ماذا نتوقع من علاج سرطان القولون
هل لديك دم في برازك؟ تحقق . الامتلاء والانتفاخ والغاز الزائد؟ تحقق ، تحقق ، تحقق . يمكن أن يكون لديك كل أعراض تدل على سرطان القولون - ولكن هذا لا يعني أنك مصابة بسرطان القولون. يتطلب تحقيق قفزة من الأعراض أو من تاريخ عائلي لتشخيص اختبارات التحقق من وجود الخلايا السرطانية ، يتبعها المزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان السرطان موضعيًا في القولون أو إذا كان قد انتشر (ينتشر) إلى مناطق أخرى في جسمك .
قد يكون تشخيص سرطان القولون مفاجأة كاملة بعد إجراء فحص روتيني ، مثل تنظير القولون ، دون وجود أي أعراض.
ماذا تتوقع في زيارتك الأولية
بعد إجراء فحص فحص إيجابي أو وجود أعراض مشابهة ، سيحدد الطبيب موعدًا لإجراء فحص تشخيصي لسرطان القولون. سيحصل هو أو هي على تاريخ وفحص طبي شامل قد يشمل فحص المستقيم الرقمي . يسمح هذا الاختبار البسيط غير المؤلم للطبيب بفحص المستقيم لأي نمو أو كتل. قد يقوم الطبيب أيضًا بتجميع عينة البراز لدم غامض أو اختبار مناعي كيميائي ، والذي يحدد كميات ضئيلة من الدم في البراز. قد يطلب الطبيب إجراء مزيد من الاختبارات ، مثل:
- اختبارات الدم ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل ، وأوقات التخثر (خاصة إذا كنت تأخذ مخففات الدم) ولوحة الإلكتروليت ، تساعد طبيبك على تشكيل صورة لصحتك العامة. إذا كان لديك تاريخ من السرطان ، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبار مستضد سرطاني داخل الأوعية (CEA) ، والذي يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت الأورام قد عادت.
- تستخدم اختبارات التصوير التشخيصي أشكالًا مختلفة من الأشعة السينية لرؤية القولون والأنسجة المحيطة به. عادة ما تكون هذه الاختبارات غير مؤلمة ويمكن أن تشمل الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو الموجات فوق الصوتية المستقيمية. قد يطلب الطبيب عامل تباين ، مثل الباريوم ، ليتم اعطاؤه عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم أو في خط وريدي قبل التقاط الصورة. عوامل التباين تجعل القولون الخاص بك أكثر وضوحًا - مثل تشغيل الأضواء عندما تدخل غرفة مظلمة.
- تنظير القولون والتنظير السيني هما إجراءان يستخدمان مسبارًا صغيرًا مضاءًا بكاميرا ، يتم إدخالهما من خلال المستقيم ، لرؤية داخل القولون والمستقيم. إذا وجد الطبيب بوليبات أو أنسجة غير صحية في القولون ، يمكنه أخذ خزعة خلال العملية.
- تشير الخزعة إلى أي وقت يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة من جسمك. يمكن أن تُستكمل خزعات القولون أثناء تنظير القولون ، أو السيني ، أو خلال خزعة الإبرة باستخدام الأشعة المقطعية. يقوم أخصائي علم الأمراض ، أو الطبيب الخاص الذي يمكنه التمييز بين الخلايا السرطانية وغير السرطانية ، بفحص عينات الأنسجة بعناية. يمكن أن تستغرق نتائج الخزعة من 72 ساعة إلى أسبوع للمعالجة. اسأل طبيبك عندما تتوقع نتائج.
إنه سرطان القولون ، الآن ماذا؟
سيطلب منك العودة إلى مكتب الطبيب لمناقشة نتائج الفحص والتشخيص. فكر في إحضار أحد أفراد العائلة أو صديق موثوق به إلى هذه الزيارة - يمكنه تقديم الدعم ومجموعة أخرى من الأذنين.
حالما يتم تشخيص سرطان القولون ، فإن الخطوة التالية تتضمن معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر (ينتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذه العملية ، والمعروفة أيضًا بسرطان السرطان ، ستتطلب بعض الاختبارات الأخرى قبل أن تتمكن من المضي قدمًا في علاج السرطان .
تشمل المواقع الأكثر شيوعًا لورم خبيث القولون الرئتين والكبد والبريتوني أو البطانة البطنية. قد يطلب طبيبك:
- الصدر بأشعة إكس للتأكد من أن رئتيك واضحة وخالية من ورم خبيث
- الموجات فوق الصوتية في البطن لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أماكن في بطنك ، مثل الكبد والمعدة أو الغشاء البريتوني
- التصوير المقطعي للانبعاث البوزيتروني (PET) مسح لإلقاء نظرة على النمو السرطاني داخل الجسم بأكمله
أدوات التدريج سرطان القولون
هناك طريقتان لتنظيم انتشار وشدة السرطان: السريرية والمرضية التدريج. التدريج السريري هو العملية التي يقوم بها الطبيب بمقارنة نتائج الاختبار مع العرض المادي.
يستخدم التقسيم المرضي ، الذي هو أكثر دقة ، ثلاثة أنظمة لتمثيل مدى تقدم المرض. تشمل هذه الأنظمة ما يلي:
- اللجنة الأمريكية المشتركة لنظام تدريج السرطان (TNM)
- Astler-كولر
- الدوقات
من بين الثلاثة ، يعد نظام TNM هو النظام الأكثر استخدامًا لانتشار سرطان القولون . يتم استخدام الأحرف الثلاثة لتنظيم حجم الورم (T) ، وانتشاره إلى العقد الليمفاوية (N) ، ومدى ورم خبيث (M). كل حرف يتبعه واصف ، عادة ما يكون عددًا ، والذي سيصف شدة سرطان القولون. من المستحسن وجود أعداد أقل ، مثل 0 ، في التدريج لأنها تشير إلى أن السرطان صغير ومترجم (في الموقع).
يدعى مصطلح آخر ستأتي عبر الدرجات الورم. عندما يحدد الطبيب الشرعي الخلايا السرطانية ، يمكنه تحديد مدى ظهور هذه الخلايا ، أو كيف يظهر النسيج غير الطبيعي مقارنةً بالنسيج العادي. على غرار التدريج ، عادةً ما توجد الأورام السرطانية ذات الدرجة الأقل (مظهر طبيعي أكثر) في وقت مبكر وتكون أسهل في علاجها ، في حين أن السرطانات المتغيرة جداً أو عالية الدرجة لها احتمال أكبر في الانتشار بسرعة.
خطة علاجية
سيعمل طبيبك معك لتشكيل خطة علاج لسرطان القولون ، والتي قد تشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع أو مجموعة من العلاجات. سيتم تصميم خطتك وفقًا لاحتياجاتك الخاصة ، ولكنها تعتمد بشكل كبير على درجة ومرحلة السرطان وصحتك البدنية بشكل عام.
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. (2008). سرطان قولوني مستقيمي. ما تحتاج إلى معرفته - الآن. أتلانتا: الترقيات الصحية جمعية السرطان الأمريكية.
المعهد الوطني للسرطان. (2011). سرطان النقيلي.