آثار الستاتين على التهاب

دراسات العثور على اتصال محتمل بين الستاتينات والتهاب

حددت الدراسات الآثار المفيدة للستاتينات ، بما في ذلك العلاقة بين الستاتين والالتهاب .

ما هو الالتهاب؟

الالتهاب هو جزء من استجابة الجسم الطبيعية للإصابة أو العدوى. عندما تصاب إصابة طفيفة (كشط أو كشط) ، فإن المنطقة المحيطة بها عادة ما تصاب بالإحمرار وتتضخم قليلاً. هذه علامات خارجية للالتهاب ، علامات على الجسد يتحرك في وجه الضرر.

إنه جزء طبيعي من عملية الشفاء. لكنها ليست دائما مفيدة.

يحدث الالتهاب عندما يرسل جهاز المناعة خلايا الدم البيضاء المتخصصة إلى منطقة تالفة. هذه الخلايا تساعد في مكافحة أي عدوى وتنظيف الخلايا الميتة التي خلفها. نفس العملية التي تحدث مع قطع أو كدمة أو التواء يحدث أيضا مع إصابات في عضلة القلب أو الشرايين.

دور الكولسترول LDL في التهاب

وبنفس الطريقة تقريباً ، يرسل الجسم قوات صدمة في جهاز المناعة إلى البقع الساخنة للدورة الدموية ، أي اللويحات التي تتكون من الكوليسترول السيئ ( LDL ) في جدران الشرايين. لسوء الحظ ، عندما تأخذ الخلايا البلعمية هذه اللويحات ، فإنها يمكن أن تصبح محتقنة بالكولسترول وتؤدي في نهاية المطاف إلى إضافة الكتلة العامة (والفوضى) للوحة. على الرغم من أنها تهدف إلى مكافحة اللويحات ، إلا أن الاستجابة الالتهابية تجعل البلاك أقل استقرارًا وأكثر عرضة للتمزق ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التهاب القلب والأوعية الدموية إلى جعل جدران الأوعية الدموية "لزجة" وعرضة لجذب المزيد من خلايا الدم والكولسترول ، التي تشكل اللويحات ، أو ترتكز على رواسب الترسبات الموجودة بالفعل. في نهاية المطاف ، يمكن لهذه العملية منع تدفق الدم والأكسجين.

إذا كان الشريان المصاب يمد القلب أو الدماغ ، فإن النتيجة قد تكون نوبة قلبية أو سكتة دماغية .

ج بروتين التفاعلي في التهاب

عندما يكون الالتهاب موجودًا في أي مكان في الجسم ، يتم إطلاق بروتينات معينة في مجرى الدم والتي يمكن قياسها من خلال اختبارات الدم. بعض الاختبارات ، مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR ، أو "معدل sed") هي قياسات عامة للالتهاب. بروتين سي التفاعلي (CRP) هو مقياس آخر للالتهاب أو العدوى في الجسم. مستويات CRP أعلى من 10 ملغم / لتر هي علامة على وجود التهاب في مكان ما في الجسم. ومع ذلك ، فعندما يرتفع مستوى البروم ثنائي الفينيل بشكل معتدل بين 1 مجم / لتر إلى 3 ملغم / لتر ، فقد تم ربطه بمشاكل في الجهاز القلبي الوعائي ، أي القلب والأوعية الدموية.

في حين أن مستويات CRP عالية هي جزء من استجابة الجسم الطبيعية للمشاكل ، إلا أنها أيضًا أخبار سيئة. يمكنهم التنبؤ بنوبة قلبية في الأشخاص الذين لم يسبق لهم أن تعرضوا من قبل. في حالة المرضى الذين يخضعون لبعض إجراءات القلب - بما في ذلك رأب الأوعية ، وضع الدعامة ، وتجاوز الشريان التاجي - وأولئك الذين لديهم آلام في الصدر ذات الصلة بالقلب - الذبحة المستقرة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة - تم ربط هذه المستويات المرتفعة من بروتين سي بي خطر متزايد للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية واحتمال أكبر للوفاة.

من ناحية أخرى ، منع الالتهاب يساعد الناس في خطر الإصابة بأمراض القلب. تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم ، السكري ، ارتفاع الكوليسترول ، التدخين أو تاريخ عائلي لأمراض القلب.

ماذا تفعل الستاتينات في الالتهابات وخفض مستويات CRP؟

Statins هي فئة مهمة من الأدوية التي تخفض مستويات الكولسترول السيئة. تساعد أدوية Statins في الوقاية من أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية وغيرها من الأضرار المرتبطة بالكولسترول الضار (LDL) في الدم. هم أيضا برفع متواضع مستويات الدم من الكوليسترول الجيد ( HDL ). تعمل الستاتينات عن طريق منع إنزيم يسمى اختزال HMG-CoA الضروري لإنتاج الكولسترول السيئ من الدهون المشبعة في الطعام.

بالإضافة إلى خفض مستويات الكولسترول السيئ ، تساعد الستاتينات أيضًا على خفض مستويات البروتين في الدم. على الرغم من أن تأثير حظر الكوليسترول مفهومة تمامًا ، إلا أن آليات تقليل البروتين الملوث (CRP) والالتهاب ليست معروفة تمامًا. يعتقد العلماء أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تمنع البروتينات والخلايا المناعية التي يتم إطلاقها كجزء من عملية الالتهاب الطبيعية للجسم. إن تخفيض مستويات البروتين هذه يمنع حدوث الالتهاب بشكل فعال.

كما يبدو أن الاستخدام الطويل الأمد للستاتينات يؤدي إلى التهاب أقل في القلب ومضاعفات أقل. تظهر الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يخضعون لقسطرة الأوعية مع الدعامات أن أولئك الذين كانوا يتناولون الستاتينات قبل الإجراء كان لديهم مستويات أقل من بروتين سي التفاعلي CRP بعد ذلك وكانوا أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية أو يموتون في السنة التي تلي الإجراء.

وقد وجدت الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية أنه في المدى القصير وما يصل إلى عام بعد السكتة الدماغية ، كان لدى المرضى الذين يتناولون الستاتين مستويات أقل من بروتين سي التفاعلي ونتائج محسنة. وشملت هذه الفوائد عدد أقل من اضطرابات عصبية ، مثل مشاكل الكلام والحركة. كان هناك أيضا انخفاض معدل حدوث الوفاة في السنة بعد السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الستاتين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين أصيبوا بحدث تاجي حاد ، مثل نوبة قلبية.

وكما أن وجود الـ CRP في الدم يمكنه التنبؤ بمشاكل القلب ، فإن خفض مستويات الـ CRP يقلل من المخاطر القلبية الوعائية الناجمة عن النوبات القلبية أو غيرها من الأحداث القلبية الوعائية ، بما في ذلك السكتة الدماغية. على الرغم من أن الآلية الدقيقة لا تزال غير واضحة ، فقد أنشأ العلماء صلة واضحة بين العقاقير المخفضة للكوليسترول وخفض مستويات بروتين سي التفاعلي. وعلاوة على ذلك ، تشير الدراسات إلى أن أكبر فائدة من أخذ العقاقير المخفضة للكوليسترول هي لأولئك الأفراد الذين يبدأون بمستويات عالية من CRP ؛ هذه الفوائد أكثر مما يمكن حسابه بالتأثير على مستويات الكوليسترول وحدها.

من المهم أن نتذكر أن خفض مستويات بروتين سي التفاعيل (CRP) باستخدام الستاتين ليس كافياً بحد ذاته لمنع أمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن انخفاض مستويات بروتين سي التفاعلي مفيد ، إلا أن كل عامل خطر للأوعية القلبية الوعائية - مثل السكري وضغط الدم العالي والتدخين والسمنة و / أو ارتفاع الكوليسترول - يساهم في الإصابة بأمراض القلب ويزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. أفضل طريقة لتجنب هذه الأحداث هي ممارسة التمارين الرياضية ومتابعة اتباع نظام غذائي صحي قليل الدسم وتناول الأدوية الموصوفة حسب توصيات موفر الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في تقليل أكبر قدر ممكن من المخاطر.

_مصادر:

_{تشان ، ألبرت دبليو ، وآخرون. "العلاقة بين الالتهاب والاستفادة من الستاتين بعد التدخلات التاجية عن طريق الجلد." الدورة 107 (2003): 1750-6.}

_{Di Napoli، Mario، and Francesca Papa. "التهاب ، Statins ، والنتيجة بعد السكتة الدماغية الإسكيمية." Stroke 32 (2001): 2446-a.}

_{Hennekens ، تشارلز H. "الوقاية الأولية من مرض القلب التاجي والسكتة الدماغية". UpToDate.com. 8 ديسمبر 2015.}

_{Jonsson N و K Asplund. "هل المعالجة مع Statins تحسين نتائج السريرية بعد السكتة الدماغية؟ دراسة مرجعية حالة مرجعية". Stroke 32 (2001): 1112-5.}

_{س. وآخرون. للحد من نقص تروية عضلة القلب مع خفض الكولسترول العدواني (MIRACL) المحققين دراسة. "التهاب ، علاج الستاتين ، وخطر السكتة الدماغية بعد متلازمة الشريان التاجي الحاد في دراسة MIRACL." تصلب الشرايين والتخثر وعلم الأحياء الوعائي 28 (2008): 142-7.}

_{روزنسون ، روبرت س. "آليات الاستفادة من خفض الدهون في المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي". UpToDate.com . 16 ديسمبر 2015.}

_{Rosenson، Robert S. "Overview of Treatment of Hypercholesterolemia." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 مارس 2008}

_{والتر ، ديرك اتش وآخرون. "علاج الستاتين والالتهاب والأحداث التاجية المتكررة في المرضى الذين يتابعون زراعة الدعامات التاجية". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 38 (2001): 2006-12.}

_{Yeh، Edward TH، H. Vernon Anderson، Vincenzo Pasceri، and James T. Willerson. "C-Reactive Protein: Linking Inflammation to Cardiovascular Complications." Circulation 104 (2001): 974-5.}