يوفر تنظير الرحم طريقة لطبيبك للنظر داخل الرحم . منظار الرحم هو جهاز رفيع يشبه التلسكوب يتم إدخاله في الرحم عبر المهبل وعنق الرحم. هذه الأداة غالبا ما تساعد الطبيب على تشخيص أو علاج مشكلة في الرحم . تنظير الرحم هو عملية جراحية بسيطة يتم إجراؤها إما في مكتب الطبيب أو في المستشفى.
يمكن إجراء ذلك بالتخدير المحلي أو الإقليمي أو العام - في بعض الأحيان لا حاجة إلى التخدير. هناك القليل من المخاطر التي ينطوي عليها هذا الإجراء بالنسبة لمعظم النساء.
متى يتم استخدام تنظير الرحم؟
قد يكون تنظير الرحم إما تشخيصًا أو منطوقًا.
يستخدم تنظير الرحم التشخيص لتشخيص بعض تشوهات الرحم ، ويمكن أيضا أن تستخدم لتأكيد نتائج اختبارات أخرى مثل hysterosalpingography (HSG). تستخدم أحيانًا أدوات أو تقنيات أخرى ، مثل التمدد والكشط (D & C) وتنظير البطن ، بالتزامن مع تنظير الرحم. يمكن استخدام تنظير الرحم التشخيصي لتشخيص حالات معينة مثل نزيف الرحم غير الطبيعي ، والعقم ، والإجهاض المتكرر ، والتصاقات ، وأورام الورم الليفي ، والأورام الحميدة ، أو لتحديد موقع الأجهزة الرحمية النازحة (IUDs).
يمكن استخدام تنظير الرحم الجراحي ، بدلاً من الجراحة المفتوحة في البطن ، لتشخيص ومعالجة حالات معينة مثل التصاقات الرحم ، أو الحواجز ، أو الأورام الليفية التي يمكن إزالتها في كثير من الأحيان من خلال منظار الرحم.
يتم استخدام منظار الرحم أحيانًا مع أدوات أخرى مثل منظار المستقيم لمعالجة بعض حالات النزيف غير الطبيعي ؛ ومع ذلك ، بعد هذا الإجراء ، والمعروف باسم الاجتثاث البطاني الرحمي ، لا يمكن للنساء بعد الآن أن يكون لديهن أطفال ، لذلك ليس خيارًا للنساء اللاتي يرغبن في الحمل في المستقبل. استئصال بطانة الرحم هو إجراء يدمر بطانة الرحم.
منظار المستقيم عبارة عن أداة تشبه التليسكوب مع حلقة سلكية ، أو بكرة كروية ، أو طرف أسطواني أسطواني في النهاية. يستخدم التيار الكهربائي في نهاية الطرف لتدمير بطانة الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة في وضع العيادات الخارجية.
متى يجب أن يتم ذلك؟
أفضل وقت للتنظير الرطوبي هو خلال الأسبوع الأول أو بعد ذلك بعد الدورة الشهرية . خلال هذا الوقت طبيبك هو أفضل من عرض داخل الرحم.
كيف سأكون مستعدًا؟
إذا كنت تعاني من تخدير عام في المستشفى ، فسيتم إخبارك بعدم تناول أو شرب أي شيء لفترة معينة من الوقت (عادة بعد منتصف الليل في الليلة السابقة) قبل إجراء العملية. يمكن إجراء الفحوصات المخبرية الروتينية كذلك للنساء اللواتي يعانين من تنظير الرحم في المستشفى. سيُطلب منك تفريغ المثانة وتطهير المنطقة المهبلية بمطهر. في بعض الأحيان يتم طلب دواء لمساعدتك على الاسترخاء. بعد ذلك ، ستكون مستعدًا للتخدير:
- التخدير الموضعي : سوف تتلقى حقنة من التخدير حول عنق الرحم لتخديرها ، مع هذا النوع من التخدير تظل مستيقظا وربما تشعر ببعض التشنج.
- التخدير الموضعي : يتم حقن الدواء ، عن طريق إبرة أو أنبوب في أسفل ظهرك ، الذي يمنع الأعصاب التي تستقبل الإحساس من منطقة الحوض. أنت مستيقظ من هذا النوع من التخدير ولكن لا تشعر بأي إزعاج. يطلق على التخدير الموضعي أيضًا اسم الشوكي أو فوق الجافية.
- التخدير العام: لن تكون واعيا خلال تنظير الرحم عند استخدام التخدير العام. يسمح لك قناع على فمك وأنفك باستنشاق خليط من الغازات. بمجرد أن تكون تحت التخدير ، قد يتم إدخال أنبوب أسفل الحلق لمساعدتك على التنفس.
سيحدد طبيبك نوع التخدير الأفضل لك استنادًا إلى سبب تنظير الرحم. تذكر طرح الأسئلة إذا كان أي شيء يتعلق بالإجراء الخاص بك أو التخدير غير واضح.
ما يحدث أثناء العملية؟
- قد يحتاج فتح عنق الرحم إلى توسيعه أو توسيعه باستخدام أدوات خاصة.
- يتم إدخال منظار الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم ، وفي الرحم.
- بعد ذلك ، يتم عادةً إطلاق سائل أو غاز من خلال منظار الرحم لتوسيع الرحم بحيث يكون لدى الطبيب نظرة أفضل للداخل.
- مصدر الضوء الذي يضيء من خلال منظار الرحم يسمح لطبيبك برؤية داخل الرحم وفتحات قناتي فالوب في تجويف الرحم.
- إذا كانت الجراحة مطلوبة ، يتم إدخال أدوات صغيرة من خلال منظار الرحم.
في بعض الأحيان يتم استخدام منظار البطن في نفس الوقت لمشاهدة خارج الرحم. عندما يحدث هذا ، يُسمح بتدفق غاز مثل ثاني أكسيد الكربون أو أكسيد النيتروز إلى داخل البطن. الغاز يوسع البطن حتى يتمكن الطبيب من رؤية الأعضاء أسهل. تتم إزالة معظم الغاز في نهاية الإجراء. سيتم إجراء تنظير البطن في المستشفى.
متى سأكون قادرًا على العودة إلى المنزل؟
يمكن للمرضى الذين تلقوا مخدراً محلياً العودة إلى المنزل بعد العملية بوقت قصير. أولئك الذين لديهم تخدير إقليمي أو عام يحتاجون إلى فترة مراقبة أطول قبل أن يتم الإفراج عنهم ، ولكن يمكن عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
كيف أشعر بعد؟
قد يعاني بعض المرضى من آلام في الكتف بعد تنظير البطن أو عندما يستخدم الغاز لتوسيع الرحم. بمجرد امتصاص الغاز يجب أن تهدأ الانزعاج بسرعة. قد تشعر بالإغماء أو المرض ، أو قد يكون لديك نزيف وتشنجات مهبلية طفيفة لمدة 1-2 يوم بعد الإجراء.
اتصل بطبيبك إذا قمت بتطوير أي مما يلي بعد تنظير الرحم:
- حمة
- ألم شديد في البطن
- نزيف مهبلي كثيف أو إفراز
هل تنظير الرحم آمن؟
تنظير الرحم هو إجراء آمن إلى حد ما. المشكلات التي يمكن أن تحدث في أقل من 1٪ من الحالات ، ولكنها تشمل:
- إصابة عنق الرحم أو الرحم
- عدوى
- نزيف شديد
- آثار جانبية من التخدير
على الرغم من استخدام التخدير العام في بعض الأحيان ، إلا أنه ليس ضروريًا في معظم الحالات. يسمح تنظير الرحم لطبيبك برؤية داخل الرحم ويساعد في التشخيص الدقيق لبعض المشاكل الطبية. عادةً ما يكون وقت الإجراء والاسترداد قصيرًا.
> المصدر:
> Hysteroscopy.ACOG Education Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. تم الوصول إليه في 24/09/09.