ما تحتاج لمعرفته حول الصداع النصفي

عندما أعراض الصداع النصفي تشبه السكتة الدماغية

والصداع النصفي الشقي هو نوع نادر من الصداع النصفي يبدأ في مرحلة الطفولة.

الميزة المهمة للصداع النصفي هي حالة هالة المحرك ، والتي تسبب ضعف أو شلل على جانب واحد من الجسم

في حين ينذر بالخطر تجربة الصداع النصفي الشقي ، والخبر السار هو أن هناك علاجات المتاحة.

فهم الصداع النصفي التعسفي

تختلف الصداع النصفي التعويضي عن الصداع النصفي التقليدي مع الهالات بسبب هالة المحرك.

ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب بالصداع النصفي الشقيق يعاني عادة من هالات أخرى إلى جانب هالة المحرك.

على سبيل المثال ، الشخص الذي يتعرض لهجوم الشقيقة النصفي قد يختبر أولاً هالة بصرية (على سبيل المثال ، رؤية الأضواء الساطعة) يتبعها هالة حسية (على سبيل المثال ، خدر ونخز) ، وأخيراً ، هالة حركية ، وهو ضعف عادة يبدأ في اليد ، وينتشر في الذراع والوجه. وبينما يحدث الضعف عادة في جانب واحد ، فإن بعض الناس يختبرونه على كلا جانبي الجسم.

بالإضافة إلى أعراض الهالة ، فإن مدة هالة الصداع النصفي المفلوجة تختلف عن حالة الصداع النصفي المعتاد مع الهالة . في الواقع ، غالباً ما تستمر هالة نوبة الصداع النصفي الفاشلة لأكثر من ساعة واحدة ، وفي حوالي خمسة في المئة من الناس ، تستمر لأكثر من 24 ساعة.

أنواع

هناك نوعان من الصداع النصفي hemiplegic:

الصداع النصفي التعويضي العائلي (FHM)

وكما يوحي الاسم ، فإن النموذج العائلي موروث.

حدد الباحثون لأول مرة ثلاث طفرات جينية مرتبطة بالصداع النصفي الشقيق العائلي:

• سبب FHM1 هو طفرات في جين CACNA1A الموجود على الكروموسوم 19
• سبب FHM2 هو طفرات في الجين ATP1A2 الموجود على الكروموسوم 1
• ينتج FHM3 عن طفرات في جين SCN1A الموجود على الكروموسوم 2

بما أن هذه الطفرات الجينية (عندما يتغير تسلسل الدنا) قد ورثت في نمط سائد جسيم ، إذا كان لدى أحد الوالدين نوع من الصداع النصفي الشقيقي العائلي ، فإن طفله لديه فرصة بنسبة 50٪ لوراثة هذا النوع.

مع تطور الأبحاث على الصداع النصفي الفالج ، يتم اكتشاف المزيد من الطفرات الجينية. على سبيل المثال ، تم ربط الطفرات في جين PRRT2 أيضًا بالصداع النصفي الشقيق العائلي.

الصداع النصفي المتقطع (SHM)

هذا النوع أقل شيوعًا من الصداع النصفي الشقيق العائلي وغير الموروث ، مما يعني أن الشخص لن يكون له تاريخ عائلي من الصداع النصفي الفالج. بدلا من ذلك ، تحدث الطفرات الوراثية لشخص مصاب بنوبة صدرية متقطعة بشكل عفوي.

الأعراض

تتشابه أعراض الصداع المتقطع الشقي مع أعراض الصداع العائلي. بالإضافة إلى الضعف من جانب واحد خلال مرحلة الهالة (يسمى شلل نصفي) ، قد يشمل هجوم الشقيقة النصفي أيضًا واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية:

• صداع حاد
• الغثيان و / أو القيء
• حساسية للضوء و / أو الصوت
• أعراض الهالة النموذجية مثل تغيرات الرؤية ، التنميل والوخز ، و / أو مشكلة في الكلام

في نوبات الصداع النصفي الشديدة الشديدة ، قد يعاني الشخص من الحمى والنوبات والغيبوبة.

العلاجات

لمنع نوبات الصداع النصفي المفلطحة ، قد يصف الطبيب الصداع Calan SR (فيراباميل متواصل الإفراج) أو Diamox SR (الأسيتازولاميد). تؤخذ هذه الأدوية كل يوم.

قد تكون معالجة نوبة الصداع النصفي الشديدة الفالج أكثر تحديًا ، وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية. ويرجع ذلك إلى وجود أدوية يرغب الأطباء في تجنب الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية.

هذه الأدوية تشمل:

• أدوية التريبتان
• مشتقات Ergotamine
• حاصرات بيتا

عادة ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، أو الأدوية المضادة للغثيان ، أو المواد الأفيونية لتخفيف الصداع النصفي الهشمي.

كلمة من

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من صداع فخذي ، فمن الضروري أن تطلب العناية الطبية لإجراء تقييم شامل. يعد الصداع النصفي النصفى نادر الحدوث ويمكنه تقليد الحالات الخطيرة الأخرى مثل السكتة الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية. إذا تم تشخيصك بالصداع النصفي الشقي ، فمن المهم أن ترى أخصائي علاج الصداع.

> المصادر:

> لجنة تصنيف صداع جمعية الصداع الدولية. "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثالثة (النسخة التجريبية)". Cephalalgia 2013 ؛ 33 (9): 629-808.

> Pelzer N، Stam AH، Haan J، Ferrari MD، Terwindt GM. الصداع النصفي العائلي المتقطع: التشخيص والعلاج. Curr خيارات العلاج Neurol . 2013 فبراير ؛ 15 (1): 13-27.

> Pelzer N et al. الغيبوبة المتكررة والحمى في نوع الشقيقة نصفي العائلية 2. A المحتملين متابعة لمدة 15 عاما من عائلة كبيرة مع طفرة جديدة ATP1A2. صداع. 2017 يوليو ؛ 37 (8): 737-55.

> روبرتسون م. (2017). الصداع النصفي تعسفي. In: UpToDate، Swanson JW (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.

> Russell MB، Ducros A. Spraadic and familila الشقيقة نصفي: آليات الفيزيولوجيا المرضية ، والخصائص السريرية ، والتشخيص ، والإدارة. Lancet Neuro l. 2011 مايو ؛ 10 (5): 457-70.