متى يمكن أن يكون ألم الكتف علامة على سرطان الرئة؟

سرطان الرئة أو ورم الظهارة المتوسطة قد يكون مقنعا كآلام في الكتف

يعاني الكثير من المصابين بسرطان الرئة من آلام في الكتف في مرحلة ما من المرض ، وأحيانًا يكون هذا هو العرض الأول. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن آلام الكتف ليست من أعراض سرطان الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، في الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، قد يكون ألم الكتف نتيجة لمرضهم أو بدلاً من ذلك ، بسبب سبب آخر مثل التهاب المفاصل.

لماذا يسبب سرطان الرئة في بعض الأحيان ألم في الكتف ، وكيف يختلف هذا الألم عن الأسباب الأخرى لآلام الكتف؟

لماذا يمكن أن تسبب سرطان الرئة ألم الكتف؟

دعونا نبدأ بالحديث عن السبب في أن الناس قد يعانون من آلام في الكتف بسرطان الرئة. يمكن أن ينتج ألم الكتف المرتبط بسرطان الرئة عن عدد من الآليات المختلفة.

ألم في كتفك يمكن أن يكون ألمًا مشيرًا (بمعنى أن الألم محسوس في الكتف ولكنه ينشأ في مكان آخر بالجسم). أحد الأمثلة على الألم المُحَوَّل من سرطان الرئة هو عندما يسبب ورم في الرئة ضغطًا على عصب يسافر بالقرب من الرئتين. في هذه الحالة ، يفسر الدماغ الألم على أنه قادم من الكتف ، في حين أن العصب يتهيج داخل الرئتين.

آلام الكتف في سرطان الرئة يمكن أيضا أن تكون ذات صلة بانتشار سرطان الرئة إلى العظام في وبالقرب من الكتف. ما يقرب من 30 إلى 40 في المئة من المصابين بسرطان الرئة يطورون النقائل العظمية (انتشار السرطان إلى العظام) في وقت ما خلال فترة مرضهم.

تنمو أورام البانكوست ، وهي شكل من أشكال سرطان الرئة ، بالقرب من الجزء العلوي من الرئتين ويمكن أن تغزو الأنسجة بالقرب من الكتف. أورام البانكوست غالباً ما تسبب الألم في الكتف الذي يشع أسفل الذراع. بسبب موقعها ، فإن هذه الأورام أقل عرضة للتسبب في أعراض سرطان الرئة مثل السعال المستمر والسعال وضيق التنفس.

كما يصعب أحيانًا تشخيص هذه الأورام ، حيث أنها يمكن أن "تخفي" على أشعة سينية طبيعية في الصدر.

ورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث هو سرطان غشاء الجنب - الأغشية المبطنة للرئتين - وينتج عادة عن التعرض للاسبستوس في العمل. في إحدى الدراسات وجد أن 14٪ من المرضى قد أصيبوا بألم في الكتف كأعراضهم الأولى لورم الظهارة المتوسطة . إذا كنت قد عملت في البناء أو قمت بعمل مشروع إعادة تصميم المنزل في منزل قديم ، تأكد من إبلاغ طبيبك.

كيف آلام الكتف من سرطان الرئة يختلف عن غيرها من الأسباب

للأسف ، آلام الكتف المتعلقة بسرطان الرئة أو ورم الظهارة المتوسطة يمكن أن تكون مشابهة جدا أو مماثلة لتلك التي من حالات مثل التهاب المفاصل. إذا كان لديك أي سؤال على الإطلاق حول ألم الكتف ، فمن الأفضل أن تكون آمنًا وتحدث إلى طبيبك.

لكن الأعراض التي قد تكون أكثر إثارة للقلق بالنسبة لسرطان الرئة ، تشمل ألم الكتف الذي يكون أسوأ في الليل ، والألم الذي يحدث في الراحة ، والألم الذي لا يرتبط بأي فقدان للحركة مع النشاط. آلام الكتف هي أيضا أكثر عرضة لتكون غير الهيكل العظمي إذا كنت لا تذكر أي إصابة أو الأنشطة التي قد يكون لديك الإفراط في استخدام الكتف.

ومن المرجح أيضًا أن يكون ألم الكتف من أعراض سرطان الرئة إذا كان لديك أعراض أخرى لسرطان الرئة ، مثل ضيق التنفس (يمكن أن يكون خفيفًا فقط مع النشاط) ، السعال المستمر ، الصفير ، بحة في الصوت ، سعال الدم ، التعب ، أو إذا كنت تفقد الوزن دون سبب.

ضع في اعتبارك أن أعراض سرطان الرئة لدى النساء وأعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين غالباً ما تكون أقل شيوعًا من أعراض الرجال - وأحيانًا غامضة جدًا ، مثل ضيق بداية التنفّس مع النشاط والإرهاق. يرفض العديد من الأشخاص الأعراض المبكرة لسرطان الرئة كالتغيرات المرتبطة بالعمر في تحمّل التمارين الرياضية ، أو زيادة الوزن ، أو كونهم مستقرين أكثر من اللازم.

خيارات العلاج

علاج ألم الكتف المتعلق بسرطان الرئة يعتمد على السبب الكامن وراء الألم.

إذا كان الألم يتحول إلى ألم من الضغط على العصب في الرئة ، فإن العلاج الذي يقلل الورم داخل الرئتين هو الهدف الأساسي.

يمكن أن تشمل الخيارات الجراحة أو الإشعاع محليًا أو العلاج الشامل باستخدام العلاج الكيميائي أو أدوية العلاج المستهدفة أو العلاج المناعي.

إذا كان الورم ينمو بالقرب من الجزء العلوي من الرئتين ، فإن الجراحة لإزالة الورم أو علاج الورم بالإشعاع قد تخفف الأعراض.

إذا كان الألم مرتبطًا بنقائل العظام ، فقد يؤدي العلاج باستخدام العلاج الإشعاعي أو عوامل تعديل العظام إلى تقليل الأعراض بشكل كبير.

كلمة من

إذا كنت تعاني من آلام في الكتف ، فلا داعي للذعر. إن احتمال أن يكون ألم الكتف مرتبطًا بسرطان الرئة عادةً ما يكون صغيرًا. إذا لم يكن لديك تفسير لألمك ، فمن المهم أن ترى طبيبك. الألم هو الطريقة التي تخبرنا بها أجسامنا بشيء ما خطأ.

بالإضافة إلى سرطان الرئة ، هناك حالات طبية خطيرة أخرى قد لا تظهر إلا أعراض لألم الكتف عند البداية. إذا كنت لا تتذكر إصابة ولم تستخدم ذراعك بشكل مفرط في الماضي القريب ، فبإمكانك التحدث إلى طبيبك حتى إذا بدت الأعراض في تحسن.

إذا لم يكن لديك تفسير واضح لأعراضك حتى بعد زيارة الطبيب ، فكر في الحصول على رأي ثانٍ. في حين أن آلام الكتف ليست من الأعراض الشائعة لسرطان الرئة ، إلا أن بعض الناس قد وجدوا سرطانهم مبكرا بالاستماع إلى أجسامهم وتقييم أعراضهم. كن المدافع الخاص بك في الرعاية الصحية الخاصة بك. لا أحد أكثر تحفيزًا منك للتأكد من شرح الأعراض ومعالجتها قدر الإمكان.

> المصادر:

> Lorkowski، J. et al. Shouder رنين الشكاوى باعتبارها أول أعراض نادرة من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث. التقدم في الطب التجريبي وعلم الأحياء . 2015. 852: 5-10.

> Marulli، G.، Battistella، L.، Mammana، M.، Calabresse، F.، and F. Rea. أورام Sulcus متفوقة (Pancoast Tumors). حوليات الطب الانتقالي . 2016. 4 (12): 239.

> Panagopoulos، N. et al. أورام البانكوست: الخصائص وتقييم ما قبل الجراحة. مجلة أمراض الصدر . 2014. ملحق 1: S108-15.

> سيد ، أ ، الشمراني ، ف. ، امرين ، أ. ، و أ. الحربي. يجب أن يكون الألم في المدخنين مغيرًا للحياة. تقارير حالة BMJ . 2017 يونيو 13: 2017.pii: bcr-2017-220969.