ما هو صداع التوتر المزمن؟

تعريف وخيارات العلاج

تخيل وجود "عصابة مطاطية حول الرأس" كل يوم تقريبا. لا يؤدي هذا الصداع إلى الألم المزمن فحسب ، بل يؤثر سلبًا أيضًا على جودة حياتك. دعونا نراجع أكثر من ما هو صداع التوتر المزمن ، وخيارات العلاج لذلك.

المقدمة

صداع التوتر المزمن هو اضطراب رئيسي في الصداع - يؤثر على ما يقرب من 2 ٪ من السكان.

يشار إلى الصداع التوتري عادة باسم "الصداع الإجهاد" أو "الصداع تقلص العضلات". فهي تتميز بشعور ضيق يحدث على جانبي الرأس. في شكل مزمن من هذا الاضطراب ، يمكن أن تحدث الصداع يوميا - يؤثر سلبا على نوعية حياة الشخص والأداء اليومي.

الأعراض والتشخيص

يحدث صداع التوتر المزمن في 15 يومًا أو أكثر شهريًا في المتوسط ​​لأكثر من 3 أشهر. وعادة ما تستمر ساعات العمل أو تستمر. عادةً ما يحدث صداع التوتر المزمن على جانبي الرأس ، ويخلق إحساسًا بالضيق ، ويسبب ألمًا خفيفًا إلى معتدلًا.

من المهم عدم الخلط بين الصداع المزمن الناتج عن التوتر وبين الاضطرابات المزمنة اليومية الأخرى مثل:

• الصداع النصفي المزمن
• Hemicrania continua

علاج او معاملة

عادةً ما يتضمن العلاج الدوائي لمن يعانون من صداع التوتر المزمن دواءً وقائيًا.

Amitriptyline (Elavil) هو أحد الأدوية التي وجد أنها مفيدة في الوقاية من صداع التوتر المزمن.

أميتريبتيلين - وهو مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات - هو دواء مسكن ويؤخذ عادة في وقت النوم.

الأدوية الوقائية الإضافية التي قد يفكر فيها طبيبك تتضمن مضادات أخرى للاكتئاب - مثل Remeron (Mirtazapine) ، أو دواء مضاد للضبط - مثل Neurontin (Gabapentin) أو Topamax (Topiramate).

تستخدم العلاجات السلوكية في بعض الأحيان بمفردها أو بالاشتراك مع دواء للوقاية من صداع التوتر المزمن. من أمثلة العلاجات السلوكية:

• استرخاء
• العلاج بالإبر
• Electrofyography (EMG) الارتجاع البيولوجي
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

في biofeedback EMG ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية على فروة الرأس والرقبة والجزء العلوي من الجسم للكشف عن تقلص العضلات. ثم يتم تدريب المريض على التحكم في التوتر العضلي على أمل منع الصداع. يتضمن العلاج السلوكي المعرفي تعلم كيفية تحديد مسببات الصداع والتعامل معها بطريقة أكثر تكيفًا وأقل إرهاقًا. وعموما ، فإن البيانات المتعلقة بفعالية هذه العلاجات غير متناسقة. ومع ذلك ، فإن المتخصصين في الصداع غالباً ما ينصحون بالعلاج السلوكي بالإضافة إلى الأدوية عند وضع خطة علاجية لمرضاهم.

خذ النقاط الرئيسية

• صداع التوتر المزمن هو شكل غير مألوف ومنهك لصداع التوتر الذي يحدث 15 يومًا أو أكثر شهريًا في المتوسط ​​لأكثر من 3 أشهر.
• غالباً ما يستلزم علاج صداع التوتر المزمن علاجًا وقائيًا - مثل الأميتريبتيلين - للمساعدة في تقليل عدد الصداع في الشهر.
• إذا كنت تعاني من صداع التوتر اليومي تقريبا ، حاول ألا تكون محبط. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى تتمكن من الخضوع لتشخيص مناسب. تبقى سباقة في صحة صداعك.

_مصادر

_{Gobel H et al .. الصداع المزمن من نوع التوتر: الأميتريبتيلين يقلل من مدة الصداع السريرية وحساسية الألم التجريبية ولكن لا يغير قراءات النشاط العضلي القحفية. الم. 1 994 نوفمبر ؛ 59 (2): 241-9.}

_{لجنة تصنيف الصداع في المجتمع الدولي للصداع. "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثالثة (النسخة التجريبية)". Cephalalgia 2013 ؛ 33 (9): 629-808.}

_{هيرش M & Birnbaum RJ. عقاقير ثلاثية الحلقات و tetracyclic: الصيدلة ، والإدارة ، والآثار الجانبية. In: UpToDate، Basow DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2013.}

_{Jackson JL et al. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والصداع: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. BMJ ، 2010 20 تشرين الأول ؛ 341: c5222.}

_{شوارتز BS وآخرون. علم الأوبئة من الصداع من نوع التوتر. JAMA . 1998؛ 279: 381-3}

_{الفضة N. صداع (نوع التوتر المزمن). طبيب ام فام . 2007 يوليو 1 ؛ 76 (1): 114-6.}

_{تايلور F. الصداع من نوع التوتر في البالغين: العلاج الوقائي. In: UpToDate، Basow DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2013.}

_{Verhagen AP، Damen L، Berger MY، Passchier J، & Koes BW. المعالجات السلوكية لصداع التوتر المزمن في البالغين: هل هي مفيدة؟ CNS Neurosci Ther . صيف 2009 ؛ 15 (2): 183-205.}

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .