مضادات الفطريات المستخدمة لعلاج الأمراض ذات الصلة بفيروس نقص المناعة البشرية

تستمر الإصابات الفطرية الجهازية في كونها سببًا رئيسيًا للمرض والوفاة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، بينما تلاحظ عادة حالات العدوى السطحية أو غير المصحوبة بمضاعفات. من بين الالتهابات الفطرية الانتهازية التي ترتبط في أغلب الأحيان بفيروس نقص المناعة البشرية :

كما لوحظ وجود عدد من الأمراض الفطرية الأخرى (بما في ذلك داء الرشاشيات ، وداء البنسيلات ، وداء فطار الرئة) ، وغالباً في الأفراد الذين لديهم تعداد CD4 أقل من 250 خلية / مل.

هناك عدد من العوامل المستخدمة عادة لعلاج الالتهابات الفطرية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تصنيف الأدوية من خلال آلية العمل الخاصة بها ، ويمكن تقسيمها إلى أربع مجموعات عامة:

I. مضادات الفطريات Polyene

تعمل مضادات الفطريات من البوليفين على تحطيم سلامة غشاء الخلية الفطرية ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا. أكثر مضادات الفطريات البولية شيوعا المستخدمة في فيروس نقص المناعة البشرية هي:

II. Azole Antifungals

مضادات الفطريات أزول يقطع تركيب الانزيمات اللازمة للحفاظ على سلامة الغشاء الفطرية ، وبالتالي تثبيط قدرة الفطريات على النمو. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الطفح الجلدي ، والصداع ، والدوخة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، وتشنجات في المعدة ، وانزيمات الكبد المرتفعة.

الأزرول الأخرى المستخدمة في علاج الالتهابات الفطرية الانتهازية هي VFend (voriconazole) و Posanol (posaconazole).

III. مضاد Antimetabolite مضاد للفطريات

لا يوجد سوى عقار واحد مضاد للأنتيمابوليت (Ancobon) معروف بخصائصه المضادة للفطريات ، والذي ينجزه بالتداخل مع تخليق الحمض النووي RNA والدنا.

IV. إتشينوكاندين

تم أيضا استخدام فئة أحدث من مضادات الفطريات تسمى echinocandins في علاج داء المبيضات وداء الرشاشيات. يعمل Echinocandins عن طريق تثبيط تركيب بعض السكريات في جدار الخلية الفطرية. عموما ، echinocandins توفر سمية أقل وعدد أقل من التفاعلات المخدرات والدواء ، على الرغم من أنها في كثير من الأحيان توصف في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأدوية المضادة للفطريات التقليدية الأخرى. تدار الثلاثة كلها عن طريق الوريد ، مع سلامة مماثلة ، فعالية ، والتحمل.

مصادر:

مارتي ، F. و Mylonakis ، E. "استخدام مضادات الفطريات في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية." رأي الخبراء العلاج الدوائي. شباط 2002 ؛ 3 (2): 91-102.

مى ، ه. كوك ، إل. شريف ، م. وآخرون. "استخدام مضاد للعدوى الانتهازية في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية: مقارنة الفعالية والسلامة." WebmedCentral AIDS. عام 2011؛ 2 (12): WMC002674.

المعاهد الوطنية للصحة (المعاهد الوطنية للصحة). "مبادئ توجيهية للوقاية والعلاج من العدوى الانتهازية في البالغين والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية". بيثيسدا ، ماريلاند ؛ المحدث في 27 سبتمبر 2013.