الدول التي لديها أعلى معدل من سرطان الرئة؟

أين يوجد سرطان الرئة الأكثر شيوعًا في العالم؟ خذ تقديرًا لأفضل 10 بلدان قبل الانتقال ، ولكن اسأل نفسك أولاً: "لماذا هذا مهم؟"

الوعي العالمي هو بالتأكيد أحد الأسباب للنظر في سرطان الرئة في جميع أنحاء العالم. أين هي أعظم الاحتياجات؟

1 -

أين سرطان الرئة الأكثر شيوعا؟

لكن هناك سبب آخر مهم لطرح هذا السؤال وهو أنه يثير المزيد من الأسئلة. نحن نعلم أن التدخين يسبب السرطان ، لكن معدلات التدخين وسرطان الرئة لا تسير بالضرورة جنبًا إلى جنب في جميع أنحاء العالم. لماذا ا؟ لماذا يوجد فرق بين البلدان ذات أعلى معدلات سرطان الرئة بشكل عام ، ومعدل سرطان الرئة لدى النساء؟

وتسمى أيضا أسباب سرطان الرئة إلى السطح في هذا السؤال. على الصعيد العالمي ، تُعزى نسبة 80 في المائة من حالات سرطان الرئة لدى الرجال إلى التدخين ، لكن 50 في المائة فقط من سرطان الرئة لدى النساء يرتبط بالتدخين. ما هي أسباب سرطان الرئة لدى 50٪ أخرى من النساء ، وهل يمكن معرفة ذلك ، واتخاذ تدابير الوقاية عند اللزوم ، أن تحدث فرقا للنساء في الولايات المتحدة أيضًا؟ بعد كل شيء ، السبب الرئيسي للوفيات المتعلقة بالسرطان في النساء في الولايات المتحدة هو سرطان الرئة ، وليس سرطان الثدي. في الواقع ، هناك عدد أكبر من النساء غير المدخنات (اللواتي لا يدخن أبداً والمدخنات السابقات) اللواتي يموتن في الولايات المتحدة كل عام من سرطان الرئة ، أكثر من النساء - من غير المدخنين والمدخنين على حد سواء - الذين يموتون بسبب سرطان الثدي.

وأخيراً ، وبينما نشهد تراجعاً عاماً أو حتى هبوطاً في العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بسرطان الرئة في الولايات المتحدة ، فإن معدل حدوث مجموعة واحدة يتزايد: نسبة النساء الشابات اللاتي لا يدخن أبداً. هل يمكن أن يساعدنا على الصعيد العالمي في الإجابة عن هذا السؤال؟

على الرغم من أن الوعي بالتدخين يمكن أن يكون له تأثير هائل في المنزل وعلى البرك ، إلا أن نظرة في جميع أنحاء العالم تذكرنا بأن عملنا على الوقاية والاكتشاف المبكر ، وليس الحديث عن علاجات أفضل ، بعيد كل البعد عن القيام به.

2 -

العدد 1 - هنغاريا (الدنمارك للنساء)

توجد في المجر أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة في جميع أنحاء العالم ، في حين أن الدنمارك لديها أعلى معدل لسرطان الرئة لدى النساء. تتبع هنغاريا اتجاه العديد من بلدان أوروبا الشرقية (باستثناء رومانيا) التي يزداد فيها سرطان الرئة ويستمر في الارتفاع.

هنغاريا هي مثال يحتذى فيه التدخين وسرطان الرئة. مثلما توجد في المجر أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة في العالم ، فإنها تتمتع أيضًا بأحد أعلى معدلات التدخين في العالم.

ولكن حتى عندما يكون التدخين سببًا واضحًا لسرطان الرئة ، كما هو الحال في المجر ، فمن المهم التفكير في أسباب أخرى محتملة. التعرض للأسبستوس هو عامل خطر إضافي في المجر ، والذي يساهم ليس فقط في سرطان الرئة ولكن تطور ورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث ، وهو سرطان يبدأ في الميزوثيليوم ، وهو الغشاء الذي يبطئ الرئتين.

3 -

عدد 2 - صربيا (كندا للنساء)

تحتل صربيا المرتبة الثانية بين أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة في العالم ، كما أنها تتمتع بواحد من أعلى معدلات التدخين في العالم.

وهذا ليس مفاجئاً بالنظر إلى ما نعرفه عن سرطان الرئة والتدخين لأن 50 في المائة من الرجال (و 30 في المائة من النساء) في البلد يدخنون بنشاط. هناك عوامل أخرى غير التدخين ، ومع ذلك ، قد تسهم في هذا الترتيب.

وقد وجدت بعض الدراسات أن التمارين الرياضية تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، ووجدت دراسة حديثة أن 10٪ فقط من الرجال في صربيا يمارسون نشاطًا بدنيًا منتظمًا. في صربيا ، يعاني 50 في المائة من الرجال من زيادة الوزن ، في حين أن النظام الغذائي الصحي قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة. يبدو أن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اللوتين (السبانخ والبروكلي) والليكوبين (الطماطم وصلصة الطماطم) تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة في حين أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون يزيد من المخاطر. ووجدت الدراسات أيضا أن تناول كميات كبيرة من بعض أنواع الكحول قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، ويستهلك 40 في المائة من الرجال الصربيين الكحول يوميا في دراسة واحدة.

وثمة عامل آخر يجب أخذه في الاعتبار وهو معدل الوفيات من سرطان الرئة بمجرد تشخيصه. مع الوضع الاقتصادي في صربيا في السنوات الأخيرة ، قد لا تكون الرعاية الطبية مساوية لتلك التي لدى بعض البلدان الأخرى.

4 -

رقم 3 - كوريا (الولايات المتحدة الأمريكية للمرأة)

حصلت كوريا (جمهورية كوريا الديمقراطية) على ثالث أعلى معدل لسرطان الرئة في العالم. هناك علاقة واضحة بين سرطان الرئة والتدخين في كوريا ، على الرغم من أن العديد من الناس قد فوجئوا لسماع معدلات أعلى من سرطان الرئة في بعض النساء الآسيويات مقابل بعض النساء الأوروبيات ، على الرغم من انخفاض معدل التدخين. ويعتقد أن تلوث الهواء في الأماكن المغلقة من مواقد تعمل بالوقود تعمل على الفحم وأبخرة الطهي مما يساهم في ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الرئة في بعض البلدان الآسيوية. كما يبدو أن الدخان السلبي عامل خطر كبير في الإصابة بسرطان الرئة في كوريا وبلدان أخرى حول العالم.

يتجه الاتجاه الشرقي من كوريا إلى ما يسمى بمفارقة سرطان الرئة اليابانية . لماذا يصاب الرجال الأمريكيون بسرطان الرئة أكثر على الرغم من أن الرجال اليابانيين يدخنون أكثر (في المتوسط؟) هناك العديد من النظريات ، على الرغم من أنه لا أحد يعرف لماذا هذا صحيح. قد يكون هناك عدد أقل من المواد المسببة للسرطان (المسببة للسرطان) في السجائر اليابانية من السجائر الأمريكية. أو ربما تُعطي العوامل الوراثية أو النظام الغذائي الرجال اليابانيين مقاومة أكبر لآثار دخان التبغ. ومهما كان السبب ، فإن هذا يعتبر بمثابة تذكير جيد بأن السرطان (جميع أنواع السرطان) عادة ما يكون مرضًا متعدد العوامل ، وهذا يعني أن هناك عدة عوامل تعمل معًا إما لتسبب السرطان أو تمنعه.

5 -

عدد 4 - مقدونيا (كوريا للنساء)

جمهورية مقدونيا اليوغسلافية السابقة لديها أعلى معدل لسرطان الرئة في العالم.

بالإضافة إلى عدد كبير من المدخنين في مقدونيا (حوالي 40 في المائة من السكان) ، فإن سن مبكرة عند بدء التدخين (عند بدء التدخين) يعتبر عامل خطر في هذا البلد.

تشير الدراسات إلى أنه بالإضافة إلى أعداد السجائر المدخنة ، وطول الفترة التي يدخن فيها شخص ما ، فإن العمر الذي يبدأ فيه التدخين قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. هذا أمر منطقي لأن أولئك الذين يبدؤون التدخين في سن مبكرة يميلون إلى القيام بذلك خلال فترة نمو وتطور الرئة السريع. وقد دعمت الدراسات الوراثية هذه النظرية ، مع وجود أدلة على تغييرات فسيولوجية طويلة الأمد للحمض النووي الذي يركب في المدخنين الذين يبدؤون عادتهم في وقت مبكر من الحياة.

6 -

عدد 5 - كاليندونيا الجديدة (هنغاريا للنساء)

بالإضافة إلى التدخين ، التعرض المهني لمواد مثل الأسبستوس في أحد الأسباب المهمة لسرطان الرئة في كاليدونيا الجديدة. في الولايات المتحدة ، يُعتقد أن التعرض على رأس العمل يساهم بنسبة تتراوح من 13 إلى 29 في المائة من سرطانات الرئة ، ويمكن أن يختلف ذلك على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.

وقد وجدت الدراسات أن الرجال في كاليدونيا الجديدة الذين يعملون كسائقين في الحافلات والسفن (عوادم الديزل) وكذلك أولئك الذين يتعرضون لمنتجات التنظيف والأسمدة غير العضوية والغبار الميداني ، يواجهون مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الرئة.

كاليدونيا الجديدة ، مثل المجر ، لديها نسبة عالية من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، والتي تم ربطها باستخدام أسبست التريموليت في تبرئة.

7 -

عدد 6 - مونتينيغرو (هولندا للنساء)

والجدير بالذكر أن مونتينيغرو تتمتع بأعلى معدل لسرطان الرئة في العالم ، كما أنها تتمتع بأحد أعلى معدلات التدخين في العالم.

تبرز الدراسات التي تبحث في سرطان الرئة في مونتينيغرو الارتباط الواضح بين التدخين وسرطان الرئة. من عام 1976 إلى عام 2000 ، ارتفع معدل التدخين في البلاد بنسبة 98 في المئة. خلال هذه الفترة الزمنية نفسها ، تضاعف عدد حالات الإصابة بسرطان الرئة لدى الرجال ، وتضاعف ذلك لدى النساء ثلاث مرات تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تغيرت أنواع سرطان الرئة الأكثر شيوعًا في مونتينيغرو. من عام 1997 إلى عام 2001 ، لوحظ حدوث زيادة كبيرة في الإصابة بسرطان الخلايا الصغيرة في كل من الرجال والنساء ، في حين انخفض معدل الإصابة بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. في حين أن التدخين يمكن أن يساهم في أي نوع من أنواع سرطان الرئة ، إلا أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة ، وسرطان الرئة الموجود في عدم التدخين هو في كثير من الأحيان سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة .

8 -

العدد 7 - الدنمارك (آيسلندا للنساء)

الدنمارك لديها أعلى معدل 7 من سرطان الرئة في العالم. جزء من هذا هو حقا نسبة عالية من سرطان الرئة ، ولكن الدنمارك لديها أيضا نظام ممتاز لحفظ السجلات ، مما يجعل القدرة على دراسة السرطان في هذا البلد أكثر دقة.

تعتبر الدنمارك أيضًا مثالًا جيدًا على الكيفية التي يمكن أن يؤدي بها الوعي بالتدخين إلى إنقاذ الأرواح. بلغ معدل الإصابة بسرطان الرئة الحد الأقصى في الدنمارك في عام 1985 وهو الآن يتراجع عند الرجال (رغم أنه لا يزال يرتفع عند النساء).

بالإضافة إلى التدخين ، هناك ارتباط كبير بين تلوث الهواء وسرطان الرئة في الدنمارك. وقد ارتبطت زيادة تلوث الهواء الجزيئي ، وكذلك حركة المرور على الطرق ، بالمخاطر ، في حين لا يبدو أن كثافة حركة المرور في أقرب الشوارع وتركيز أكاسيد النيتروجين مرتبطة بالخطر.

9 -

العدد 8 - الولايات المتحدة الأمريكية (أيرلندا للمرأة)

تحتل الولايات المتحدة المرتبة الثامنة بين أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة في العالم ، كما أن سرطان الرئة في كل من الرجال والنساء هو السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان.

مع الوعي بالتدخين ، بدأت الإصابة بسرطان الرئة في التناقص في الرجال وهي تستقر لدى النساء.

تمت الموافقة مؤخرا على فحص سرطان الرئة للأشخاص المؤهلين ، ويعتقد أن الفحص يمكن أن يقلل معدل الوفيات (معدل الوفيات) من سرطان الرئة بنسبة 20 في المئة في الولايات المتحدة.

كما هو الحال في مناطق أخرى من العالم ، هناك عوامل خطر تتعدى التدخين ، وأي شخص لديه رئة يتعرض للخطر. إذا كنت لم تدخن قط ، فهذا أمر رائع ، ولكن تأكد من التحقق من أسباب سرطان الرئة لدى غير المدخنين لمعرفة ما إذا كان بإمكانك تقليل خطر الإصابة.

10 -

عدد 9 - بولندا (النرويج للنساء)

تحتل بولندا المرتبة التاسعة بين أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة في العالم ، وهو معدل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتدخين. في عام 1990 كان يعتقد أن 40 في المئة من الرجال البولنديين لقوا حتفهم قبل الأوان بسبب مرض متعلق بالتبغ. انخفض معدل التدخين منذ ذلك الوقت.

يختلف خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء البولنديات اختلافًا طفيفًا ، حيث يلعب تاريخ عائلي من سرطان الرئة دورًا في حدوثه. بالنسبة للنساء في بولندا ، يرتبط وجود قريب من الدرجة الأولى بسرطان الرئة بزيادة مخاطر الإصابة بالمرض.

كما يبدو أن النساء في بولندا (وربما مناطق أخرى من العالم) أكثر عرضة للمسرطنة في دخان التبغ أكثر من الرجال. تميل النساء في بولندا إلى الإصابة بسرطان الرئة في عمر أصغر من الرجال وبعد عدد أقل من السجائر وسنوات أقل من التدخين. كما أن النساء في البلد أكثر عرضة لأن يكونا غير مدخنين مدى الحياة.

11 -

العدد 10 - كندا (المملكة المتحدة لشؤون المرأة)

تحتل كندا المرتبة العاشرة من حيث أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة في العالم ، ومثل الولايات المتحدة مثال على الكيفية التي يمكن أن يؤدي بها وعي التبغ إلى إنقاذ الأرواح. ومع ذلك ، لا يزال سرطان الرئة هو السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في كل من الرجال والنساء في كندا.

مع المعرفة التي تربط بين سرطان الرئة والتدخين والجهود المبذولة للإقلاع عن التدخين ، بدأت الإصابة بسرطان الرئة في التراجع في ثمانينيات القرن العشرين. قبل بضع سنوات من الولايات المتحدة في هذا التقدم ، لم يرتفع معدل سرطان الرئة للنساء منذ عام 2006.

> المصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. حقائق السرطان العالمية وأرقام الطبعة الثانية. 2011. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf

> الجمعية الكندية للسرطان. سرطان الرئة. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/؟region=on

> Gledovic، Z.، Bojovic، O.، and T. Pekmezovic. نمط الوفيات بسرطان الرئة في مونتينيغرو. المجلة الأوروبية للوقاية من السرطان . 2003. 12 (5): 373-6.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان. GLOBOCAN 2012 - الحدوث المقدر للسرطان ووفياته وانتشاره في جميع أنحاء العالم 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx

> جاسم ، ج. ، برزيوزنياك ، ك. ، و دبليو زاتونسكي. مكافحة التبغ في بولندا - النجاحات والتحديات. بحوث سرطان الرئة المتعدية . 2014. 3 (5):

> Luce، D. et al. التعرض البيئي ل Tremolite والسرطان التنفسي في كاليدونيا الجديدة: دراسة الحالات والشواهد . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 2000. 151 (3): 259-265.

> ماندي ، إيه وآخرون. دور التعرض المهني في مرضى سرطان الرئة الهنغاري. المحفوظات الدولية للصحة المهنية والبيئية . 2000. 73 (8): 555-60.

> Menvielle، G. et al. التعرض المهني وسرطان الرئة في كاليدونيا الجديدة. الطب المهني والبيئي . 2003. 60 (8): 5849.

> Mihajlovic، J. et al. معدل الإصابة بالسرطان والوفيات في صربيا 1999-2009. BMC السرطان . 2013. 13:18.

> Ng، M.، et al. انتشار التدخين واستهلاك السجائر في 187 دولة ، 1980-2012. JAMA . 2014. 311 (2): 183-192.

> Raaschou-Nielsen، O. et al. تلوث الهواء الناجم عن حركة المرور ومخاطر الإصابة بسرطان الرئة في ثلاثة أفواج دنماركية. سرطان الوبائيات المؤشرات الحيوية والوقاية . 2010. 19 (15): 1284-91.

> Raaschou-Nielsen، O. et al. تلوث الهواء ووقوع سرطان الرئة في 17 مجموعة أوروبية: تحليلات مستقبلية من دراسة أوروبية لأفواج تلوث الهواء (ESCAPE). لانسيت أورام . 2013. 14 (9): 813-22.

> راختان ، جي وآخرون. خطر الاصابة بسرطان الرئة بين النساء في بولندا. سرطان الرئة . 2009. 65 (2): 138-143.

> Rdzikowska، E.، Glaz، P.، and K. Roszkowski. سرطان الرئة لدى النساء: العمر ، التدخين ، الأنسجة ، حالة الأداء ، المرحلة ، العلاج الأولي ، والبقاء. دراسة مستندة إلى السكان من 20،561 حالة. حوليات علم الأورام . 2002. 13 (7): 1087-1093.

> Skuladottir، H.، Olsen، J.، and F. Hirsch. الإصابة بسرطان الرئة في الدنمارك: الوضع التاريخي والفعلي. سرطان الرئة . 2000. 27 (2): 107-18.

> Wiencke J.، et al. العمر المبكرة في بدء التدخين والتدخين DNA Carcinogen Damage in the Lung. مجلة المعهد الوطني للسرطان . 1999. 91 (7): 614-619.