عكس الأعراض لكن علاقة محتملة
على السطح ، تظهر متلازمة التعب المزمن ( ME / CFS ) واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) كأضداد كاملة: واحد يعني أنه يجب عليك البقاء غير نشط معظم الوقت ، والآخر يجعلك نشطًا باستمرار. لا يمكن أن يكون لديهم الكثير من الأشياء المشتركة ، أليس كذلك؟
في الواقع ، قد يفعلون ذلك.
يقول الباحثون الذين يستكشفون وجود صلة محتملة بين مرضى اضطرابات فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة في منطقة ADHD ، أن التعب قد يكون أحد أعراض ADHD المهمة ، وأن الأطباء يجب أن يبحثوا عن ADHD ، أو تاريخًا له ، لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن أو أنواع أخرى من الإجهاد المستمر.
البحث المبكر في وصلة ADHD / ME / CFS
في عام 2007 ، نظرت دراسة بقيادة JL Young في وجود علاقة محتملة بين اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) و ME / CFS و fibromyalgia. وفقا للملخص:
في عيادة للأمراض العقلية الخارجية ، قام عدد من المرضى البالغين الذين قدموا في المقام الأول مع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهم في الغالب من النوع اللطيف ، بالإبلاغ عن الإرهاق غير المبرَّر ، أو الألم العضلي الهيكلي المنتشر على نطاق واسع ، أو التشخيص السابق لـ CFS أو FMS. كما هو متوقع ، عادةً ما يحسن العلاج ADHD الدوائي من أعراض ADHD الأساسية من عدم الانتباه ، والاستقلالية ، وفرط النشاط ، والاندفاع. كان أقل توقعًا هو ملاحظة أن بعض المرضى أبلغوا أيضًا عن تحسن في أعراض الألم والتعب.
أدت هذه النتيجة إلى زيادة الاهتمام باستخدام أدوية ADHD - مثل عقار الريتالين - للتخفيف من بعض التحديات الإدراكية المتعلقة بـ ME / CFS والأنواع الأخرى من التعب المزمن.
دراسة 2013 تدعم النتائج
نظرت دراسة يونج في وقت لاحق إلى ثلاث حالات من ME / CFS في الأشخاص الذين استجابوا بشكل سيئ للعلاج.
وجد الباحثون أن الثلاثة جميعهم قد استوفوا المعايير الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، واستجاب الثلاثة جميعهم بشكل جيد للأدوية المهدئة للأمراض ، وهي جزء شائع من علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يقولون إن المرضى شاهدوا تحسينات في التعب والألم ، والضعف الإدراكي وغيرها من الأعراض. وفقا لمجردهم:
... تم العثور على جميع المرضى لتلبية معايير للاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) وخضع لنظام قياسي من دواء psychostimulant. بعد العلاج مع psychostimulants ، ذكرت 3 مرضى تحسن أعراض التعب والألم ، و ADHD الأعراض المعرفية والجوهرية.
وخلص الباحثون إلى أن ADHD و ME / CFS قد يشتركان في آلية أساسية مشتركة ، وأنه بمرور الوقت ، قد يتطور ADHD إلى متلازمة التعب المزمن والألم. (من غير الواضح ما إذا كان سيتم اعتبار هذا بشكل مناسب بشكل أفضل شكلاً جديدًا من ADHD أو مجموعة فرعية من ME / CFS.)
من الأبحاث السابقة ، نعلم أن كل من الميثان / CFS و ADHD يتضمنان خلل عصبي عصبي قد يشمل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين . ومع ذلك ، فإن هذا وحده ليس كافياً للتأكيد على أكثر من علاقة فضفاضة للغاية - فالنواقل العصبية تؤدي وظائف مختلفة في مناطق مختلفة ، ووظائف مختلفة داخل منطقة تعتمد على مستقبلات محددة ، لذا فهي مسألة معقدة.
بينما نتعلم المزيد عن هذه الظروف وآلياتها الأساسية ، قد نتمكن من فهم العلاقة بشكل أفضل.
لماذا تعمل نفس الدواء لكليهما؟
العودة إلى هذه الشروط يبدو أن الأضداد الآن. لماذا يساعد دواء واحد شخصًا منهكًا دائمًا وأيضًا شخصًا لا يستطيع الجلوس؟
لاحظ أن الاقتباس أعلاه يتحدث عن "دواء سيكوهيتيمولانت". الجزء الرئيسي من هذه العبارة هو "المنبه". لسبب ما ، يكون للعديد من المنشطات تأثير معاكس على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مما لديهم على الآخرين: فهم يهدئونهم بدلاً من تسريعهم.
بحوث أخرى
هذا هو مجال البحث الذي جذب بعض الاهتمام المستمر. وقد أكدت دراسات أخرى الصلة بين ME / CFS و ADHD الكبار ، لا سيما في الأشخاص الذين يعانون أيضا من الاكتئاب. (من غير المحتمل أن يكون من قبيل المصادفة أن الاكتئاب ينطوي على خلل في نفس الناقلات العصبية.)
دراسة واحدة على الأقل ، نشرت في مجلة Expert Review of Neurotherapeutics ، تساعد في دعم الأدلة على أن ميثيلفينيديت (العقار في ريتالين) يمكن أن يكون له دور واعد في علاج مرضى الصرع المزمن.
هل يجب أن تفكر في Ritalin لـ ME / CFS؟
في حين أن البحوث تشير إلى وجود صلة ، لا يوصف عادة ADHD الأدوية للتعب المزمن الذي لا يسببه ME / CFS.
بعض الأطباء يصفون أدوية ADHD خارج التسمية ل ME / CFS ، وهذه الأدوية تعمل لبعض (ولكن ليس كل) الناس.
إذا كنت تعاني من صعوبة في التركيز والاهتمام ، وخاصة إذا كنت مكتئبًا ، فقد يكون هذا دواءً يرافقه طبيبك.
- معرفة المزيد: أدوية ADHD بالنسبة لي / CFS
> المصادر:
> روجرز DC ، Dittner AJ ، Rimes KA ، Chalder T. التعب في الكبار اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: نهج عبر التشخيص. المجلة البريطانية لعلم النفس السريري. 2017 مارس ؛ 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N، Alegre J، Calvo N، et al. اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في مرضى متلازمة التعب المزمن. بحوث الطب النفسي. > 2012 30 ديسمبر ؛ 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR، Idiazabal Alecha MA. تحديات التشخيص والعلاج من متلازمة التعب المزمن: دور methylphenidate الإفراج الفوري. مراجعة الخبراء للعلاج العصبي. 2008 يونيو ؛ 8 (6): 917-27.
يونغ ، جي. متلازمة التعب المزمن: 3 حالات ومناقشة التاريخ الطبيعي للاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. بوستجراد ميد. 2013 يناير ؛ 125 (1): 162-8.
> Young، JL، Redmond JC. Fibromylagia ، والتعب المزمن ، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى البالغين في البالغين: دراسة حالة. Psychopharmacol Bull. 2007؛ 40 (1): 118-26.