TMJ في فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن

ما هو سبب ألم الفك؟

اضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ) يسبب ألم الفك ، وهو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الألم العضلي الليفي (FMS) ومتلازمة التعب المزمن (CFS أو ME / CFS ) مما هو عليه في عامة السكان.

يعتقد أن أكثر من 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة يتأثرون بألم الفك المفصلي من قبل المفصل الصدغي الفكي ، والاضطراب أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال.

نظرة عامة

تربط المفاصل الصدغي الفكي الفك الخاص بك إلى جمجمتك.

يتم تثبيتها بواسطة العضلات والأربطة التي تفتح وتغلق فمك. يشار إلى الألم أو الرقة في المفاصل أو حولها على أنها اضطراب TMJ .

الأسباب لا تزال غير معروفة ، لكن معظم الخبراء يتفقون على أن صدمة الفك يمكن أن تؤدي إلى ذلك. وتشمل الحالات الأخرى المرتبطة بالقلق القلق والتوتر والتهاب المفاصل الروماتويدي . يمكن أن يتراوح الألم من معتدل إلى حاد ويعتمد العلاج بشكل عام على الشدة.

TMJ ، FMS ، و ME / CFS

نحن لا نعرف حتى الآن لماذا يبدو أن الأشخاص الذين لديهم FMS و ME / CFS أكثر عرضة لهذا الشرط. عندما تحدث TMJ أولا ، من الممكن أن الألم يمكن أن تسهم في تطوير التوعية المركزية ، وهي حساسية مفرطة للجهاز العصبي المركزي. ويعتقد أن هذا هو العنصر الرئيسي في FMS و ME / CFS.

عندما يتم تشخيص الحالات الأخرى أولاً ، قد تكون TMJ مرتبطة بتراخي الأنسجة الضامة التي يعتقد أنها مرتبطة بها. النظرية الناشئة هي أن كل هذه الحالات قد تندرج تحت مصطلح متلازمة الحساسية المركزية .

نظرًا لأن الأشخاص الذين لديهم FMS و ME / CFS يشعرون بالألم بشكل أكثر حدة من الآخرين ، فقد يعانون أكثر من العديد من الحالات المؤلمة .

تشخيص TMJ

غالبا ما يتم تشخيص وعلاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي من قبل أطباء الأسنان. لا يوجد اختبار واحد مقبول على نطاق واسع. طبيب الأسنان الخاص بك قد تحقق من الفك لحنان ، ظهرت ، والنقر وصعوبة فتح وإغلاق فمك.

قد يرى طبيب أسنانك أيضًا كيف تتناسب أسنانك معًا عن طريق أخذ أشعة سينية وعفن فمك.

من المستحسن أن تطلب من طبيبك العادي استبعاد الأسباب الأخرى لألم في الوجه ، مثل صداع الجيوب أو آلام الأذن. أيضا ، إذا كان لديك متلازمة الألم الليفي العضلي (والذي هو شائع في الأشخاص الذين يعانون من FMS) ، يمكن أن تسبب نقاط الزناد على عضلات القصية الترقوية في مقدمة الرقبة ألم الفك. من غير المعروف ما إذا كانت هذه الأنواع من نقاط الزناد تسبب بالفعل TMJ أو مجرد تسبب أعراض مماثلة.

الأعراض

بخلاف الصداع ، الأعراض متميزة تماما عن أعراض FMS و ME / CFS. يشملوا:

يجب أن تثير أي ألم في الفك مع طبيبك وطبيب الأسنان على الفور. من المرجح أن يكون علاج TMJ أكثر فعالية إذا ما استوعبته مبكرًا.

العلاجات

في بعض الحالات ، تختفي أعراض TMJ من تلقاء نفسها. إذا كان لديك أعراض مستمرة ، قد يوصي طبيبك بالعلاجات المحافظة أو اتباع نهج أكثر عدوانية.

العلاجات المحافظة تتضمن:

وتشمل العلاجات الأكثر عدوانية تقويم الأسنان أو الجراحة. هذه العلاجات العدوانية مثيرة للجدل ، لذلك قد ترغب في الحصول على رأي ثان قبل النظر فيها.

TMJ مقابل. FMS / ME / CFS المعاملة

لا تتداخل معالجات TMJ عمومًا مع معاملات FMS أو ME / CFS. ومع ذلك ، قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من حساسية درجة الحرارة صعوبة في تحمل حزم الثلج أو التعافي من الجراحة بسبب ظروفهم الأخرى. أيضا ، يعتقد بعض الخبراء أن العديد من الناس مع ME / CFS حساسة لأنواع معينة من التخدير ، على الرغم من أن هذا لم يثبت في الدراسات السريرية .

في أي وقت تتناولين فيه دواء لأكثر من حالة واحدة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك والصيدلي عن التفاعلات الدوائية المحتملة.

إذا كنت تفكر في الجراحة ، فتأكد من التحدث مع الجراح عن أي احتياجات خاصة قد تكون لديك بسبب ظروفك الأخرى.

كلمة من

يمكن لألم TMJ أن يجعل إدارة FMS أو ME / CFS أكثر صعوبة في إدارتها ، مما يجعل العلاج مهمًا بشكل خاص.

نحن باستمرار نتعلم المزيد عن ألم الوجه من TMJ وما هو مشترك مع الاضطرابات التي تنطوي على آلام العضلات على نطاق واسع. هذا البحث يمكن أن يساعدنا على فهم أفضل للصحة النفسية المفصلية (TMJ) وعلاقتها مع FMS و ME / CFS ، مما يؤدي إلى علاج أفضل لهم جميعًا.

مصادر:

جمعية طب الأسنان الأمريكية. كل الحقوق محفوظة. متلازمة التعب المزمن.

المجلة البريطانية للتخدير. كل الحقوق محفوظة. "التخدير للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل البيئة مجهول السبب ومتلازمة التعب المزمن."

Lapp، Charles W.، MD، Hunter-Hopkins Center. كل الحقوق محفوظة. "توصيات للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن (أو فيبروميالغيا) الذين يتوقعون جراحة"

المعهد الوطني لبحوث الأسنان والأبحاث القحفية. "اضطرابات TMJ"