هل تسبب حبوب منع الحمل السرطان؟

بشكل عام ، يبدو أنه إذا كنت تستخدم حبوب منع الحمل ، لا توجد زيادة في خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام. في الواقع ، قد يكون للحبوب تأثيرًا وقائيًا ضد أنواع معينة من السرطانات. ولكن من المفهوم أنك قد تشعر بالقلق من أن حبوب منع الحمل تسبب السرطان.

كيف ذلك؟ تم العثور على هرمونات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، التي تتشكل بشكل طبيعي في جسمك ، تؤثر على تطور ونمو بعض أنواع السرطان. تحتوي حبوب منع الحمل (بالإضافة إلى أشكال أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية ) على أشكال تركيبية لهذه الهرمونات. وقد أدى هذا العديد من الناس (وكذلك الباحثين) إلى التساؤل عما إذا كان هناك أي صلة بين طرق منع الحمل المستخدمة على نطاق واسع ومخاطر الإصابة بالسرطان. لذلك دعونا نلقي نظرة فاحصة على السؤال ، هل تسبب حبوب منع الحمل السرطان؟

حبوب منع الحمل وسرطان المبيض

سرطان المبيض هو سرطان يبدأ في المبيضين. هذا هو خامس السرطان الأكثر شيوعا بين النساء ، ويسبب وفيات أكثر من أي نوع آخر من سرطان الإنجاب. وتشير التقديرات إلى أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 30،000 حالة جديدة من سرطان المبيض كل عام ، مع وفاة 15000 امرأة من هذا المرض.

هل تسبب الحبة سرطان المبيض؟

حبوب منع الحمل هي نوع من السيطرة على الولادة الهرمونية. تتكون طرق منع الحمل الهرمونية المختلطة من البروجستين والإستروجين الاصطناعي . يمكن لبعض وسائل منع الحمل الهرمونية أن تقدم لك بالفعل فائدة إضافية تتمثل في تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض. يرجى أن تضع في اعتبارك أن السبب الرئيسي لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية هو منع الحمل (لمنع الحمل غير المقصود) - يمكنك أن تفكر في هذه الفوائد غير المحتملة لمنع الحمل عند تحديد أي وسيلة لمنع الحمل الهرمونية للاختيار.

فيما يلي قائمة بوسائل محددة لتحديد النسل الهرمونية التي أثبتت فعاليتها في خفض خطر الإصابة بسرطان المبيض:

• الحبوب: أظهرت الأبحاث أنه إذا تناولت حبوب منع الحمل لمدة 15 سنة أو أكثر ، فإن خطر الإصابة بسرطان المبيض ينخفض ​​بنسبة 58 بالمائة. 10-14 سنة من استخدام حبوب منع الحمل يقلل من المخاطر الخاصة بك بنسبة 44 في المئة و 5-9 سنوات من استخدام حبوب منع الحمل يقلل من المخاطر بنسبة 36 في المئة. حتى النساء اللواتي استخدمن حبوب منع الحمل لمدة 1-4 سنوات فقط رأين فائدة (خفض مخاطر سرطان المبيض بنسبة 22 في المئة). يبدو أن هذه الميزة الوقائية قد تصبح أضعف كلما طالت مدة استخدامك للحبوب. ولكن ، لا يزال هذا التأثير الوقائي مهمًا حتى بعد مرور 30 ​​عامًا أو أكثر من توقف استخدام حبوب منع الحمل. واحصل على هذا ... على الرغم من أن المنفعة الوقائية التي تقدمها حبوب منع الحمل ضد سرطان المبيض تعتمد على المدة التي استخدمتها فيها ، لا يهم إذا كنت قد استخدمت حبوب منع الحمل بشكل مستمر أم لا. هذا يعني أنه إذا استخدمت حبوب منع الحمل لمدة 5 سنوات متتالية أو إذا كنت تستخدم حبوب منع الحمل لمدة عامين ، واستغرقت عامًا ، ثم استخدمت لمدة 3 سنوات أخرى ، فإن انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض هو نفسه. خلال السنوات الخمسين الماضية ، تشير التقديرات إلى أن 200000 حالة من حالات سرطان المبيض و 100000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم قد تم منعها باستخدام حبوب منع الحمل واستخدامها ، وأنه إذا استمر الاستخدام عند المستوى الحالي ، فإن ما يصل إلى 30،000 سرطان مبيض يمكن الوقاية منه كل عام.

• جرعة منخفضة من الجرعة مقابل حبوب منع الحمل: تحتوي حبوب منع الحمل بجرعة أقل على أقل كمية من الاستروجين (10-20 ميكروغرام) بالإضافة إلى واحد من ثمانية أنواع من البروجستين. تحتوي حبوب الجرعة العادية على 30-35 ميكروغرام من الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين ، وحبوب جرعات عالية تحتوي على حوالي 50 ميكروغرام من الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين. يعتقد أن انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى مستخدمي حبوب منع الحمل هو سبب توقف الإباضة . تشير الدراسات إلى أنه لا يبدو أن هناك مستوى مختلف من خفض مخاطر سرطان المبيض من جرعات مختلفة من الإستروجين في حبوب منع الحمل. وقد ثبت أن التأثير الوقائي (ضد خطر الإصابة بسرطان المبيض) يحدث مع جرعات منخفضة من الجرعة بالإضافة إلى جرعات منتظمة وعالية الجرعات. يقترح بعض الباحثين أيضًا أن مستويات البروجستين في الحبة قد تكون مهمة مثل كبت الإباضة في الوقاية من سرطان المبيض.

  بعد مقارنة حبوب منع الحمل عن طريق كل من هرمون الاستروجين والبروجستين ، تظهر الأبحاث أن الأقراص التي تحتوي على مستويات أعلى من البروجستين ترتبط بزيادة أكبر في خطر الإصابة بسرطان المبيض من أولئك الذين يتمتعون بقدرة أقل على البروجستين (بغض النظر عن كمية الإستروجين). يبدو أن النساء اللواتي تناولن حبوبًا بمستويات أعلى من البروجستين يظهرن انخفاضًا كبيرًا في خطر الإصابة بسرطان المبيض ، حتى عندما يتم تناولهن لفترة قصيرة (3-18 شهرًا). كمية من هرمون الاستروجين في حبوب منع الحمل لا يبدو أن تؤثر على خطر الاصابة بسرطان المبيض.

• Depo Provera: إن الحقن Depo Provera الخاص بالبروجستين يظهر أيضًا تأثيرًا وقائيًا مماثلًا على خطر الإصابة بسرطان المبيض. هذا على الأرجح بسبب كيفية قيام البروجستين بقمع الإباضة.
• NuvaRing و The Patch : بما أن كلا طريقتين لتحديد النسل تحتويان على مزيج من البروجستين والأستروجين ، فمن المعتقد أنهما يجب أن يقدمان لك نفس الفائدة الوقائية من سرطان المبيض حيث أن حبوب منع الحمل المركبة تقوم بذلك. البحث في هذا ، ومع ذلك ، هو محدود.

حبوب منع الحمل وسرطان القولون

سرطان القولون (أو سرطان القولون والمستقيم) هو سرطان يبدأ في الأمعاء الغليظة (القولون) أو المستقيم (نهاية القولون). وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، سرطان القولون والمستقيم هو واحد من الأسباب الرئيسية للوفيات المتعلقة بالسرطان في الولايات المتحدة ، وهو رابع السرطان الأكثر شيوعا بين الرجال والنساء.

هل حبوب منع الحمل تسبب سرطان القولون؟

الجواب على هذا السؤال هو لا. تشير الأبحاث إلى أن وسائل منع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل ) قد يكون لها أيضًا فائدة إضافية تتمثل في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون (على الرغم من أن البيانات محدودة وهناك حاجة لمزيد من الأبحاث). فيما يلي قائمة بوسائل منع الحمل الهرمونية التي يبدو أنها فعالة في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون:

• حبوب منع الحمل المركبة: أظهر التحليل التلوي لـ 20 دراسة تحقق في العلاقة بين خطر الإصابة بسرطان القولون واستخدام حبوب منع الحمل المركبة أن هناك انخفاضًا بنسبة 18 بالمائة في خطر الإصابة بسرطان القولون بين النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل . كان هذا التأثير الوقائي أعظم بالنسبة لاستخدام حبوب منع الحمل حديثًا ولم يظهر أي تأثير زمني (بمعنى أنه لا يهم طول مدة استخدامك للحبوب). كما تشير دراسات أخرى إلى أنه إذا كنت تستخدم حاليًا أو مؤخرًا حبوب منع الحمل المركبة ، فمن الأرجح أن تكون لديك خطورة أقل في الإصابة بسرطان القولون. لا يبدو أن الاستخدام السابق للحبوب المشتركة يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون. ويعتقد أن انخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون في مستخدمي حبوب منع الحمل يرجع إلى عدة أسباب.

  تصنع الأحماض الصفراوية من الكبد وتعمل مع الصفراء لتكسير الدهون. يمكن أن يكون التعرض المستمر للأحماض الصفراوية مسببا للسرطان في الأنسجة في القولون ، مما تسبب في سرطان القولون. الاستروجين والبروجستين في حبوب منع الحمل قد يقلل من إفراز الأحماض الصفراوية. قد يكون سبب آخر لسرطان القولون بسبب تحور أو جينات إصلاح التالفة. عدم الاستقرار الصغري هو حالة تواجه فيها الخلية صعوبة في إصلاح الحمض النووي (DNA) بسبب تلفها. حوالي 90 في المئة من الأورام في الأشخاص الذين لديهم أنواع معينة من سرطان القولون تظهر عدم استقرار الصغرية. تشير الأبحاث إلى أن توليفة من هرمون الاستروجين والبروجستين كانت مرتبطة بانخفاض عدم الاستقرار في السواتل الصغرية.

• جرعة منخفضة من الجرعة مقابل حبوب جرعة أعلى: لا يبدو أن هناك الكثير من المعلومات حول نوع صياغة حبوب منع الحمل وانخفاض مخاطر الإصابة بسرطان القولون. يبدو أن الأبحاث تشير إلى أن اختزال خطر سرطان القولون هو نفسه - لذا لا يهم مقدار الإستروجين أو البروجستين في الحبة. وقد لوحظ التأثير الوقائي ضد خطر الإصابة بسرطان القولون في دراسات تراوحت ما بين الستينات (عندما كانت الحبوب ذات الجرعة العالية في الغالب قيد الاستخدام) حتى عام 2008 (عندما كان يتم استخدام تركيبات دوائية جديدة ذات مستويات هرمون أقل بشكل نموذجي).
• NuvaRing والتصحيح: نظرا لأن كلا من أساليب تحديد النسل هذه تحتوي على مزيج من البروجستين والأستروجين ، فمن المعتقد أنها يجب أن تقدم نفس الفائدة الوقائية من سرطان القولون كما تفعل حبوب منع الحمل المركبة. البحوث ، على الرغم من محدودية.

حبوب منع الحمل وسرطان الثدي

يبدأ سرطان الثدي عندما تبدأ الخلايا في الثدي بالخروج عن السيطرة. هذه الخلايا عادة ما تشكل الورم الذي يمكن رؤيته في كثير من الأحيان على الأشعة السينية أو شعرت كتلة. تبدأ معظم سرطانات الثدي في القنوات التي تحمل الحليب إلى الحلمة. سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعا بين النساء الأميركيات (باستثناء سرطانات الجلد). حوالي 1 من كل 8 نساء في الولايات المتحدة سوف يصبن بسرطان الثدي الغازية خلال حياتهن.

هل تسبب حبوب منع الحمل سرطان الثدي؟

البحث المتوفر حول هذا الموضوع مختلط. قد تكون النتائج المتضاربة ترجع إلى حقيقة أن مستويات الهرمون في حبوب منع الحمل قد تغيرت على مر السنين. احتوت حبوب منع الحمل المبكرة على مستويات أعلى بكثير من الهرمونات مقارنة بأدوية الجرعات المنخفضة في الوقت الحاضر ، مما زاد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. هناك مخاوف من أن حبوب منع الحمل قد تسبب سرطان الثدي لأن الهرمونات في حبوب منع الحمل قد تزيد من خلايا الثدي ، وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هناك قلق كبير إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب:

• تاريخ عائلي قوي لسرطان الثدي
• خزعات الثدي السابقة تظهر خلايا غير طبيعية
• أنت أو أحد أفراد عائلتك لديه جين غير طبيعي لسرطان الثدي

البحث في هذا الموضوع يختلف. بشكل عام ، فإن معظم الدراسات لم تعثر على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام بسبب استخدام حبوب منع الحمل. ومع ذلك ، فقد اقترحت العديد من الدراسات البحثية أن استخدام حبوب منع الحمل قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. فيما يلي استعراض سريع لبعض الأبحاث حول هذا الموضوع:

• مدة استخدام حبوب منع الحمل: الدراسات التي تشير إلى وجود صلة بين استخدام حبوب منع الحمل وسرطان الثدي عادة ما تظهر أن لديك خطر أعلى قليلا من سرطان الثدي أثناء استخدام حبوب منع الحمل. لا يبدو أن استخدام حبوب منع الحمل في الماضي كان مرتبطًا بمخاطر سرطان الثدي. لكن الاستخدام الحالي يزيد من المخاطر بشكل طفيف. أشارت إحدى الدراسات إلى أن استخدام حبوب منع الحمل الحالية أو الماضية لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 64 عامًا. لكن الباحثين أشاروا إلى زيادة صغيرة في خطر الإصابة بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 44 عامًا ، ويستخدمن حبوب منع الحمل. كان لديها تاريخ عائلي من سرطان الثدي.
• نوع حبوب منع الحمل: يبدو أن استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعة أعلى من الاستروجين قد ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن باستخدام حبوب منع الحمل بجرعة منخفضة من الاستروجين (نوع حبوب منع الحمل التي كثير من النساء اتخاذ) لا ترتبط بزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي. بعض الدراسات تشير إلى أن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي المرتبطة باستخدام حبوب منع الحمل يحدث بشكل رئيسي في النساء اللواتي يستخدمن أقراص ثلاثية الأطوار . يمكن أن حبوب منع الحمل عالية الاستروجين جرعة جرعة مضاعفة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

The Bottom Line: يشير العديد من هذه الدراسات إلى الخطر النسبي لوجود سرطان الثدي. يجب مضاعفة الزيادة في المخاطر النسبية من خلال المخاطر المطلقة الخاصة بك لمعرفة المخاطر الحقيقية الخاصة بك. يتفق معظم الخبراء على أن المرأة المتوسطة (الأصغر من 50 عامًا) والتي لا يوجد لديها تاريخ عائلي لسرطان الثدي ولا توجد جينات غير طبيعية لسرطان الثدي لديها خطر مطلق من الإصابة بسرطان الثدي أقل من 2٪. لذلك إذا تضاعف هذا الخطر ، فإنه سيظل أقل من 4 في المائة. وهكذا ، بالنسبة إلى معظم النساء ، وخاصة الشابات ، يقترح الأخصائيون الطبيون أن فوائد حبوب منع الحمل تفوق بكثير المخاطر.

> المصادر:

> Beaber EF، Buist DSM، Barlow WE، Malone KE، Reed SD، Li CI. "استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم في الآونة الأخيرة عن طريق الصياغة وخطر الاصابة بسرطان الثدي بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 49 سنة." ابحاث السرطان. 2014؛ 74 (15): 4078-4089.

> BOSITI C ، Bravi F ، Negri E ، لا Vecchia C. "وسائل منع الحمل عن طريق الفم وسرطان القولون والمستقيم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي." تحديث الإنجاب البشري. 2009؛ 15 (5): 489-498.

> الفريق التعاوني على الدراسات الوبائية للسرطان المبيض. "سرطان المبيض وموانع الحمل الفموية: إعادة التحليل المتعاون للبيانات من 45 دراسة وبائية بما في ذلك 23 257 امرأة مصابة بسرطان المبيض و 87 303 من الضوابط". The Lancet 2008؛ 371 (9609): 303-314.

> Ness R، Grisso J، Klapper J، et al. "خطر سرطان المبيض فيما يتعلق بجرعة الاستروجين والبروجستين واستخدام خصائص حبوب منع الحمل. مجموعة دراسة SHARE. هرمونات الستيرويد والنسخ". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة. 2000؛ 152 (3): 233-41.