ما هي حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)؟

الحقن الطبيعية لعلاج الأضرار والحد من الالتهابات

البلازما الغنية بالصفيحات (PRP مختصر) هي علاج يستخدم في مجموعة متنوعة من حالات تقويم العظام الشائعة. PRP هو عبارة عن تركيز لخلايا الصفيحات المأخوذة من الدم ، وهذه الصفائح الدموية لها عوامل نمو قد تساعد في عملية الشفاء من الإصابات المزمنة . عوامل النمو هي المواد الكيميائية التي تشير إلى الجسم لبدء استجابة الشفاء. عن طريق حقن PRP في مناطق الإصابة ، فإن الأمل هو تحفيز وتحسين قدرة الجسم على شفاء الحالات المزمنة.

يحتوي PRP على تركيز عالٍ من الصفائح الدموية ، وخلايا الدم الأخرى المهمة في الشفاء ، وعوامل النمو.

الاستخدامات

وقد استخدم PRP في غرف العمليات لعدة عقود للمساعدة في التئام الجروح ، ولتحفيز تكوين العظام في جراحة الانصمام في العمود الفقري . في الآونة الأخيرة ، تم استخدام PRP في إعدادات المرضى الخارجيين لمعالجة حالات الاستخدام الشائع الشائعة بما في ذلك:

إجراء

يمكن إجراء حقن PRP في مكتب الطبيب. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة من أجل سحب الدم ، وتدوير الدم في جهاز الطرد المركزي ، وضخ PRP في المنطقة المصابة.

يمكن أن يكون العثور على طبيب يقدم حقن PRP تحديًا ، ولكن الأكثر شيوعًا يتم تقديمه من قبل أطباء العظام الذين يتخصصون في رعاية الإصابات الرياضية المزمنة.

كيف يتم الحصول على PRP

يتم الحصول على PRP من المريض الذي يتم علاجه. يتم سحب الدم من الوريد في ذراع المريض ويتم وضع الدم في جهاز للطرد المركزي ، وهي آلة تدور بسرعة عالية لفصل أنواع مختلفة من خلايا الدم.

الطبيب يستخرج الجزء الغني بالصفيحات الدموية ، ويحقن ذلك في منطقة الإصابة. لا توجد صفائح فقط في الطبقة المركزة من الدم "المغزول" ، ولكن أيضًا عوامل نمو مهمة أخرى ، والبلازما ، وبعض خلايا الدم الحمراء.

كيف يتم حقن PRP

يتم إعطاء حقن PRP حالما يتم نسج الدم وتفصل الصفائح الدموية.

قد يختار بعض الأطباء إضافة "عامل تنشيط" ، وعادة ما يكون إما ثرومبين أو كلوريد كالسيوم ، بينما يقوم البعض بحقن الصفيحات فقط. وقد أظهرت الدراسات أن الأوتار التي يتم حقنها يمكن أيضًا تنشيط PRP ، لذلك قد لا يكون عامل التنشيط ضروريًا.

لا يوجد علم واضح لتبرير كمية معينة من PRP وعدد الحقن اللازمة. يؤدّي معظم الأطباء حقنة واحدة ، على الرغم من أنّ حقن PRP أحيانًا تُعطى كسلسلة من الحقن على مدى عدة أسابيع.

فعالية

نحن نعرف من الدراسات المختبرية أن PRP يمكن أن تساعد في زيادة عوامل نمو معينة مهمة في عملية الشفاء. ما لا نعرفه هو ما إذا كان هذا يحدث أي فرق في الشفاء عندما يتم حقن الـ PRP في جزء مصاب من الجسم.

الدراسات السريرية التي أجريت حتى الآن لا تُظهر بوضوح ما إذا كانت PRP أكثر فعالية من العلاجات الأخرى. في حين أن هناك تقارير عن حالات النجاح ، فإنه من غير المعروف ما إذا كانت هذه النجاحات أفضل ، أو أسوأ من غيرها من العلاجات القياسية. حاليا ، تجري التحقيقات لتحديد ما إذا كانت PRP أكثر فائدة من العلاجات الأخرى لالتهاب الأوتار المزمنة.

وقد ثبت أن PRP لها بعض الآثار المفيدة لمرفق التنس ، إصابات أخيل ، وحتى التهاب مفاصل الركبة.

لسوء الحظ ، هذه دراسات صغيرة نسبياً تتبع المرضى لمدة قصيرة نسبياً. وبسبب هذا ، فإن معظم الأطباء ، وبالتأكيد معظم شركات التأمين ، يعتبرون PRP أمرًا تجريبيًا. ومع ذلك ، تحدث إلى أي مريض نجح مع PRP ، وسوف يخبرك عن مدى نجاح هذا العلاج! من المهم أن نتذكر ، على الرغم من وجود بعض قصص النجاح والدراسات الصغيرة التي تظهر فائدة ، إلا أننا في الحقيقة لا نعلم ما إذا كانت PRP تستحق نفقات هذا العلاج.

آثار جانبية

الآثار الجانبية غير شائعة ، لكنها ممكنة. عندما يتم إدخال إبرة من خلال الجلد ، يمكن أن تحدث العدوى.

التأثير الجانبي الآخر الأكثر شيوعا لحقن PRP هو زيادة في الالتهاب والألم بعد الحقن.

لا ينصح بالحقن PRP في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف ، والذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر (مثل الكومادين ) ، أو أولئك الذين لديهم سرطان ، أو التهابات نشطة ، أو الحوامل.

كلفة

لا تغطي معظم خطط التأمين عمليات الحقن الموضعي (PRP) ، لذلك عادة ما تكون هناك رسوم لتوفير هذه الخدمة. إذا كان التأمين الخاص بك لا يغطي هذه الحقن ، يمكنك محاولة تقديم التماس إلى شركة التأمين ، ولكن نظرًا لوجود القليل من الأدلة العلمية لدعم استخدام PRP ، فقد يكون احتمال التغطية منخفضًا.

يتقاضى معظم الأطباء ما بين 500 و 1000 دولار لكل حقنة ، على الرغم من أنني سمعت أيضًا عن رسوم تصل إلى 2500 دولار. تختلف رسوم حقن PRP اختلافًا كبيرًا ، وقد تتمكن من إجراء عملية دفع مع طبيبك. في حين أن هناك العديد من التكاليف المختلفة للحصول على PRP ، فإن معظم مكاتب الأطباء تستخدم الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة والتي تقدمها بعض شركات توريد العظام الرئيسية. تكلف هذه المجموعات بضع مئات من الدولارات ، لذلك هناك بالتأكيد مرونة في الدفع ، ويجب عليك التفاوض على أفضل سعر ممكن إذا كنت تدفع من جيبك.

كلمة من

لقد كانت حقن PRP موضوعًا للاهتمام بشكل كبير لجراحي العظام ولمرضاهم. يمكن أن يكون تحفيز استجابة الشفاء داخل الجسم تحديًا ، وقد تكون حقن PRP طريقة فعالة لتحقيق هذا الهدف. في حين أن هناك بعض البيانات لدعم استخدام الحقن PRP في حالات سريرية معينة ، هناك بيانات أخرى تتساءل عما إذا كان هذا هو أكثر فائدة من العلاج التقليدي. هناك ضرر بسيط في حقن PRP ، وهي بالتأكيد خيار معقول ، ولكن تكلفة هذه الحقن لا تغطيها في الغالب خطط التأمين. أعتقد أنه من المعقول التفكير في حقن PRP ، ولكن من المؤكد أنه لا ينبغي اعتباره علاجًا إلزاميًا ، ولا يجب أخذ ذلك في الاعتبار إلا عند محاولة إجراء معالجات أبسط وأكثر فعالية أولاً.

> المصادر:

> هسو WK ، وآخرون. "Plasma-rich plasma in Orthopedic Applications: Evidence-based Recommendations for Treatment" J Am Acad Orthop Surg December 2013 vol. 21 لا. 12 739-748

> قاعة MP ، وآخرون "البلازما الغنية بالصفيحات: المفاهيم الحالية والتطبيق في الطب الرياضي" J Am Acad Orthop Surg ، المجلد 17 ، العدد 10 ، أكتوبر 2009 ، 602-608.