يتم تنظيم الممارسات الطبية من قبل وكالات إنفاذ القانون المحلية والولائية والفدرالية لمتابعة المتطلبات القانونية ولكن من ينظم المبادئ الأخلاقية؟
في المكتب الطبي ، تقع على عاتق القيادة - مدير المكتب الطبي ، والأطباء ، والمسؤول - لوضع وتطبيق المعايير الأخلاقية للمكتب الطبي.
التحدي مع المبادئ الأخلاقية هو أنه لا يوجد معيار واحد للسلوك الأخلاقي لمتابعة. يستند الأخلاق إلى البوصلة الأخلاقية للفرد وما هو أخلاقي لشخص واحد هو غير أخلاقي لآخر. لكي يتمكن القادة من وضع وتطبيق معايير أخلاقية ، من الأفضل تطوير مدونة أخلاقيات.
مدونة لقواعد السلوك
توفر مدونة الأخلاقيات إرشادات لجميع الموظفين والإدارة والأطباء ومجلس الإدارة حول ما هو مطلوب منهم عند مواجهة قضايا أخلاقية. من الضروري التأكد من قيام المكتب الطبي بإجراء الأعمال وممارسة الطب بطريقة أخلاقية وقانونية وصادقة.
وتشمل القضايا الأخلاقية فهم المبادئ التوجيهية الأخلاقية في مجال الأعمال والرعاية الصحية وإتباعها. تعتبر القضايا الأخلاقية في بعض الأحيان قضايا قانونية. تتضمن معظم سياسات التوافق مع المكتب الطبي كلاً من المفاهيم الأخلاقية والقانونية.
تتضمن بعض الموضوعات التي يجب تضمينها في مدونة أخلاقيات ما يلي:
- مكافحة الرشوة والسلوك التنافسي
- تضارب المصالح
- تسويق
- الغش وإساءة الاستخدام
- إجراءات السلامة والاحتياطات الكيميائية
- مبادئ المحاسبة
- سرية
مكافحة Kickback والسلوك التنافسي
يحدد قانون مكافحة Kickback الأحكام لتحديد ومعاقبة أي شخص مذنب في اتخاذ بعض قرارات الرعاية الصحية مقابل المال.
الأحكام واسعة ولكنها تنقسم إلى فئتين:
- أي معاملة مالية تؤثر على إحالة فرد مقابل أي خدمة مستحقة الدفع بموجب برنامج Medicare أو برنامج Medicaid
- أي معاملات مالية تؤدي إلى شراء أي عنصر يتم دفعه بموجب برنامج Medicare أو برنامج Medicaid
تضارب المصالح
غالبا ما تواجه ممارسات الأطباء الصغار مع الحالات التي يمكن اعتبارها تضارب في المصالح. يمكن أن يكون أحد تضارب المصالح هو معالجة دفع المريض وخطط الدفع من قبل الطبيب. في كثير من الأحيان لا يمكن للطبيب الذي يبدأ في ممارسة فردية أن يستأجر طاقمًا كاملًا. وبالتالي ، فإن الطبيب وربما موظف واحد آخر هي المسؤولة عن التعامل مع كل جانب من جوانب هذه الممارسة.
الأطباء الذين يعفون أنفسهم من الفواتير والتحصيلات داخل ممارساتهم يزيلون على اتخاذ قرارات غير مريحة فيما يتعلق بالمرضى والقضايا المالية.
تسويق
يحظر بشدة بيع قوائم المرضى أو الكشف عن المعلومات الصحية المحمية (PHI) لأطراف ثالثة لأغراض التسويق دون الحصول على إذن مسبق من المريض. تذكر أنه لا ينبغي الوصول إلى الكشف عن معلومات المريض إلا بغرض توفير رعاية عالية الجودة.
الغش والإساءة
يشير الاحتيال عمومًا إلى المطالبات الطبية التي تتم فواتيرها عن عمد وعن عمد في محاولة للاحتيال على أي برنامج مالي تموله الحكومة الفيدرالية.
وتشمل أكثر أشكال الاحتيال وسوء الاستخدام شيوعًا إعداد الفواتير الخاصة بالمعدات التي لم يتم تقديمها مطلقًا ، وفواتير الخدمات التي لم يتم تنفيذها مطلقًا ، وتكاليف الترميز الأعلى للحصول على معدل سداد أعلى ، ورسوم تفكيك.
إجراءات السلامة والإجراءات الوقائية الكيميائية
يجب إرسال المعلومات إلى موظفي المكتب الطبي فيما يتعلق بتدابير السلامة المناسبة لاستخدام وتخزين والتخلص من جميع المواد الخطرة.
- معدات الوقاية الشخصية (PPE): يشمل ذلك نظارات السلامة والقفازات المناسبة ومعطف المختبر.
- الملصقات المناسبة: يجب عدم وضع المواد الخطرة في حاوية غير مذكورة. يجب إدراج جميع المواد على ورقة بيانات سلامة المواد (MSDS) ويتم تحديثها بانتظام.
- اتبع إرشادات الشركة المصنعة: استخدم الطريقة المناسبة للتخلص أو الاتصال بالعينين أو الجلد أو الانسكابات.
مبادئ المحاسبة
مبادئ المحاسبة العامة المقبولة (GAAP) هي مجموعة مشتركة من مبادئ المحاسبة والمعايير والإجراءات التي تستخدمها الشركات لتجميع بياناتها المالية. مبادئ المحاسبة المقبولة عموما ، ببساطة ، هي الطرق المقبولة عادة لتسجيل المعلومات المحاسبية والإبلاغ عنها.
قد تعمل كل منظمة بشكل مختلف ، ولكن يجب على الجميع اتباعها من خلال توجيهات محددة داخل مجتمع المنظمة ، وعلى مستوى الولاية وعلى المستوى الفيدرالي. إذا لم يتم اتباع هذه المعايير والإجراءات ، فستقوم هيئة الأوراق المالية والبورصة الأمريكية (SEC) بتغريم المنظمة وربما اتخاذ إجراءات جنائية لفرض الامتثال.
سرية
تعتبر أي منظمة تصل إلى المعلومات الصحية للمريض كيانًا مشمولًا ويطالب القانون بالتقيّد بأحكام قانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمساءلة أو مواجهة عقوبات مدنية و / أو جنائية. من الضروري أن تظل السجلات الطبية سرية ولا يمكن الوصول إليها من قبل أشخاص ليس لديهم ترخيص سليم. يعتبر الإفصاح عن المعلومات الصحية المحمية للمريض (PHI) دون الحصول على إذن منه انتهاكًا لقاعدة الخصوصية .