الأوتار الأضرار التي يطلق عليها في كثير من الأحيان "الركبة في الركب"
يربط الوتر الرضفي الرضفة (الرضفة) إلى عظم الساق. هذا جزء من "الآلية الباسطة" للركبة ، وجنبا إلى جنب مع الرضفة ، وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، والعضلات الرباعية الرؤوس ، تسمح هذه الهياكل للركبة بالتمدد ، وتوفر القوة لحركة الركل. الوتر الرضفي ، مثل الأوتار الأخرى ، مصنوع من عصابات نسيجية صلبة.
الأوتار محاطة بطبقة من نسيج الأوعية الدموية توفر التغذية للأوتار.
الرضفة Tendinitis ، Tendinosis ، والدموع
التهاب الأوتار الرضفي هو الشرط الذي يحدث عندما يصبح الوتر وغضب. غالبا ما ينظر إلى هذه المشكلة في الرياضيين الذين يقومون بالقفز التكراري ، والسبب في كثير من الأحيان يسمى التهاب الأوتار الرضفي "الركبة في العبور". يظهر التهاب الأوتار الرضفي في أغلب الأحيان في المشاركين في الألعاب الرياضية مثل كرة السلة والكرة الطائرة ، على الرغم من أنه يمكن رؤيته أيضًا في العدائين وأنواع أخرى من الرياضيين.
تضيق الرضفي هو حالة مزمنة. وبدلاً من أن يصبح الوتر ملتهبًا ومتهيجًا ، تكون الحالة أكثر تدريجيًا في النمو ، وتتميز بالدموع المجهرية وتكثيف الأوتار. يتسبب تضيق الرضفي في أعراض مشابهة ، ولكن علاج هذه الحالة يختلف عن التهاب الأوتار.
عادة ما تكون تمزقات وتر الرضفة الجزئية ، وهي نتيجة يتم وصفها في بعض الأحيان على التصوير بالرنين المغناطيسي ، مميزة لميلان الرضفة المزمن.
تمزقت هذه الدموع من تمزق وتر الرضوي الكامل حيث يتم فصل الوتر بالكامل ويتطلب إصلاح جراحي.
أعراض شروط وتر الرضفة
التهاب الأوتار الرضفي والتهاب الأوتار عادة ما يسبب الألم مباشرة على وتر الرضفة. عادة ما يكون الوتر وتورم.
قد تتسبب حركة الركبة بإحساس طموح يدعى crepitus مباشرة فوق الوتر المتورم. الأعراض الأخرى الشائعة لمشاكل وتر الرضفة هي الألم مع الأنشطة ، وخاصة القفز أو الركوع.
عادة ما يتم إجراء اختبارات الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود مشكلة في العظام حول الركبة. من حين لآخر ، قد ينظر إلى إيداع الكالسيوم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الرضفي أكثر المزمن. قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا للبحث عن أعراض الالتهاب أو التمزقات الجزئية داخل الوتر.
الرضفة وتر الأوتار
يجب أن يبدأ العلاج بمجرد تأكيد التشخيص الصحيح من قبل الطبيب. إذا كانت المشكلة هي التهاب حاد ، قد يشمل العلاج:
- راحة
الخطوة الأولى الأكثر أهمية في العلاج هي تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم المشكلة. إن جسدك هو أفضل دليل لمعرفة مقدار ما يمكن أن يستريح للركبة المصابة - إذا كان أحد الأنشطة مؤلمًا في منطقة رضفة الرضفة المصابة ، فيجب عليك أن تستريح من هذا النشاط. - الأدوية المضادة للالتهابات
تشمل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) قائمة طويلة من الاحتمالات مثل Ibuprofen و Motrin و Naprosyn و Celebrex وغيرها الكثير. يمكن تحسين علاج التهاب الأوتار الرضفي من خلال هذه الأدوية التي من شأنها تقليل الألم والتورم. تأكد من التحدث مع طبيبك قبل البدء في هذه الأدوية.
- تمديد
إن تمدد عضلات الفخذ الرباعى والربعة والعضلات قبل النشاط مهم جدا بمجرد استئناف الأنشطة. فالحصول على عادة شد جيدة ، حتى عندما تحل الأعراض ، سيساعد على منع تكرار المشكلة. - علاجات الجليد
يعد تثبيط منطقة الالتهاب جانبًا مهمًا في علاج التهاب الأوتار. سيساعد الثلج على السيطرة على الالتهاب وتقليل التورم. من خلال تقليل الالتهاب والتورم ، يمكن أن يعود الوتر إلى حالته المعتادة ويؤدي وظيفته المعتادة. - الأشرطة Chopat / الأقواس
في بعض الأحيان ، سيقوم طبيبك بتوفير حزام دعم (يسمى حزام تحت الفك أو حزام Chopat) ، أو دعامة الركبة ، أو تقويم الأعضاء المخصص. فوائد هذه التدابير في علاج التهاب الأوتار الرضفي ليست معروفة جيدا ، ولكن بعض المرضى يجدون الإغاثة الكاملة من استخدام هذه المنتجات.
عندما تكون الحالة مزمنة ، من المحتمل أن يكون علاج الالتهاب أقل فاعلية ، لذلك يكون التركيز على علاج تضيق الرضفة هو العلاج الطبيعي. التدريبات العلاجية الأكثر فائدة لعلاج التورم هي تمارين تقوية غريبة الأطوار.
بعض الجراحين يستخدمون أيضًا علاجًا يسمى حقن PRP لعلاج التهاب الأوتار في الرضفة والتهاب الأوتار. قد تساعد هذه الحقن في تحفيز تفاعل الشفاء في الجسم ، على الرغم من أن الأدلة العلمية لم تدعم بقوة استخدام هذا العلاج التجريبي.
في بعض الحالات ، يعاني المرضى من أعراض التهاب الأوتار الرضفي المستمر على الرغم من العلاجات المذكورة أعلاه. في هؤلاء المرضى الذين يعانون من آلام الرضفة المزمنة ، الذين جربوا العلاجات المذكورة أعلاه لفترة طويلة ، يمكن اعتبار الجراحة. عادةً ما يُنظر إلى الجراحة في حالة ظهور الأوتار التالفة في التصوير بالرنين المغناطيسي. أثناء الجراحة ، يمكن إزالة وتر إصلاح هذا الوتر.
مصادر:
دوري زا ، وآخرون. "التهاب الأوتار الرضفي وألم الركبة الأمامي" Am J Knee Surg. ربيع 1999 ؛ 12 (2): 99-108.
Hall MP، et al "Plasma-rich Plasma: Current Concepts and Application in Sports Medicine" J Am Acad Orthop Surg، Vol 17، No 10، October 2009، 602-608.