أسباب آلام المفاصل بين Interferangeal وأكثر وأوضح
يمكن أن يكون التهاب المفاصل اليدوي مؤلماً وموهماً. تتكون يديك من شبكة معقدة من العظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأوتار والأعصاب والأوعية الدموية التي تعمل بشكل متناغم ومنسجم لتجميع المحاذاة والتنسيق والقوة مما يسمح لك بأداء المهام الحركية الدقيقة. تشرح هذه المقالة الأعراض والتشخيص والعلاج من التهاب المفاصل اليدوي.
تشريح اليد
هناك 27 عظام في الرسغ واليد. تسمى العظام الثمانية الصغيرة في المعصم بالسجاد . في كف اليد ، تتصل العديد من الكارب بخمس معادن . كل مشط ترتبط بأحد الأصابع أو الإبهام. الكتائب هي عظام تتشكل لتشكل كل إصبع وإبهام (أي عظام الأصابع). وتشكل مفاصل المفصل حيث ترتبط الكتائب بالمناجل ، ويشار إليها بمفاصل (MCP) السيتوباراجلانجيلية . تعمل مفاصل MCP كمفاصل مفصلية لثني الأصابع والإبهام وتصويبها.
يحتوي كل إصبع على ثلاثة كُتائب مفصولة بمفصلين ، تُعرف بمفاصل بينية (IP) (باستثناء هذا هو الإبهام ، الذي يحتوي على اثنين فقط من الكتائب مفصولة بمفصل واحد). فاصل IP هو الأقرب إلى مفصل MCP الخاص بك ( مفصل) هو المعروف باسم المشترك بين الدعامية (PIP) المشتركة . يُعرف المفصل IP الأقرب إلى نهاية إصبعك بالمفصل المشترك بين البعيدة (DIP) .
وتغطي مفاصل يدك ، أصابعك ، وإبهامك غضروف مفصلي يمتص الصدمات ويسمح بحركة خالية من الاحتكاك. يغطي الغضروف المفصلي نهايات العظام التي تتجمع لتشكيل المفاصل. إذا تطور فقدان الغضروف في مفاصل اليد ، فقد تعاني من ألم كبير.
في البداية ، أعراض الألم اليدوي غامضة. قد تشك في إصابة ، ولكن يمكن أن يكون ألم اليد سببه المرض أيضًا ، مثل التهاب المفاصل.
أعراض التهاب المفاصل
عادة ما تتضمن العلامة الأولى لالتهاب مفاصل اليد الألم الذي يتطور بعد الاستخدام المكثف لليد. يمكن أن يؤدي تزايد استخدام اليد إلى زيادة الألم بينما يمكن للراحة أن تخففه ، خاصة في المراحل المبكرة. مع تقدم التهاب المفاصل ، يمكن حتى للأنشطة البسيطة ، مثل فتح جرة أو مقبض الباب ، أن تسبب ألمًا في اليد. قد تصبح صلابة الصباح أكثر وضوحًا.
تشمل الأعراض العامة المرتبطة بالتهاب المفاصل اليدوي :
- تورم
- الدفء بسبب الالتهاب
- فرقعة
- الأصابع التي تقفل أو تقفل
- الخراجات أو العقيدات على الأصابع.
تشمل علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد:
- العقيدات الصلبة على طول الأصابع
- نتوء ناعم على ظهر اليد
- الانجراف من الأصابع بعيدا عن الإبهام (الانحراف الزندي)
- تمزق الوتر الذي يسبب عدم القدرة المفاجئة على ثني أو تقويم الأصابع
- التشوه المشترك
- في بعض الأحيان ، هناك تنميل أو وخز في اليد (أي متلازمة النفق الرسغي ).
تشمل أعراض هشاشة العظام اليدوي :
- عقد بوشارد : العقيدات العظمية التي تتطور عند مفصل PIP
- عقد هيبردن : عقيدات عظمية تتطور عند مفصل DIP
- ألم في قاعدة الإبهام.
وتشمل العلامات الأخرى احمرار وتوسع الشعيرات (تمدد) الشعيرات الدموية الظفرية التي غالبا ما ترتبط بأمراض النسيج الضام ، مثل الذئبة . تصلب الجلد ، أو تشديد الجلد على الأصابع ، والقرحات الرقمية هي في الغالب علامات تصلب الجلد . يرتبط Dactylitis ، أو تورم من رقم كامل ، مع واحدة من spondyloarthropathies ، مثل التهاب المفاصل الصدفي .
تشخيص التهاب المفاصل
هناك ثلاثة اختبارات رئيسية تستخدم لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بالتهاب المفاصل اليدوي:
- الفحص البدني : مع فتح يديك ، يمكن للطبيب التحقق من محاذاة أصابعك ، وكذلك البحث عن أي تشوهات مرئية. يمكن لطبيبك أيضًا اختبار وظيفة وقوة يدك من خلال جعلك تضيق أو تحبس الأشياء. سيشعر طبيبك أيضًا بيدك لتحديد ما إذا كان هناك ألم في المفاصل.
- تجمع الأشعة السينية معلومات حول تضييق المساحات المشتركة ، وتطوُّر نابتات العظام ، وظهور العظم على طول الهوامش المشتركة.
- تؤخذ اختبارات الدم إذا كان يشتبه التهاب المفاصل الروماتويدي: يمكن طلب عامل الروماتويد ، ومعدل الترسيب ، CRP ، ومكافحة CCP للمساعدة في تأكيد التشخيص.
علاج لالتهاب المفاصل
الهدف من علاج التهاب المفاصل اليدوي هو تخفيف الألم وتحسين الوظيفة. قد يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الأدوية المسكنة (الألم) . يمكن أيضًا استخدام الراحة والحرارة وحقن الكورتيزون والجبائر.
التمارين تساعد على الحفاظ على الحركة ووظيفة اليد. ستتيح لك بعض الجلسات مع المعالج اليدوي التعرف على التمارين الأفضل لحالتك الفردية.
تعتبر الجراحة فقط كملجأ أخير عندما تكون جميع خيارات العلاج الأخرى قد فشلت. لا يتم إجراء جراحة اليد بشكل عام لأسباب تجميلية بحتة. تتمثل الأغراض الرئيسية لجراحة اليد في تخفيف الألم والحفاظ على الوظيفة أو استعادتها.
> المصادر:
> دليل المريض لتشريح اليد. ه-جراح تقويم العظام.
> التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. فحص مناطق مشتركة محددة - اليد والرسغ. Klippel John، MD et al. الطبعة الثالثة عشر. مؤسسة التهاب المفاصل.
> التهاب المفاصل اليدوي: التهاب المفاصل الروماتويدي. الجمعية الأمريكية لجراحة اليد. 2008.
> التهاب المفاصل اليدوي: هشاشة العظام. الجمعية الأمريكية لجراحة اليد. 2008.