اختيار المرض: السلوكية الخرف الجبهي الصدغي الأمامي

يعرف هذا النوع من الضمور الجبهي الصدغي أيضًا بمرض بيك

يعتبر الخرف الجبهي الصدغي المتغير للسلوك (bvFTD) واحدًا من عدة أنواع من الخرف التي تقع في فئة "الضمور الجبهي الصدغي". هذه الفئة تؤثر على ما يقرب من 50،000 إلى 60،000 أمريكي. كما يشير الاسم ، فإن هذا النوع من الخرف يؤثر في المقام الأول على الفص الأمامي والزمني للدماغ. الخرف الجبهي الصدغي الأكثر شيوعا هي من النوع المتغير السلوكي.

يشار أحيانًا إلى الخرف الجبهي الصدغي المتغير للسلوك كمرض بيك .

ما الذي يسبب مرض بيك؟

ويعتقد أن سبب مرض بيك هو التكتل غير الطبيعي لبروتينات tau في الفص الأمامي والزمني للدماغ. وتعرف هذه الكتلة من البروتينات الأجسام المختارة. عندما يجتمعون في هذه الفصوص ، تبدأ خلايا الدماغ بالموت ، مما يسبب تغيرات عاطفية وسلوكية ومعرفية في أدائك.

الأعراض

تتمثل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ bvFTD في التحديات السلوكية أو العاطفية ، بما في ذلك الإفراط في تناول الطعام بشكل إجباري ، ووجود سلوك مفصول عاطفيًا ، وتقديم استجابات غير ملائمة اجتماعيًا ، وعرض محادثة وأفعال غريسة ، بالإضافة إلى التهيج ، والإثارة ، واللامبالاة ، والأنانية.

قد يجد الأشخاص المصابون بـ bvFTD صعوبة في الاحتفاظ بعمل ، ويظهرون انخفاضًا في النظافة ، ويخزنون عناصر معينة ، ويجرون خيارات مالية سيئة ، ويبعدون أفراد العائلة والأصدقاء من خلال تعليقاتهم وسلوكهم غير الحساسين.

بعض الأشخاص المصابين بـ bvFTD يعانون أيضًا من صعوبات في الحركة مماثلة لمرض باركنسون ، بما في ذلك انخفاض تعابير الوجه وتصلب العضلات والضعف والصلابة.

بخلاف مرض الزهايمر ، لا يتطور فقدان الذاكرة عادةً في bvFTD ، وإذا حدث ذلك ، فليس حتى يحدث المرض في مراحل لاحقة.

بصفتك مقدم رعاية ، قد تلاحظ بعد ذلك بعض صعوبات الذاكرة ، بالإضافة إلى تحديات التخطيط أو الاهتمام (المتعلقة بالأداء التنفيذي ).

في bvFTD شديدة ، تتأثر اللغة أيضًا ، مما يجعل التواصل صعبًا للغاية.

كيف يختلف مرض بيك من مرض الزهايمر؟

يعاني الخرف الجبهي الصدغي المتغير (مرض بيك) من بعض الأعراض المتداخلة مع مرض الزهايمر حيث أن كلا من الأمراض يؤثر عادة على الإدراك والعاطفة والسلوكيات. أما الأعراض السابقة لمرض بيك ، فتتكون في الأساس من تغيرات في العواطف والحكم والسلوك التنفيذي والسلوك ، في مرض الزهايمر ، والذاكرة ، والتوجيه والعجز الاتصالات هي أكثر شيوعا في البداية.

التشخيص

غالبا ما يتم تأخير تشخيص BvFTD لأنه في البداية قد يكون يعتقد أن الشخص المصاب هو مجرد كونه وقح ، أناني ، مكتئب أو يعمل من شخصية. ومع تقدم الأعراض ، تبحث العائلات عادة عن مساعدة الطبيب في التشخيص والعلاج. يعتمد التشخيص على وجود أعراض متعددة مذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى القدرة على استبعاد الخرف الآخر مثل مرض الزهايمر أو الخرف الوعائي . مراجعة المعايير الرسمية للصيغة السلوكية قد يكون FTD مفيدًا لأفراد العائلة إذا تم تشخيص BvFTD أو اعتباره من قبل الطبيب.

يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في تشخيص bvFTD لأنه سيظهر في كثير من الأحيان بعض الضمور (الانكماش) للفص الأمامي في الدماغ. مع تقدم المرض ، سيزداد الضمور وينتشر إلى المناطق الزمنية ، وكذلك العقد القاعدية.

التنبؤ ومتوسط ​​العمر المتوقع (التوقعات طويلة الأجل)

متوسط ​​العمر المتوقع من بداية الأعراض ما يقرب من ثمانية إلى تسعة أعوام ، على الرغم من أن بعض الناس قد يعيشون 20 سنة أو نحو ذلك مع هذا المرض. كما هو الحال مع أي خرف ، يمكن أن يكون مرضًا صعبًا بالنسبة لمقدمي الرعاية ، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون منه.

علاج او معاملة

قد يتكون العلاج من محاولة استخدام استراتيجيات السلوك غير الدوائية للحد من السلوكيات المحددة.

بعض الأطباء يصف مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، والتي قد تساعد في بعض السلوكيات القهرية مثل اكتناز أو الإفراط في تناول الطعام.

كلمة من

من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق في بعض الأحيان بينما تتعامل مع تحديات الخرف الجبهي الصدغي المتغير للسلوك. تجاهل إغراء محاولة القيام بذلك بنفسك ؛ بدلاً من ذلك ، يمكنك الوصول إلى دعم من حولك ، سواء كان ذلك من خلال برنامج دعم المجتمع ، أو مناقشة عبر الإنترنت حول BvFTD أو صديق يرغب في إخراجك للقهوة أو الجلوس في المنزل مع حبيبك أثناء أخذ قيلولة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن جمعية الخرف الجبهي الصدغي الأمامي تدرج مجموعات الدعم المحلية بالإضافة إلى الموارد عبر الإنترنت وخط هاتف للمساعدة.

مصادر:

حوليات علم الأعصاب. الأكل وتغيرات الوطاء في الخرف الجبهي الصدغي المتغير للسلوك. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084499

جمعية التنكس الدموي الجبهي. معايير التوافق الدولي للمتغير السلوكي FTD. http://www.theaftd.org/wp-content/uploads/2009/02/Table-3-International-consensus-criteria-for-behavioural-variant-FTD.pdf

البنوك ، س ، Weintraub ، S. مجلة طب النفس وطب الشيخوخة. الأعراض العصبية والنفسية في الخرف السلوكي الأمامي والخفي المتدرج الرئيسي. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892801/

الأعصاب. حساسية المعايير الحالية لتشخيص الخرف الجبهي الصدغي المتغير السلوكية. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821829/

جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو. تطور المرض: متغير سلوكي FTD. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/ftd/progression/multiple