علامات مبكرة من سرطان الرئة
ما هي الأعراض المبكرة لسرطان الرئة - العلامات الأولى التي ستخبرك بشيء ما خطأ؟ هذا سؤال مهم للجميع ، سواء تدخّلت أم لا. سرطان الرئة هو مرض تكافؤ الفرص. يحدث في غير المدخنين ، ويحدث في النساء أكثر من الرجال تقريبا ، ويحدث عند البالغين الشباب. في الواقع ، يزداد سرطان الرئة لدى النساء الشابات اللاتي لا يدخن أبداً.
أهمية معرفة أعراض سرطان الرئة
على الرغم من أن سرطان الرئة شائع جدا - فهو السبب الرئيسي لوفيات السرطان في كل من الرجال والنساء في الولايات المتحدة - وجدت دراسة حديثة أن نسبة صغيرة فقط من السكان كانت على دراية بالأعراض الأكثر شيوعًا.
وبما أنه لا يوجد اختبار لفحص سرطان الرئة متاح للجميع ، فإن فهم العلامات غالباً ما يكون الطريقة الوحيدة للعثور عليه في أقرب وقت ممكن ، قبل انتشاره.
نحن نعلم أن معدل البقاء على قيد الحياة من سرطان الرئة هو أفضل في وقت سابق يتم القبض عليه. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة في مرحلة مبكرة هو ما يقرب من 50 في المئة ، والتي تنخفض إلى أحادية الرقم في مراحل متقدمة.
لسوء الحظ ، ما يقرب من نصف الناس بالفعل في مراحل متقدمة من سرطان الرئة في وقت التشخيص.
سرطان الرئة يمكن أن يسبب الأعراض بعدة طرق. يمكن أن يسبب الأعراض عن طريق النمو والضغط على الخطوط الجوية والهياكل في الرئة وبالقرب منها. يمكن أن يسبب أعراضًا عامة مرتبطة بنمو السرطان ، مثل التعب وفقدان الوزن. ويمكن أن تسبب الأعراض عندما ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل العظام أو الدماغ.
العلامات الشائعة وأعراض سرطان الرئة
ما يقرب من 90 في المئة من الناس لديهم أعراض في وقت تشخيص سرطان الرئة. وقد يتم تشخيص نسبة 5 إلى 10 في المائة الأخرى بعد اكتشاف السرطان عند الفحص أو اكتشافه بالمصادفة عندما يُطلب إجراء اختبار لتقييم مشكلة غير ذات صلة.
فلماذا غاب التشخيص أو تأخر؟
بالإضافة إلى نقص الوعي العام بالعلامات والأعراض الشائعة ، من المهم ملاحظة أن الأعراض المبكرة لسرطان الرئة قد تكون دقيقة أو غامضة. بدلا من ملاحظة تعطيل بحة الصوت ، قد يلاحظ الشخص ببساطة أنه يقوم بتطهير حنجرته أكثر من المعتاد. وبدلاً من الشعور بالذعر بسبب ضيق التنفس ، قد يظن البعض ببساطة أنها خرجت عن الشكل أو اكتسبت بضعة أرطال عندما تنفجر أثناء صعودها على الدرج.
عندما تقرأ هذه العلامات والأعراض ، ضعها في ذاكرتك ، سواء لنفسك أو لأحبائك. ليس من غير المألوف أن يرى الناس طبيبهم فقط بعد تعليقات أحد الأحباء حول إحدى هذه العلامات. قد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
السعال الذي لا يذهب بعيدا
السعال المستمر هو أكثر أعراض سرطان الرئة شيوعا. قد يكون هذا السعال جافاً أو رطباً ، متكرر أو نادر الحدوث ، ويحدث في أي وقت من اليوم. كثير من الناس يرفضون السعال المستمر ، وينسبونه إلى شيء آخر.
ربما تكون الحساسية هي السعال المتبقي بعد نزلة البرد أو الهواء الجاف خلال أشهر الشتاء. أو ربما تعتقد أن السعال الخاص بك هو سعال عادي للمدخن . لكن السعال الذي يدوم أكثر من بضعة أسابيع يمكن أن يكون علامة على شيء أكثر خطورة.
إن السعال المزمن كأعراض مبكرة لسرطان الرئة أسهل حتى إذا لم يكن لديك حالة تسبب لك السعال ، مثل الربو ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الحساسية ، أو الارتجاع المعدي المريئي gastroesophageal reflux. إذا كنت تعاني من سعال مستمر ، تحدث إلى طبيبك. سرطان الرئة ليست سوى واحدة من أسباب السعال المستمر ، ولكن واحدة مهمة جدا. في حين أن سرطان الرئة موجود في 2 في المائة فقط من الأشخاص المصابين بسعال مزمن ، فإن 50 في المائة من المصابين بسرطان الرئة يعانون من سعال مزمن في وقت التشخيص.
ضيق في التنفس مع النشاط
من الأعراض المبكرة الشائعة الأخرى لسرطان الرئة هو ضيق التنفس الموجود فقط مع النشاط. يمكن التغاضي عن هذا الأمر وإلقاء اللوم عليه عند التقدم في السن أو الخروج عن الشكل أو ربما بسبب تلك الزيادات القليلة التي اكتسبتها.
إذا لاحظت أنك متردد في القيام بهذا الارتفاع ، أو أن تنفجر مع النشاط الجنسي ، أو تلوم الرطوبة لجعله أكثر صعوبة في التنفس ، حدد موعدًا للتحدث مع طبيبك.
التهابات متكررة مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
من الشائع أن يكتشف شخص ما أنه مصاب بسرطان الرئة بعد علاجه من نوبات متكررة من التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي. إذا كان الورم يقع بالقرب من مجرى الهواء ، يمكن أن يسبب انسداداً يؤهبك لهذه العدوى. إذا كنت مصابًا بالتهابات في الصدر بشكل متكرر ، تحدث مع طبيبك ، خاصةً إذا لم يكن لديك أعراض عدوى أخرى نموذجية مثل الحمى. يمكن أن تكون إصابات الصدر المتكررة مرتبطة بالتدخين ، وهي حالة مرضية مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكنها قد تكون أيضًا أعراضًا مبكرة لسرطان الرئة.
سعال الدم
إن سعال الدم الناجم عن " نفث الدم " في اللغة الطبية هو أحد الأعراض الشائعة لسرطان الرئة ، وهو العرض الوحيد لـ 7٪ من الناس في وقت التشخيص. في حين أن السعال قد يبدو مثيرا للدم ، فقد لا يلاحظ الكثير من الناس سوى كمية صغيرة من البلغم الملوث بالدم على الأنسجة.
نفث الدم هو أيضا من الأعراض التي يمكن أن تصبح خطيرة بسرعة. يعتبر السعال حتى 2 ملاعق صغيرة من البلغم الدموي حالة طبية طارئة.
آلام الكتف والذراع
وعادة ما تفتقر الأورام التي تحدث في الأجزاء العليا من الرئتين المعروفة باسم أورام بانكوست إلى "الأعراض النمطية" لسرطان الرئة. بدلا من ذلك ، قد تسبب هذه الأورام ألم في الكتف (في كثير من الأحيان شديد) ، والذي يشع أسفل الذراع نحو الإصبع الخنصر. قد تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة بانكوست ضعف ووخز في اليدين ، و " متلازمة هورنر" - وهي مجموعة من الأعراض التي قد تشمل الجفن المتدلي ، والتدفّق ، وتعرّق أحد جانبي الوجه. بالإضافة إلى عدم وجود أعراض سرطان الرئة النموذجية ، يمكن أن يكون من الصعب اكتشاف هذه الأورام في دراسات التصوير والتأخير غالباً ما يتأخر.
ألم الصدر
ألم الصدر ، الذي يصفه البعض بأنه " ألم رئوي " يمكن أن يحدث مع سرطان الرئة وهو شائع حتى في سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. في حين أن الرئتين نفسيهما ليس لديهما ألياف ألم ، فإن بطانة الرئة (غشاء الجنب) ، وكذلك البُنى المحيطة بالرئتين ، لها نهايات عصبية ، ويمكن الشعور بهذا الألم كما لو كان قادمًا من الرئتين. يمكن الشعور بالألم المشار إليه في هذه المنطقة أيضًا. يعاني ما يصل إلى 50٪ من المصابين بسرطان الرئة من ألم في الصدر أو الكتف في وقت التشخيص.
ألم في الظهر
بالتأكيد ، هناك أسباب آلام الظهر التي هي أكثر شيوعا من سرطان الرئة ، ولكن آلام الظهر هي أول الأعراض الشائعة نسبيا لسرطان الرئة . قد يحدث هذا بسبب الضغط الناتج عن الورم وتهيج الجذور العصبية وانتشاره في العظام في العمود الفقري أو الانبثاث الكظري ، حيث أن الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء صغيرة موزعة على أعلى الكليتين وينتشر سرطان الرئة عادة. آلام الظهر المرتبطة بسرطان الرئة غالبا ما تحدث في منتصف إلى أعلى الظهر ، وهي موجودة في الراحة وكذلك مع النشاط ، وتميل إلى أن تسوء في الليل ومع نفس عميق.
فقدان الوزن غير المبررة
يتم تعريف فقدان الوزن غير المقصود على أنه فقدان 5 في المائة من وزن الجسم ، أو أكثر من 10 جنيهات ، خلال فترة تتراوح من ستة إلى 12 شهرًا. هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يسبب السرطان فقدان الوزن ، بدءا من فقدان الشهية إلى التغيرات في الأيض المتعلقة بالورم. يحدث فقدان الوزن لدى 20٪ إلى 70٪ من المصابين بسرطان الرئة قبل تشخيصه.
علامات وأعراض أقل شيوعا من سرطان الرئة
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك العديد من الأعراض الأخرى التي لا ترتبط بشكل غير معتاد بسرطان الرئة. يمكن أن تشمل هذه:
بحة في الصوت
يمكن أن يسبب سرطان الرئة صوتًا أجشًا بطرق قليلة. يمكن أن تسبب الأورام الموجودة في الصدر ضغطًا مباشرًا على الحبال الصوتية (الحنجرة) ، ولكن بحة الصوت لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة هي الأكثر شيوعًا بسبب الضغط على العصب المؤدي إلى صندوق الصوت الذي يسمى العصب الحنجري المتكرر. يجب تقييم أعراض بحة الصوت - خاصة إذا كانت مستمرة - بشكل شامل.
تورم الوجه والرقبة
قد يؤدي اختلاط سرطان الرئة الذي يسمى متلازمة الوريد الأجوف العلوي (متلازمة SVC ) إلى تورم الوجه والرقبة والذراعين ، وكذلك أوردة متوسعة في الرقبة والصدر. يمكن أن تحدث هذه الأعراض عندما تضغط الأورام الموجودة في الرئتين على الوريد الأجوف العلوي ، وهو الأوعية الدموية الكبيرة التي تعيد الدم إلى القلب.
إعياء
قد يبدو كأن الجميع يعاني من التعب ، ولكن التعب المرتبط أحيانًا بسرطان الرئة يختلف. يصف بعض الناس هذا التعب بأنه "إجهاد الجسم كله" أو حتى الإعياء. إنه نوع الإرهاق الذي لا يعالج بسهولة مع ليلة نوم جيدة أو فنجان قهوة جيد.
الصفير
هناك قول مأثور ، "كل هذا الأزيز ليس الربو" وسرطان الرئة هو واحد من تلك الاحتمالات. من الملاحظ أن الصفير المتعلق بسرطان الرئة لا يميل إلى التعميم كما هو الحال مع الربو. في الواقع ، غالباً ما يكون الناس قادرين على وصف المكان الذي ينشأ فيه الصفير في رئتيهم (أزيز موضعي).
الجلطات الدموية (تخثر الوريد العميق والانسداد الرئوي)
ولسوء الحظ فإن جلطات الدم شائعة في الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، حتى في وقت التشخيص. على الرغم من أن علاجات السرطان مثل الجراحة والعلاج الكيميائي من المعروف أنها تزيد من المخاطر ، فقد تحدث هذه الجلطات حتى قبل تشخيص سرطان الرئة. يعد ألم الساق والساق والتورم من الأعراض الشائعة لتجلط الأوردة العميقة ، مع ظهور أعراض لألم في الصدر (غالبًا ما يكون حادًا ومفاجئًا) إلى جانب ضيق في التنفس يحدث في حالة إزالة هذه الجلطات والسفر إلى الرئتين (الصمة الرئوية).
متلازمات الأبهر
بعض سرطانات الرئة تطلق مواد شبيهة بالهرمونات ، والتي بدورها يمكن أن تسبب مجموعة فريدة من الأعراض. هذه الأعراض ، والمعروفة باسم متلازمات paraneoplastic تحدث في حوالي 10 في المئة الى 20 في المئة من الناس الذين يعانون من سرطان الرئة (سرطان الرئة صغير الخلية الأكثر شيوعا) وغالبا ما تنشأ قبل أعراض سرطان الرئة نفسها.
اثنين من أكثر متلازمات الأورام الوعائية شيوعا تشمل فرط كالسيوم الدم ، حيث تفرز الأورام (أكثر شيوعا سرطان الخلايا الحرشفية) مادة ترفع مستويات الكالسيوم في الدم مما يسبب العطش وضعف العضلات والارتباك ، ومتلازمة ADH غير الملائمة (SIADH) التي فيها الأورام إفراز مادة تخفض مستوى الصوديوم في الدم مما يسبب الصداع والضعف وفقدان الذاكرة.
أعراض انبثاث سرطان الرئة
يتم تشخيص سرطان الرئة بشكل متكرر بعد انتشاره بالفعل إلى مناطق أخرى من الجسم. المناطق الأكثر شيوعا التي ينتشر سرطان الرئة تشمل الدماغ والعظام والكبد والغدد الكظرية. بعض الأعراض المحتملة تشمل الصداع ، والضعف ، أو النوبات (بسبب الانبثاث الدماغي ) ، وآلام الظهر (بسبب النقائل العظمية ) ، وآلام البطن العليا والغثيان والقيء (بسبب الانبثاث في الكبد ).
أي أعراض غير طبيعية أو تراجع عام في الصحة - شعور "الأمعاء"
من ألم الركبة إلى فقر الدم ، يمكن أن تستمر هذه القائمة في وصف العديد من الأعراض التي قد تعني سرطان الرئة. لكن أحد الأعراض المهمة التي لم يتم منحها اسمًا طبيًا هو الحدس. لديك "شعور القناة الهضمية". ما هو جسمك يخبرك؟ لاحظ العديد من الناس أنه قبل تشخيصهم لسرطان الرئة ، لم يكونوا يشعرون أنهم على حق أو كانوا يتساءلون ما إذا كان هناك خطأ ما. انتبه لذلك إذا أعلن جسدك ذلك ، وتحدث مع طبيبك.
أعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين والنساء
في السنوات الأخيرة ، سمعنا الكثير عن كيفية اختلاف أعراض النوبات القلبية عند النساء عن تلك عند الرجال. نحن نتعلم الآن أن أعراض سرطان الرئة لدى النساء تختلف في كثير من الأحيان عن تلك لدى الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختلف أعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين عن تلك الموجودة في الأشخاص الذين يدخنون. بما أن سرطان الرئة ليس مرتفعًا على شاشات الرادار لدى الطبيب ، وخاصة غير المدخنين ، فقد لا يتم تشخيصه حتى المراحل المتأخرة من المرض. والتشخيص اللاحق يعني فرصة أقل للشفاء.
في الماضي ، كانت سرطانات الرئة مثل سرطان الرئة صغير الخلية وسرطان الخلايا الحرشفية أكثر شيوعًا. هذه السرطانات ، التي ترتبط بقوة أكبر بالتدخين ، تميل إلى الحدوث في المناطق الوسطى من الرئة ، بالقرب من الشعب الهوائية. بسبب هذا الموقع ، فإنها تسبب في كثير من الأحيان الأعراض في وقت مبكر. التهابات الرئة المتكررة بسبب انسداد مجرى الهواء ، أو سعال الدم أثناء نموهم في الشعب الهوائية.
الآن ، سرطان الغدة الرئوية هو السبب الأكثر شيوعا لسرطان الرئة ونوع سرطان الرئة الأكثر شيوعا في النساء والأشخاص الذين لا يدخنون. عادة ما تحدث هذه السرطانات في المناطق الخارجية (المحيطية) للرئتين ، ويمكن أن تنمو بشكل كبير قبل أن تسبب أي أعراض. قد يكون العَرَض الأول مع الغدّة الغُدّية إحساسًا غامضًا بضيق التنفس حيث يتعرّض الورم لنسيج الرئة ، وأعراض أخرى غير محددة مثل التعب ، وفقدان الشهية.
الأمراض والحالات التي تشبه سرطان الرئة
عند مراجعة علامات وأعراض سرطان الرئة ستلاحظ أن هناك العديد من الحالات الأخرى التي لها علامات وأعراض مشابهة ، في الواقع ، يتم تشخيص عدد كبير من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة لأول مرة مع هذه الحالات الأخرى ، مما يؤخر العلاج.
يمكن أن يكون السعال المزمن بسبب سرطان الرئة ، ولكن قد يكون مرتبطًا أيضًا بالحساسية أو العدوى الفيروسية المتكررة أو العديد من الحالات الأخرى. قد يكون لمرض السدة الرئوية المزمنة وسرطان الرئة أعراض مشابهة. لا يرفع مرض السل من خطر الإصابة بسرطان الرئة فحسب ، بل لا يشيع تشخيصه على نحو غير شائع مثل الآخر. بما أن هناك الكثير من التداخل بين التشخيصات المختلفة ، فمن المهم التحدث مع طبيبك حول جميع الأعراض ، حتى لو كانت أي من هذه الأعراض تبدو معتدلة. قد يكون الجمع بين الأعراض التي تواجهها أكثر أهمية من الأعراض الفردية.
متى ترى طبيبك
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، تحدث إلى طبيبك. وجدت دراسة في المملكة المتحدة أن متوسط الوقت بين ظهور الأعراض والوقت الذي سعى فيه الناس للحصول على الرعاية الطبية لسرطان الرئة كان 12 شهرًا.
إذا لم تكن مدخنًا أبدًا مع هذه الأعراض ، فلا تستبعد احتمال أن يكون سرطان الرئة ، وأن تحصل على رأي ثانٍ إذا رفضه طبيبك. سرطان الرئة لدى غير المدخنين هو السبب الرئيسي السادس لوفيات السرطان في الولايات المتحدة.
إذا كنت مدخنا مع هذه الأعراض ، لا تتردد في الاتصال بطبيبك. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن الأشخاص الذين يدخنون أقل احتمالية لزيارة أطبائهم مع علامات تحذير من سرطان الرئة من غير المدخنين. إذا كنت تشعر بالذنب بشأن التدخين ، قم بمحو هذا الشعور بالذنب وقم بتحديد الموعد. الجميع - سواء لم تدخنوا قط أو يدخنون سلسلة طوال حياتك - يستحقون أفضل رعاية وعلاج في مواجهة سرطان الرئة.
إذا كان لديك تاريخ للتدخين ، تحدث إلى طبيبك حول فحص سرطان الرئة قبل ظهور أي أعراض. يُوصى بالفحص للأشخاص الذين:
- هم بين سن 55 و 80
- دخن أو دخن لما مجموعه 30 حزمة من السنين
- استمر في التدخين أو الإقلاع عن التدخين في السنوات الـ 15 الماضية
كلمة من
من المهم أن تلاحظ مرة أخرى أن أي أعراض تقريبًا قد تكون علامة تحذير لسرطان الرئة. إذا كان لديك أعراض لم يتم شرحها - سواء كانت في هذه القائمة أم لا - تحدث مع طبيبك. أنت تعيش في جسدك وأنت تعرف فقط عندما يكون هناك شيء غير صحيح. هناك أيضا شروط أخرى بالإضافة إلى سرطان الرئة التي هي خطيرة. إذا لم تكن تحصل على إجابات ، فيمكنك الحصول على رأي ثانٍ.
ضع في اعتبارك - وذكّر طبيبك إذا لزم الأمر - بأن أي شخص لديه رئتين يمكن أن يصاب بسرطان الرئة. وكما أشرنا سابقاً ، غالباً ما يتم تأخير تشخيص سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لا يدخنون. إن الرسالة التي نسمعها باستمرار من الناجين من سرطان الرئة هي أنك بحاجة للتحدث. كونك محاميًا في رعايتك الصحية يمكن أن ينقذ حياتك.
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. حقائق السرطان والأرقام 2016 . أتلانتا: جمعية السرطان الأمريكية. 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith C، Whitaker K، Winstanley K، and Wardle J. Smokers are Less Reaely Than Non-Smokers to Seek Help for a Lung Cancer 'Alarm' Symptom. صداع نشرت على الانترنت 21 فبراير 2016.
Pass J، Carbone D، Johnson D، et al. مبادئ وممارسات سرطان الرئة . الطبعة الرابعة. ويليامز وويلكينز: 2010.
Thomas K. معلومات للمرضى: مخاطر سرطان الرئة وأعراضه وتشخيصه (ما وراء الأساسيات). حتى الآن. 04/29/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics