سرطان الرئة في النساء: الأعراض والعلاج والاختلافات

كيف يختلف سرطان الرئة لدى النساء عن الرجال؟

هل تعلم أن أعراض سرطان الرئة غالبا ما تكون مختلفة في النساء أكثر من الرجال؟

ليست فقط الأعراض التي تختلف. جوانب كثيرة من سرطان الرئة ، من الأنواع الأكثر شيوعا من المرض على البقاء ، تختلف بين الجنسين. دعونا نلقي نظرة على الطرق التي يكون فيها سرطان الرئة فريدًا في النساء ، وما تحتاج إلى معرفته للتأكد من حصولك على أفضل رعاية صحية ممكنة.

يختلف سرطان الرئة لدى النساء عن سرطان الرئة لدى الرجال بطرق عديدة. ومع ذلك ، وعلى الرغم من الاختلافات الواضحة في مظهرنا ، فإننا نميل إلى جمع الرجال والنساء معاً عند الحديث عن المرض. هذا أمر مؤسف ، لأن الأسباب ، والاستجابة لمختلف العلاجات ، ومعدل البقاء ، والأعراض الأكثر شيوعا تختلف. ما هي بعض الحقائق عن سرطان الرئة لدى النساء؟

الإحصاء

سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان في النساء ، مما يؤدي إلى وفاة عدد أكبر من النساء كل عام من سرطان الثدي ، وسرطان الرحم ، وسرطان المبيض مجتمعة.

في حين أن التدخين هو السبب الأول ، فإن 20 في المائة من النساء اللائي يصبن بسرطان الرئة لم يسبق لهن أبدا أن تناولن سيجارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان الرئة أكثر احتمالاً أن يحدث لدى المدخنين السابقين ، الذين طردوا هذه العادة ، من النساء اللاتي يدخنن حالياً.

كان سرطان الرئة ، الذي كان يعتبر في يوم من الأيام "مرض الرجل" ، لا يعد تمييزًا. في عام 2017 ، تشير التقديرات إلى أن 116،990 رجلًا و 105،510 امرأة سيتم تشخيصهم بالمرض.

في حين أن تشخيص سرطان الرئة آخذ في التناقص بالنسبة للرجال ، إلا أنها تبقى مستقرة نسبيًا بالنسبة للنساء. هذا هو ، باستثناء مجموعة واحدة. يزداد سرطان الرئة لدى النساء الشابات اللاتي لا يدخن أبداً.

يحدث سرطان الرئة في عمر أصغر قليلاً في النساء منه لدى الرجال ، ونحو نصف حالات سرطان الرئة لدى الشباب تحدث لدى النساء.

أنواع في النساء مقابل الرجال

غالباً ما تختلف أنواع سرطان الرئة بين النساء والرجال. هناك نوعان أساسيان من سرطان الرئة:

تعد سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة من أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعا لدى النساء. كما أن سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة شائعة أكثر لدى الرجال ، ولكن من المرجح أكثر أن يصاب الرجل بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة أكثر من امرأة.

تميل سرطانات الرئة في الخلايا الصغيرة إلى الانتشار بسهولة أكبر ، وبسبب هذا قد يكون السبب في بعض الاختلافات في التكهن بين الجنسين.

من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، هناك ثلاثة أنواع فرعية ، وهذه تختلف أيضا بين الجنسين. وتشمل هذه:

(الأرقام هنا لا تضيف إلى 100٪ لأن بعض الأورام لها سمات أكثر من نوع واحد من سرطان الرئة ، مثل الأدينوسكووسوس).

سرطان الرئة هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا لدى النساء ، وهو أيضًا نوع سرطان الرئة الأقل ارتباطًا بالتدخين.

الرجال أكثر عرضة من النساء لتطوير سرطان الرئة الحرشفية.

BAC (سرطان القصبات الهوائية) ، وهي الحالة التي أعيد تصنيفها كشكل من أشكال سرطان الرئة ، هو شكل نادر من سرطان الرئة أكثر شيوعًا في النساء. ولأسباب غير معروفة ، يبدو أن الإصابة بـ BAC (تصنف الآن على أنها سرطان غدي رئوي) تتزايد في جميع أنحاء العالم ، وخاصة بين النساء الأصغر سنا ممن لا يدخنون.

هذه الاختلافات في أنواع سرطان الرئة بين الرجال والنساء قد تسبب بعض الاختلافات في الأعراض الأكثر شيوعًا بين الرجال والنساء.

الأسباب

على الرغم من أن التدخين هو السبب الأول في الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء ، إلا أن نسبة أعلى من النساء اللاتي يصبن بسرطان الرئة هم من غير المدخنين طوال الحياة.

قد تشمل بعض الأسباب التعرض للرادون في منازلنا ، أو التدخين السلبي ، أو التعرضات البيئية والمهنية الأخرى ، أو الاستعداد الوراثي . تشير الدراسات الحديثة إلى أن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) قد تلعب دورًا أيضًا

اعراض شائعة

لقد تعلمنا أن أعراض النوبات القلبية تختلف في الرجال والنساء ونفس الشيء ينطبق على سرطان الرئة.

الرجال الذين لديهم سرطان الرئة هم أكثر عرضة للسعال المستمر أو السعال بالدم أو الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي بسبب الأورام التي تعيق المجاري التنفسية. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الأعراض الأولى لسرطان الرئة لدى النساء غالباً ما تكون إحساسًا مبهمًا بضيق التنفس (يُعزى في بعض الأحيان إلى العمر أو اكتساب الوزن أو الخروج من الشكل) والتعب.

قد تكون هذه الاختلافات في الأعراض على الأقل مرتبطة جزئياً باختلافات في نوع سرطان الرئة بين الرجال والنساء.

ومن المرجح أن يصاب الرجال بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة أو سرطان الرئة الحرشفية من النساء. وغالبا ما تنمو هذه السرطانات بالقرب من أو داخل المجاري الهوائية الكبيرة للرئتين. في هذا الموقع يمكن أن تسبب بسهولة السعال أو النزيف أو عرقلة المسالك الهوائية مما يسبب العدوى مثل الالتهاب الرئوي أو انهيار الرئتين ( انخماص ) ،

في المقابل ، سرطان الغدة الرئوية هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعا لدى النساء. هذه الأورام تنمو عادة في محيط الرئتين ، بعيدا عن الشعب الهوائية الكبيرة. ولهذا السبب ، يقل احتمال تسببها في السعال ، أو تسبب في سعال الشخص للدم ، أو عرقلة الخطوط الجوية التي تؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

بدلا من ذلك ، يمكن أن تنمو الأدينوكارسينوما بشكل كبير قبل اكتشافها. هذا النمو يمكن أن يؤدي إلى تسوء ببطء في التنفس ، والتعب. في كثير من الأحيان لا يكون لدى النساء أعراض حتى تنتشر هذه السرطانات ( المنتشرة ) إلى مناطق أخرى من الجسم. قد يؤدي الانبثاث إلى الدماغ إلى أعراض في العين أو خدر أو ضعف. يمكن أن تسبب الانبثاث للعظام ألمًا في العظام أو ألمًا في الظهر أو ألمًا في الصدر أو ألمًا في الكتف . قد تحدث أعراض أخرى ترتبط بسرطان النقيلي بشكل عام ، مثل فقدان الوزن غير المقصود.

أعراض أقل شيوعا

كما لوحظ أعلاه ، فإن الأنواع الأكثر شيوعا من سرطان الرئة في الرجال تميل إلى النمو بالقرب من الشعب الهوائية المركزية. هذه الأورام تميل إلى أن تسبب الأعراض في وقت مبكر في سياق المرض ، مع الأعراض المتعلقة بوجود الورم بالقرب من مجرى الهواء. على هذا النحو ، قد يكون السعال في الدم ، وعرقلة تؤدي إلى انهيار الرئة (انخماص) ، والسعال في وقت سابق من سرطان الرئة وجدت في الرجال مما كانت عليه في النساء.

مجموعة أخرى من الأعراض التي تُرى أحيانًا مع سرطان الرئة هي شيء يسمى متلازمة الأباعد الورمية . متلازمة الأبوليوبلاستيك هي مجموعة من الأعراض التي تسببها المواد الشبيهة بالهرمونات التي تفرزها الأورام وينظر إليها في الغالب بسرطانات رئة الخلية الصغيرة ، وسرطان الخلايا الرئوية الحرشفية وسرطانات الخلايا الكبيرة ، وهي سرطانات توجد في أغلب الأحيان عند الرجال.

قد تشمل الأعراض المصاحبة للأورام مستوى مرتفع من الكالسيوم في الدم ( فرط كالسيوم الدم ) ، وانخفاض مستوى الصوديوم ، وضعف في الأطراف العلوية ، وفقدان التنسيق وتشنج العضلات بين الأعراض الأخرى.

خيارات العلاج

غالباً ما تشتمل العلاجات التي تختارها أنت وطبيبك على مجموعة من العلاجات. لفهم كيفية استخدامها ، يمكن أن يساعد في تحديد الغرض من هذه العلاجات المختلفة.

العملية الجراحية

لسرطان الرئة في مرحلة مبكرة (المرحلة الأولى للمرحلة IIIA) قد تقدم الجراحة فرصة للعلاج. هناك عدة أنواع مختلفة من جراحة سرطان الرئة التي يمكن اختيارها بناءً على حجم الورم وموقعه. النساء اللاتي لديهن جراحة سرطان الرئة يميلن إلى تحقيق نتائج أفضل من الرجال مع هذه الإجراءات. في دراسة واحدة ، كان متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة لسرطان الرئة ضعف لمدة النساء كما للرجال.

العلاج الإشعاعي

قد يتم العلاج الإشعاعي لعدة أسباب. في مرحلة مبكرة من سرطان الرئة التي تكون غير صالحة للعمل لسبب ما ، قد توفر تقنية تسمى العلاج الإشعاعي للجسم التجسيمي (SBRT) فرصة لعلاج.

عادة ما يتم العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي الخارجي) بعد الجراحة لتنظيف أي خلايا سرطانية متبقية. ويمكن أيضا أن يتم قبل الجراحة إلى جانب العلاج الكيميائي في محاولة لتقليل الورم إلى حجم يمكن إزالته بالجراحة.

العلاج الإشعاعي يمكن أن يتم أيضًا كعلاج ملطّف - علاج مصمم ليس لعلاج السرطان ، ولكن لإطالة العمر أو تحسين أعراض المرض. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام SBRT لبعض الناس مع عدد قليل فقط من النقائل إلى الدماغ من المرحلة الرابعة من سرطان الرئة. في حين أن هذا ليس خيارًا في كثير من الأحيان ، إلا أن إزالة "oligometastases" بهذه الطريقة أدت إلى بقاء بعض الأشخاص على المدى الطويل.

العلاج الكيميائي

تستجيب النساء تاريخيا لعدد قليل من أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لسرطان الرئة أفضل من الرجال.

العلاجات المستهدفة

يجب أن يكون لدى كل شخص مصاب بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة اختبار الجينات (التنميط الجزيئي) للبحث عن طفرات مستهدفة ، ويبدو أن وجود واحدة من هذه الطفرات ، وخاصة EGFR ، أكثر شيوعًا في النساء أكثر من الرجال. في هذا الوقت ، تتوفر العلاجات لأولئك الذين لديهم طفرات EGFR ، وإعادة ترتيب ALK ، وإعادة ترتيب ROS1 ، مع العلاجات الأخرى التي يجري استكشافها في التجارب السريرية. يبدو أن Tarceva (erlotinib) أكثر فعالية بالنسبة للنساء.

العلاج بالخلايا الجذعية

العلاج المناعي هو نهج جديد ومثير لعلاج السرطان ، حيث تمت الموافقة على ثلاثة أدوية في هذه الفئة لسرطان الرئة منذ عام 2015.

التجارب السريرية

يوصي المعهد الوطني للسرطان أن الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة النظر في المشاركة في التجارب السريرية . هذه التجارب لا تساعد فقط على تطوير الأبحاث في سرطان الرئة ، ولكن ، في بعض الأحيان ، تقدم حياة الناس تمديد العلاجات التي لا تتوفر في ظروف أخرى.

معدلات البقاء على قيد الحياة

معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة لدى النساء أعلى من الرجال في جميع مراحل المرض. ومن المحزن أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا يتجاوز 18 بالمائة (مقابل 12 بالمائة للرجال) ، لكن هذا العدد من المرجح أن يزداد في المستقبل القريب. وكمثال لتوضيح هذا الأمل ، كان هناك المزيد من العلاجات الجديدة التي تمت الموافقة عليها لسرطان الرئة في الفترة بين 2011 و 2017 ، مقارنة بما كانت عليه خلال الأربعين عامًا التي سبقت عام 2011. وقد يساعد ذلك في تذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة يتم تقديرها استنادًا إلى إحصائيات استجاب الناس لعلاجات سرطان الرئة في الماضي.

دور الاستروجين

من المحتمل أن يلعب الإستروجين دورًا في تطور سرطان الرئة وتطوره ويتم إجراء البحث لتحديد هذا الأمر بشكل أكبر. قد تكون النساء اللواتي خضعن لمبايضهن جراحياً قبل انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن العلاج بالاستروجين والبروجسترون (العلاج بالهرمونات البديلة) بعد انقطاع الطمث قد يزيدان من خطر الوفاة بسرطان الرئة. في المقابل ، ارتبط استخدام العلاج الاستروجين وحده مع انخفاض خطر الموت من هذا المرض.

في المقابل ، يرتبط استخدام حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة (باستثناء أولئك الذين يستخدمون الهرمونات بعد انقطاع الطمث الجراحي) بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة.

هذا التباين بين الموت من وتطوير سرطان الرئة يوحي بأن الإستروجين يلعب أكثر من دور واحد في سرطان الرئة.

موارد الدعم

ولسوء الحظ ، كان هناك حتى وقت قريب دعم أقل للنساء اللواتي يعانين من سرطان الرئة مما كان متاحًا لبعض أنواع السرطان الأخرى. ولكن ما يفتقر إليه مجتمع سرطان الرئة في الأعداد التي يتكون منها بعمق ، وهناك مجتمع سرطان الرئة النشيط والداعم للغاية هناك. تعرف على كيفية العثور على مجموعات دعم سرطان الرئة ومجتمعات الدعم . إذا كنت تستخدم الوسائط الاجتماعية ، فقد تساعدك علامة التصنيف #LCSM في العثور على آخرين يتعاملون مع تحديات مماثلة. كل يوم خميس آخر على تويتر هناك "tweetchat" على موضوع سرطان الرئة. على عكس أي شيء من قبل ، توفر هذه الدردشات فرصة لمرضى سرطان الرئة ومقدمي الرعاية والدعاة وأطباء سرطان الرئة والباحثين ، للتواصل. تعلم المزيد عن وسائل الإعلام الاجتماعية سرطان الرئة (#LCSM.)

كونك محاميك الخاص مع السرطان

إذا كان علينا تسمية الشيء رقم واحد الذي يمكن لأي شخص فعله لتحسين بقائه بسرطان الرئة ، فستكون الدعوة لنفسك. إذا انخرطت في مجتمع سرطان الرئة ، فسوف تلتقي بالعديد من النساء اللواتي على قيد الحياة فقط لأنهن شاركن وتعلمن عن علاجات جديدة. علاجات سرطان الرئة تتغير بسرعة. تحقق من هذه النصائح حول كيفية البحث عن السرطان الخاص بك على الإنترنت ، وكذلك كيف تكون المدافع عن النفس في رعاية مرضى السرطان . لحسن الحظ ، ليس عليك القيام بذلك وحدك. بالإضافة إلى مجتمع سرطان الرئة ، عملت العديد من منظمات سرطان الرئة معا لتشكيل خدمة مطابقة التجارب السريرية في سرطان الرئة . من خلال هذه الخدمة المجانية ، يمكن للملاح مراجعة التشخيص المحدد والتحقق من التجارب السريرية التي تجري في أي مكان في العالم والتي قد تكون خيارًا لك.

عندما يكون حبيبك لديه سرطان الرئة

إذا كان الشخص الذي تحسنت حالته مصابًا بسرطان الرئة ، فقد تشعر بالإرهاق والعجز. كيف يمكنك دعم حبيبك بالسرطان على أفضل وجه؟ خذ لحظة للدخول في حذائها. هنا مقال يناقش "ما يعنيه حقاً أن يعيش مع السرطان" ويشارك في التعليقات حول ما يرغب الناجون من سرطان الرئة في معرفة أفراد عائلتهم. أهم شيء يمكنك القيام به هو الاستماع ووجودي. واحدة من أعظم المخاوف من مرضى السرطان هو أنهم سيكونون وحدهم.

الوعي والتمويل

على الرغم من أن العديد من النساء يموتن بسبب سرطان الرئة أكثر من سرطان الثدي ، فإن الكثير من التمويل مخصص لبحوث سرطان الثدي أكثر من أبحاث سرطان الرئة. يعمل الكثير من الناس بلا كلل من أجل الحد من وصمة سرطان الرئة وزيادة التمويل الخاص والعام للمرض.

تقليل المخاطر

لحسن الحظ ، على الرغم من أن سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى النساء ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر.

كلمة من

سرطان الرئة هو في كثير من النواحي مرض مختلف في النساء منه لدى الرجال. لحسن الحظ ، أصبحت هذه الاختلافات أكثر وضوحًا عندما نتعلم المزيد عن الاختلافات الجزيئية بين أنواع السرطان المختلفة. مع انتشار سرطان الرئة بين النساء كما هو الحال الآن لدى الرجال ، فمن المرجح أننا سنكتشف المزيد من الاختلافات التي يمكن استخدامها لتوجيه العلاج وتخصيص رعاية سرطان الرئة.

> المصادر:

> بن خضر ، س. ، نيري ، م. ، بابودوبولوس ، إيه وآخرون. الحيض والعوامل الإنجابية ومخاطر سرطان الرئة: تحليل مجمَّع من اتحاد سرطان الرئة الدولي. المجلة الدولية للسرطان . 2017. 141 (2): 309-323.

> Min، L.، Wang، F.، Liang، S.، Yang، J.، and X. Xu. حالة انقطاع الطمث وخطر الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء: التحليل التلوي المتوافق مع PRISMA. الطب (بالتيمور) . 2017. 92 (26): e7065.

> باس ، هارفي I. مبادئ وممارسات سرطان الرئة: النص المرجعي الرسمي للجنة IASLC. فيلادلفيا: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins، 2010. Print.

> Stucker، I.، Martin، D.، Neri، M. et al. دراسة وبائية النساء سرطان الرئة (WELCA): عوامل الإنجاب ، الهرمونات ، عوامل الخطر المهني والبنك الحيوي. BMC الصحة العامة . 2017. 17 (1): 324.