متلازمة رينود في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية

الابتدائي والثانوي رينود

الشعور بالبرد في اليدين و / أو القدمين ، أو الحساسية تجاه البرد ، هو شكوى شائعة في الأشخاص الذين يعانون من قصور في الغدة الدرقية ، والمعروف باسم قصور الغدة الدرقية. عادة ، سوف تعاني من حساسية الباردة والأطراف الباردة انخفاض كبير بعد أن كنت قد تلقيت العلاج المناسب الأمثل لقصور الغدة الدرقية الخاص بك.

ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض الغدة الدرقية ، تستمر الأعراض المرتبطة بالبرودة.

عندما تستمر اليدين الباردة و / أو القدمين ، فمن الأفضل أن يتم تقييمك من قبل طبيبك حيث أنك قد تكون تعاني من حالة طبية أخرى - تسمى مرض رينود.

تعريف رينود

يشير مرض رينود إلى انقطاع في تدفق الدم إلى الأصابع وأصابع القدم (أقل شيوعا) ، وذلك بسبب التشنجات غير الطبيعية في الأوعية الدموية.

الابتدائي والثانوي رينود

سبب رينود الأساسي غير معروف (وغالبا ما يسمى ظاهرة رينود). هذا النوع هو أكثر شيوعا في النساء ويمكن أن تدار في الأسر.

يشير رينود الثانوي إلى أن بعض الأسباب الكامنة (على سبيل المثال ، مرض أو سم أو إصابة) يؤدي إلى تقلصات أوعية دموية غير طبيعية.

تشمل الأمثلة على الأمراض المرتبطة بـ Raynaud الثانوي:

• قصور الغدة الدرقية
• الذئبة الحمامية الجهازية
• تصلب الجلد
• متلازمة سجوجرن
• التهاب المفاصل الروماتويدي

الحالات الأخرى التي تؤثر بشكل مباشر على الشرايين (أو الأعصاب التي تتحكم في الشرايين) في اليدين والقدمين قد تسبب رينود ، مثل متلازمة النفق الرسغي ، أو تصلب الشرايين ، أو التهاب الأوعية الدموية.

تجربة هجوم رينود

إن التعرض للبرد (أو حتى الإجهاد العاطفي) هو مفتاح إطلاق هجوم رينود. بعض المشغلات الشائعة لـ Raynaud تشمل:

• الخروج في الخارج خلال درجات الحرارة المتجمدة
• عقد شراب مثلج
• المشي في غرفة مكيفة الهواء
• وضع يديك في الفريزر
• وضع اليدين تحت الماء البارد

أثناء هجوم رينود ، عادة ما تتحول المنطقة المصابة إلى اللون الأبيض ، وأحيانًا الأزرق (حيث يفشل الأكسجين في الوصول إلى الأطراف). ثم ، مع عودة الأكسجين إلى الأنسجة ، تتحول المنطقة إلى اللون الأحمر.

من حيث الأحاسيس ، قد تشعر أصابعك أو أصابع قدميك بالبرودة والخدر مع توقف تدفق الدم إليهم. قد تشعر بالوخز أو الخفقان المؤلم ، وقد تتورم المنطقة المصابة. عندما ينتهي الهجوم ويعود تدفق الدم ، قد تنفجر الأصابع أو الأصابع. عادة ، سيظل تدفق الدم إلى الجلد منخفضًا حتى يعاد تجديد الجلد. بعد الاحترار ، عادة ما يستغرق الأمر 15 إلى 20 دقيقة لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الجلد.

تشخيص رينود

بالإضافة إلى تقييم الأعراض ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار التحفيز البارد. في هذا الاختبار ، يتم تسجيل جهاز يقيس درجة الحرارة لأصابعك ، ثم يتم وضع يديك في الماء البارد. يقيس الجهاز مدى سرعة تدفئة أصابعك والعودة إلى درجة الحرارة العادية. يمكن أن تكون الاستجابة البطيئة علامة على وجود رينود.

اختبار آخر يتم إجراؤه أحيانًا يسمى "أظافر الظفر". في هذا الاختبار ، يتم وضع قطرة من الزيت على قاعدة ظفرك ، ثم يتم فحصها تحت المجهر لتحديد الشرايين غير الطبيعية التي قد تكون علامة على رينود.

كما يتم استخدام العديد من اختبارات الدم للمساعدة في تشخيص رينود ، بما في ذلك:

• جسم مضاد للنواة (ANA) ، والذي يبحث عن الأجسام المضادة ضد نواة الخلية ، والتي يمكن أن تكون علامة على المناعة الذاتية
• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR / rate) ، والذي يمكنه اكتشاف الالتهاب

علاجات رينود

إذا كان لديك مرض الغدة الدرقية مع رينود ، يجب أن تكون خطوتك الأولى للحصول على أفضل علاج للغدة الدرقية . خطوة أخرى مهمة هي تجنب أو تقليل التعرض للبرد.

الحفاظ على دفء جسمك ، وخصوصًا أطرافك هو إجراء وقائي مهم لراينود. وهذا يشمل أيضا تجنب التغيرات السريعة والمتطرفة في درجات الحرارة.

غالباً ما يُنصح باستخدام القبعات ، ويمكن أن توفر الملابس الداخلية الحرارية ، والجوارب الصوفية الثقيلة ، والدفء الكيماوي أو مساند القدمين في درجات الحرارة الباردة حماية إضافية. كما يوصى بارتداء القفازات قبل التعامل مع العناصر الباردة أو المجمدة وتجنب التدخين (بما في ذلك التدخين السلبي).

لمزيد من الحالات الشديدة ، قد تساعد العلاجات الدوائية. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج رينود تشمل:

• محصرات قنوات الكالسيوم ، مثل Procardia (nifedipine) أو Norvasc (أملوديبين)
• النترات الموضعية
• عائي الفياجرا (السيلدينافيل)

أخيرًا ، من الضروري أن نجعل إدارة الإجهاد جزءًا من حياتك اليومية ، لأن الاستجابة الضعيفة للإجهاد تعتبر محفزًا معروفًا لرينود. قد تكون ممارسات الاسترخاء أو الإجهاد مثل التنفس أو التأمل مفيدة لبعض الذين يعانون من رينود.

كلمة من

في حين أن تجربة رينود يمكن أن تكون مؤلمة وغير سارة ، إلا أن مطمئنا هناك أشياء يمكنك القيام بها لمنع وقوع هجمات. وعلاوة على ذلك ، إذا كنت في نهاية المطاف بحاجة إلى دواء ، فهذا أمر جيد أيضًا. يمكنك ببساطة أن تطلب ذلك بشكل متقطع ، مثل خلال الأشهر الباردة.

_مصادر:

> هدسون م وآخرون. تدخين السجائر في المرضى الذين يعانون من التصلب الجهازي. التهاب المفاصل الرومات . 2011 يناير ؛ 63 (1): 230-8.

> هيوز م ، هيريك AL. ظاهرة رينود. أفضل الممارسات ريس كلينيت Rheumatol. 2016 فبراير ؛ 30 (1): 112-32.

> كادان م وآخرون. كيف يمكن تحسين متابعة المرضى الذين يعانون من ظاهرة رينو؟ Med Sci Monit Basic Res . 2015؛ 21: 47-52.

> Levien TL. التقدم في علاج ظاهرة رينود. Vasc Health Risk Manag . 2010؛ 6: 167-77.

> Wigley FM، Flavahan NA. ظاهرة رينود. إن إنجل جا ميد . 2016 أغسطس 11 ؛ 375 (6): 556-65.