبدأ بعد مرض فيروسي.
- النوع الثاني من الربو الناجم عن الفيروسية يصيب الأطفال والبالغين الذين يعانون بالفعل من الربو المستمر. بعبارة أخرى ، يؤدي المرض الفيروسي إلى تفاقم أعراض الربو.
أسباب الربو الناجم عن الفيروسية
يمكن إلقاء اللوم على العديد من الفيروسات لإثارة الربو الناجم عن الفيروسية. المثالان الشائعان هما فيروس الأنفلونزا الذي يسبب نزلات البرد والأنفلونزا A التي تسبب الإنفلونزا. تم العثور على هذه الفيروسات في معظم الأحيان لتسبب تشنج قصبي (تضيق المجاري الهوائية) والربو.
فيروس آخر مرتبط بالربو هو الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، والذي يمكن أن يسبب التهابات الجهاز التنفسي لدى البالغين والأطفال. في الأطفال ، يمكن أن يسبب RSV الصفير ، لا سيما في الأطفال دون سن الثانية من العمر ، والتي يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى وحتى الموت في حالات نادرة. يمكن أن تستمر هذه الزيادة في حساسية مجرى الهواء لدى الأطفال الناجمة عن RSV في بعض الأحيان لفترة طويلة بعد أن تم مسح العدوى.
في البالغين ، يمكن أن يسبب RSV الصفير والأعراض الربو في أولئك الذين لديهم بالفعل الربو ، وفي الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من الربو.
والخبر السار هو أنه على عكس الأطفال ، فإن مجرى الهواء الذي يعمل في البالغين عادة ما يعود إلى طبيعته في وقت أسرع بكثير ، على الرغم من أنه لا يزال يستغرق بضعة أشهر.
من المثير للاهتمام ملاحظة أنه نظرًا لأن هذه الأنواع من الالتهابات الفيروسية تكون أكثر شيوعًا خلال أوقات معينة من السنة ، فإن حالات الربو الناجمة عن الفيروس تميل إلى الشمع والتلاشي مع الفصول.
على سبيل المثال ، لدى فيروس الأنفلونزا rhinovirus موسم ذروة في أواخر الخريف وجزر الأنفلونزا A في أواخر الشتاء. يعد RSV أكثر شيوعًا في أشهر الشتاء ، مع موسم الذروة من يناير إلى فبراير في نصف الكرة الشمالي.
لماذا تسبب الفيروسات الربو
عندما يواجه الجسم عدوى فيروسية ، يؤدي الجسم إلى استجابة التهابية للهجوم والدفاع. في التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل تلك التي تصاحب البرد أو الانفلونزا ، يمكن لهذا الاستجابة أن يسبب تورم مجرى الهواء ويؤدي إلى إفراز مفرط للمخاط.
بشكل عام ، من غير الواضح ما إذا كانت الفيروسات تهاجم مجرى الهواء السفلي مباشرة مسببة لأعراض الربو ، أو ما إذا كانت المواد الالتهابية التي تنتجها الخلايا المصابة في المجرى الهوائي العلوي تؤثر على مجرى الهواء السفلي.
تشخيص الربو الناجم عن الفيروسية
كثير من الناس يعانون من الربو المستمر يمكن الشعور عندما تزداد أعراضهم سوءًا. ومع ذلك ، من الجيد أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالربو مقياس تدفق ذروة ، وهو جهاز صغير تقوم بتفجيره لقياس مدى كفاءة عمل الرئتين. هذا لأنه من الممكن أن يكون هناك انخفاض كبير في أعداد ذروة التدفق (أقل من 80 في المائة من المعدل الطبيعي) دون وجود أعراض مقابلة.
يجب على أي شخص يلاحظ انخفاضًا كبيرًا في أعداد تدفق الذروة ، مقارنةً بالمستويات الشخصية المعتادة التي يتم تسجيلها يوميًا ، الاتصال بالطبيب للحصول على المشورة حول زيادة أدوية الربو أو طلب الرعاية الطبية.
يجب أن يكون الطبيب قادراً على تشخيص الربو الناجم عن الفيروس في أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من الربو من خلال الاستماع إلى الرئتين. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء مسحة الأنف والحلق أو أخذ عينة من البلغم لاكتشاف وجود فيروس.
يوجد لدى العديد من الأطباء أجهزة قياس تدفق الذروة في مكاتبهم ، والتي يمكن استخدامها لتشخيص انسداد مجرى الهواء. إذا لم يكن الشخص يراقب تدفق ذروته في المنزل ، يمكن للطبيب مقارنة أرقام المريض بما يمكن توقعه لشخص من نفس الجنس والعمر والحجم.
الوقاية من الربو الناجم عن الفيروسية
في الوقت الحاضر ، لا توجد أدوية فعالة لعلاج هذه الفيروسات الشائعة ومنع نوبات الربو التي قد تثيرها.
أفضل علاج هو الوقاية ، وتشمل الطرق الأربع الفعالة للقيام بذلك:
- الحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام
- غسل اليد المتكرر بالصابون والماء
- الحد من الاتصال بالأشخاص الذين لديهم أعراض تنفسية عليا
- تجنب لمس عينيك أو أنفك أو فمك ، وهي كيفية انتشار الفيروسات
يعطى الآن بعض الأطفال في المجموعات المعرضة للخطر (على سبيل المثال ، الأطفال الذين يولدون قبل 35 أسبوعاً من الحمل أو الرضع المصابين بمرض رئوي مزمن) دواءً وقائياً يسمى Synagis (palivizumab). هذا الدواء هو جسم مضاد ضد RSV وقد ثبت أن يقلل من معدل دخول المستشفى المرتبطة RSV.
علاج الربو الناجم عن الفيروسية
قد يتضمن علاج الربو الناجم عن الفيروسية موسعات الشعب الهوائية (الأدوية التي تفتح المجاري التنفسية) لأعراض خفيفة والمنشطات للهجمات الأكثر شدة أو طويلة. أثبتت أجهزة الاستنشاق أنها فعالة في علاج البالغين الذين لا يعانون من الربو والذين يعانون من أعراض تشبه أعراض الربو بعد الإصابة بعدوى فيروسية. ومع ذلك ، في غياب أي تاريخ من الربو ، تختفي هذه الأعراض عادة في ثمانية أسابيع أو أقل. بالنسبة للتشنج القصبي الشديد الناجم عن الفيروسية ، قد تكون الستيرويدات الفموية ضرورية في بعض الأحيان ، حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من الربو.
كلمة من
الأشخاص المصابون بالربو ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية من غيرهم ، لكنهم يعانون من تأثيرات أقل في مجرى الهواء من هذه الإصابات. الحصول على عدوى الجهاز التنفسي لا يعني أنك ستصاب بنوبة ربو نهائية. في كثير من الأحيان ، يؤدي أكثر من سبب واحد إلى هجوم - مثل العدوى إلى جانب التعرض البيئي مثل التدخين أو التعرض لمسببات الحساسية.
في النهاية ، أفضل شيء يمكنك القيام به هو محاولة تحسين صحتك بشكل عام. استخدام التكتيكات بما في ذلك تناول الطعام بشكل صحي ، وممارسة الرياضة ، ورؤية طبيب الرعاية الأولية بانتظام ، والبقاء على اطلاع على اللقاحات الخاصة بك ، وعدم التدخين ، والحفاظ على ضغوطك.
> المصادر:
> الأنفلونزا والأشخاص الذين يعانون من الربو. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D، Saraya T، Ishii H، Takizawa H. Virus-Induced Viracreations in asthma and COPD. الحدود في علم الأحياء الدقيقة . 2013؛ 4: 293. دوى: 10.3389 / fmicb.2013.00293.
> سميث DK ، Seales S ، Budzik C. الجهاز التنفسي المخاطية التهاب القصيبات في الأطفال. طبيب ام فام. 2017 كانون الثاني 15 ، 95 (2): 94-99.