ADHD المخدرات لمتلازمة التعب المزمن

هل يمكن أن تكون العقاقير المخصصة للأطفال مفرط النشاط علاجًا فعالًا للبالغين الذين يعانون من إعياء مزمن؟ غير منطقي كما يبدو ، قد يكون.

يصف بعض الأطباء أدوية ADD / ADHD لمرضاهم الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن ( ME / CFS ) ويقولون أنهم رأوا نتائج إيجابية. لدينا مجموعة متزايدة من الأدلة لدعم هذا الأمر ، لكن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث.

تصنف هذه الأدوية على أنها عصبية ، مما يعني أنها تحفز نشاط الدماغ. فهي تستخدم ل ADD / ADHD لأنه ، من المفارقات ، لديهم تأثير مهدئ على أدمغة ADD / ADHD. وبالنظر إلى ذلك ، من المنطقي أن تكون مفيدة في حالة محددة بالإرهاق.

أشهر عصبية عصبية هي:

• Ritalin و Concerta ، التي تحتوي على methylphenidate
• ديكسيدرين ، الذي يحتوي على دكستروأمفيتامين
• أديرال ، الذي يحتوي على الأمفيتامين و dextroamphetamine
• Vyvanse ، والذي يحتوي على lisdexamfetamine

لماذا استخدام neurostimulants؟

الآلية الدقيقة لهذه الأدوية غير معروفة (وهي في الواقع شائعة جدا في العقاقير التي تؤثر على الدماغ) ، ولكن يعتقد أنها تغير من توافر اثنين من الناقلات العصبية - norepinephrine و dopamine - التي يعتقد أنها غير منتظمة في كل من ADD / ADHD و ME / CFS.

يرتبط النورإineينفرين المنخفض بفقدان اليقظة ومشاكل الذاكرة ، في حين يرتبط نقص الدوبامين بالضعف المعرفي وعدم القدرة على تركيز الانتباه.

هذه هي الأعراض التي تشترك فيها هاتان الحالتان.

أظهرت دراسة صغيرة أنه في البالغين ، يشترك الحالتان في الكثير من الأعراض الأخرى أيضًا ، بما في ذلك التعب غير المبرر ، وآلام العضلات واسعة النطاق ، وتشخيص الألم العضلي الليفي ، وهو شرط شبيه بالـ ME / CFS والذي يتضمن أيضًا خلل في إفراز norepinephrine و الدوبامين.

يفترض بعض الأطباء حتى أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب ADHD / ADHD قد يكونون معرضين لتطور ME / CFS عند البالغين ، كما أن دراسة 2013 صغيرة نشرت في دورية الدراسات العليا تدعم هذه الفرضية. وقد نظر الباحثون في ثلاث حالات من الـ ME / CFS لم يستجب فيها المريض بشكل جيد للعلاج. واكتشفوا أن الثلاثة جميعهم قد استوفوا معايير ADHD واستجابوا للعلاج بأعصاب عصبية. وخلصوا إلى أن ADHD و ME / CFS (وربما fibromyalgia كذلك) من المحتمل أن يكون لديك آليات أساسية مشتركة ، وأيضاً قد يكون ADHD قادراً على التطور إلى ME / CFS أو شيء مماثل.

أظهرت دراسة في المجلة الأمريكية للطب على methylphenidate لـ ME / CFS تحسنا ملحوظا في حوالي عشرين بالمائة من المشاركين. هذا بالكاد تأييد ساحق.

ومع ذلك ، يعتقد العديد من الباحثين أن ME / CFS يتكون من عدة مجموعات فرعية تتطلب كل معاملة مختلفة. هل يمثل الأشخاص الذين استجابوا للميثيلفينيديت مجموعة فرعية معينة؟ نحن لا نعرف حتى الآن ما يكفي لأقول في كلتا الحالتين.

وأظهرت دراسة أولية سابقة للدكستروأمفيتامين المنشورة في علم النفس الجسدي أن 9 من أصل 10 مشاركين يعانون من متلازمة التعب المزمن (C / CFS) كان لديهم أقل إرهاقا مع تناول الدواء مقارنة مع الدواء الوهمي.

في عام 2015 ، ظهرت دراسة في مجال أمراض النساء والتوليد السريرية والتجريبية التي وجدت أن الدكستروأمفيتامين مفيد في مجموعة متنوعة من الحالات التي تكون أكثر شيوعًا في النساء منها لدى الرجال ، بما في ذلك ME / CFS ، الألم العضلي الليفي ، ألم الحوض ، والتهاب المثانة الخلالي .

اقترحت دراسة أجريت عام 2013 في أبحاث الطب النفسي أن lisdexamfetamine كان أكثر فاعلية بشكل ملحوظ من العلاج الوهمي عندما يتعلق الأمر بتحسين وظائف المخ التنفيذية في ME / CFS. الوظيفة التنفيذية هي مجموعة من المهارات العقلية التي تساعدك على إنجاز الأشياء ، وغالبًا ما يتم اختراقها في هذه الحالة. كما تحسن الدواء من ألم المشاركين ، والتعب ، والوظيفة العالمية.

كلمة من

هذه الأدوية موجودة بالفعل في السوق وهي غير مكلفة نسبيًا ، مما يجعل من السهل على الأشخاص الحصول عليها. العيب هو أنها تنطوي على خطر الإدمان ، لذلك إذا كنت تأخذها ، قد تضطر إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر.

إذا كنت مهتمًا بتجربة هذه الأدوية ، فتحدث مع طبيبك. ضع في اعتبارك أن بعض الأطباء قد لا يكونون مستعدين لوصف هذه الأدوية خارج التسمية لـ ME / CFS بناء على الأدلة التي لدينا حتى الآن. تأكد من التحدث عن مجموعتك الكاملة من الأعراض والظروف الأخرى التي قد تكون لديك وما هي الأدوية والمكملات التي تتناولها.

تذكر أنه لا يوجد دواء واحد يعمل لكل شخص لديه ME / CFS وأنه من غير المحتمل أن يزيل جميع الأعراض.

_مصادر:

> تحقق من JH. التوليد السريري والتجريبي وأمراض النساء. 2015؛ 42 (3): 267-78. > الودي > الأمينات هي علاج آمن وفعال للغاية للعديد من الاضطرابات المزمنة الأنثوية التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج التقليدي.

> Valdizán Usón JR، Idiazábal Alecha MA. مراجعة الخبراء للعلاج العصبي. 2008 يونيو ؛ 8 (6): 917-27. تحديات التشخيص والعلاج من متلازمة التعب المزمن: > دور > ميثيلفينيديت الإفراج الفوري.

_{Valdizán Usón JR، Idiazábal Alecha MA. مراجعة الخبراء للعلاج العصبي. 2008 يونيو ؛ 8 (6): 917-27. تحديات التشخيص والعلاج من متلازمة التعب المزمن: دور methylphenidate الإفراج الفوري.}

_{يونغ ج. بحوث الطب النفسي. 2013 15 مايو ؛ 207 (1-2): 127-33. استخدام lisdexamfetamine dimesylate في علاج العجز في الأداء التنفيذي ومتلازمة التعب المزمن: دراسة مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها.}

_{يونغ ج. طب الدراسات العليا. 2013 يناير ؛ 125 (1): 162-8. متلازمة التعب المزمن: 3 حالات ومناقشة التاريخ الطبيعي للاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط.}