مخاطر كسور الورك في الخرف

كيف أثرت الوركين على الوفيات في الخرف والزهايمر

كسور الورك شائعة للأسف عند كبار السن ، والخرف يزيد من هذا الخطر. غالباً ما يتطور مرض هشاشة العظام مع تقدم العمر ، ولذلك من غير المرجح أن تبقى العظام سليمة في حالة السقوط. الشلالات هي سبب 95 ٪ من كسور الورك ، و 70 ٪ من تلك الكسور الورك تحدث في النساء.

ما هو كسر الورك؟

وكسر الورك هو عظم مكسور في الورك ، وغالبا في منطقة المقبس أو في أعلى عظم الفخذ.

تتطلب معظم كسور الورك عملية جراحية للإصلاح ، وكثيرا ما يتبع ذلك انتعاش واسع النطاق.

كسور الورك في الأشخاص المصابين بالخرف

يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من فرصة أكبر للإصابة بكسر في عظام الفخذ. وجدت إحدى الدراسات أن سكان دار رعاية المسنين المصابين بالخرف كانوا أكثر عرضة للإصابة بكسر في الورك مقارنة بأولئك الذين كانوا سليمين بشكل علني.

الأشخاص الذين يعانون من الخرف الذين يعيشون في منازلهم ويأخذون الأدوية المضادة للذهان هم أكثر عرضة لكسر في الوركين. وليس من المستغرب ، أن أولئك الذين يعانون من الخرف وهشاشة العظام لديهم أكبر خطر لكسر الورك ، وفقا لبعض الأبحاث.

أولئك الذين يعانون من الخرف الذين يكسرون الورك لديهم أيضا احتمالية عالية لتطوير الهذيان خلال إقامتهم في المستشفى. إذا كان الهذيان يتطور ، يمكن أن يؤدي إلى دخول المستشفى لفترة أطول ، والشفاء الأسوأ من حيث القدرة على الحركة والرعاية الطويلة للمرافق.

يمكن أن يتعافى استعادة وإعادة تأهيل شخص مصاب بالخرف بعد كسر في الورك بفقدان الذاكرة .

في كثير من الأحيان ، يتم وضع حد للوزن على شخص ما بعد الجراحة ، وقد لا يتذكر الشخص المصاب بالخرف أنها لا تستطيع المشي والنزول.

معدلات الوفيات (عدد الأشخاص الذين يزولون) في الأشخاص الذين يعانون من كسر الورك (مع أو بدون الخرف) تتراوح بين 12-33 ٪ بعد عام واحد.

عندما يعاني شخص بالغ مصاب بمرض الزهايمر أو خرف آخر من كسر في عظام الفخذ ، يمكن إجراء عدة مضاعفات.

• أقل احتمالية لإصلاح مستوى أدائهم السابق
• من المرجح أن تتطلب رعاية مستمرة للمرافق
• ارتفاع معدل الوفاة بعد كسر الورك
• أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي المتعلق بانخفاض الحركة
• أقل احتمالا لتلقي مسكنات الألم كافية ، ويحتمل زيادة استخدام المخدرات عندما يتطور الألم الورك الشديد

يمكن للشخص مع الخرف يتعافى بعد كسر في الورك؟

نعم فعلا. على الرغم من أن الخرف يجعله أكثر تحديًا ويقلل من احتمالية الشفاء التام ، يمكن للناس استعادة مستوى أدائهم السابق. يؤثر الخرف على عملية الانتعاش ، ولكن الأبحاث تدل على أن مستوى الأداء قبل كسر الورك هو مؤشر أقوى على إعادة التأهيل الناجح من الحالة المعرفية. بعبارة أخرى ، إذا كنت قوياً جداً ومحملاً قبل كسر الورك ، فمن الأرجح أنك تستعيد هذه القوة والحركة ، حتى لو كان لديك بعض فقدان الذاكرة أو تشخيص الخرف.

كيف يمكن منع الكسور الورك؟

تقليل الشلالات

يمكن أن تحدث السقوط بهذه السرعة ، ولكن من خلال مراجعة بعض الأسباب الشائعة للسقوط واتخاذ الاحتياطات ، قد تتمكن من منع بعضها. إذا حدث السقوط ، فيجب عليك قضاء بعض الوقت في محاولة معرفة السبب الأساسي لتقليل فرصة حدوثه مرة أخرى.

تمرين منتظم

يمكن أن يساعد التمرين البدني في الحفاظ على التوازن ونبرة العضلات وقوة العظام ، وقد أظهرت بعض الأبحاث أن التمارين الرياضية يمكن أن تبطئ أيضًا من التدهور المعرفي لدى الأشخاص المصابين بالخرف. فالشلالات ، والكسر الناتج عنها ، تقل احتمالية حدوثها في الأشخاص الذين تكون أجسامهم أقوى ويمكن لأدوارهم تقييم مشكلات السلامة.

الأدوية لتقوية العظام

قد يصف بعض الأطباء أدوية مثل مكملات الكالسيوم في محاولة لجعل العظام أكثر مقاومة للكسور.

انخفاض استخدام أدوية النوم

قد تبدو الأدوية التي تساعد الأشخاص على النوم ليلاً كحل كبير للشخص المصاب بالرق ، ولكنها قد تكون أكثر عرضة للسقوط.

يوصي بعض الأطباء بدلاً من ذلك بأن يتم تناول مكمل طبيعي مثل الميلاتونين على أمل تقليل خطر السقوط والكسور. تأكد من أن تطلب من طبيبك قبل تناول أي من الأدوية أو المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية.

كلمة من

إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعيش مع الخرف ، فمن المهم أن تفهم المخاطر التي ينطوي عليها كسر الورك ، وكذلك كيفية تقليل تلك المخاطر. وفي حين أن خطر حدوث مضاعفات من كسر الورك يكون أعلى مع الخرف ، فهناك بعض الأشخاص الذين يتعافون بشكل جيد. كما هو الحال في كثير من الأحيان في القضايا الصحية ، والوقاية هي حقا "أفضل دواء" عندما يتعلق الأمر بكسور الورك.

_مصادر:

_{الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. منع كسر الورك.} > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention

_{استعراض الكندي لمرض الزهايمر وغيرها من الخرف. سبتمبر 2008. كسور الورك ومرض الزهايمر. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf}

> راب ك. الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بكسر في عظم الحوض والوفيات بعد كسر الورك. التمريض القائم على الأدلة . 2011 (14)؛ (3): 78-79. دوى: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78

> Tolppanen AM، Lavikainen P، Soininen H، Hartikainen S. Incident hips fractures بين سكان المساكن الذين يعانون من مرض الزهايمر في الفوج على مستوى البلاد الفنلندي. PLoS ONE . 2013 (8)؛ (3): e59124. دوى: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article؟id=10.1371/journal.pone.0059124

> Wang H، Hung C، Lin S et al. زيادة خطر كسور الورك في المرضى الذين يعانون من الخرف: دراسة قائمة على السكان على الصعيد الوطني. BMC علم الأعصاب . 2014؛ 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2