المرضى الذين يعانون من ظروف مؤلمة يحتاجون إلى خيارات للمساعدة في علاج أعراضهم. يمكن تحقيق أفضل السيطرة على الألم من خلال محاولة استهداف الأدوية المناسبة للمشكلة الأساسية ومحاولة تقليل الألم باستخدام الأدوية المختلفة والعلاجات غير الدوائية. تعرف على أنواع مختلفة من الأدوية المستخدمة للسيطرة على الألم.
أسيتامينوفين
يستخدم Tylenol (Acetaminophen) لعلاج الألم.
على عكس بعض الأدوية للألم ، ليس لدى تايلينول تأثيرات مضادة للالتهاب. في كثير من الأحيان ، في حالات الألم المزمن ، لا يوجد التهاب في موقع الألم ، وبالتالي قد يكون Tylenol اختيار العلاج المناسب. Tylenol آمن عند استخدامه بشكل مناسب ، ولكن يمكن أن يكون خطرًا عند استخدامه بشكل مفرط. يجب أن يكون المرضى على دراية بـ Tylenol المختلط مع الوصفات الطبية مثل Percocet أو Darvocet ، ولا يتناولون هذه الأدوية بالإضافة إلى Tylenol المنتظم.
الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل إيبوبروفين ، وموترين ، وألف ، إلخ) أكثر فائدة في حالات الألم الحاد ، أو حالات التفجر في المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ممتازة لعلاج الحالات الالتهابية بما في ذلك التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، والتهاب المفاصل. بشكل عام ، يقتصر استخدام NSAID على المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة بسبب مخاوف بشأن تطوير مشاكل في المعدة. في حين تم تصميم مثبطات COX-2 الأحدث ، مثل سيليبريكس ، لتجنب هذه المضاعفات ، يجب الحذر عند استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة من الزمن.
الستيرويدات القشرية
كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن الكورتيكوستيرويدات هي أدوية مضادة للالتهابات قوية ، وأفضل استخدام للألم الحاد أو لتفاقم مشكلة التهابية مزمنة. يمكن أخذ الكورتيزون عن طريق الفم (مثل Medrol، Prednisone) أو حقنه في الأنسجة الرخوة أو المفاصل ( حقن الكورتيزون ).
المخدرات
يجب النظر في المخدرات إذا كان الألم لا يمكن السيطرة عليها. على الرغم من أن هذه الأدوية يمكن أن تكون خطيرة والإدمان ، إلا أنها يمكن أن تكون فعالة للغاية أيضًا. في حين أن الأدوية المخدرة مفيدة للألم الحاد ، إلا أن لها آثار جانبية كبيرة. يمكن أن تؤدي أنواع قصير المفعول من هذه الأدوية إلى الإفراط في استخدام وتطوير التسامح. تتميز الخيارات الطويلة المفعول بتأثيرات جانبية أقل وتحكم أفضل في الألم المزمن. يمكن أن تصبح المخدرات مدمنة عند استخدامها لفترات طويلة دون انخفاض تدريجي في الجرعة ، أو إذا تم أخذ الأدوية لأسباب أخرى غير الألم.
مضادات الاختلاج
الأدوية المضادة للانفصام هي فئة من الأدوية التي تعمل على تخفيف آلام الأعصاب. هذه الأدوية تغير وظيفة العصب والإشارات التي يتم إرسالها إلى الدماغ. يدعى أكثر الأدوية الموصوفة شيوعا لعلاج آلام الأعصاب Neurontin (جابابنتين). هناك خيار آخر ظهر مؤخراً ، خاصة لعلاج الألم العضلي الليفي ، يسمى Lyrica (Pregabalin).
تخدير موضعي
يمكن التخدير الموضعي توفير مسكن مؤقت للألم في منطقة ما. عندما تستخدم في وضع الألم المزمن ، غالبا ما يتم استخدام التخدير الموضعي كرقعة موضعية إلى منطقة الألم.
يأتي Lidoderm في بقعة يتم تطبيقها على الجلد ويقلل من حساسية هذه المنطقة.
الحد الأدنى
الألم المزمن هو مشكلة نادرا ما يتم حلها بسرعة ، أو مع علاج واحد. أفضل طريقة لعلاج الألم المزمن هي من خلال العمل مع طبيبك ومحاولة مهاجمة الألم مع أنواع مختلفة من العلاجات. العلاجات الأخرى الفعالة للألم المزمن تشمل الوخز بالإبر ، الثلج والحرارة ، التدليك ، والعلاجات البديلة الأخرى.
مصادر:
ماركوس ، DA "علاج الألم المزمن غير الخبيث" عامر. طبيب الأسرة. 2000. 61 (5) Pages 1331-8.
كاتز ، WA "احتياجات مريض في الألم" عامر. جى ميد 1998. 105 (1B) Pages 2S-7S.