مقارنة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي

تقييم فوائدها ، المؤشرات ، وأوجه القصور

يمكن تصور الدماغ والجهاز العصبي مع التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) . عند مواجهة اضطراب عصبي ، يمكن أن يقوم أخصائي أعصاب ذو خبرة بالتشخيص دون الحاجة إلى اختبارات إضافية. في أوقات أخرى ، قد يكون من المفيد (أو حتى المستعجل) طلب شراء بطارية من اختبارات التصوير العصبي لتحديد أو تقييم الاضطرابات التي لا يمكن التعرف عليها بسهولة.

تعلم كيف ولماذا يتم تنفيذ هذه الاختبارات.

مقارنة الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي

يصف مصطلح تصوير الأعصاب طرق تصور الدماغ والأجزاء الأخرى من الجهاز العصبي إما لتأكيد أو استبعاد شكوك الأعصاب. إن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوري هما نوعان من الأدوات التي سيتوجه إليها طبيب الأعصاب بانتظام.

بشكل مجازي ، يشبه التصوير بالرنين المغناطيسي كاميرا باهظة الثمن ومهنية في حين أن الاشعة المقطعية تشبه كاميرا رخيصة يمكن التخلص منها. وتعتبر المقارنة أكثر أهمية بالنظر إلى أن تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي تفوق بكثير تكلفة الأشعة المقطعية.

هذا لا يعني بالضرورة أن أحدهما أفضل بطبيعته من الآخر. يفترض بعض الناس أنه نظرًا لأن جودة التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى ، يجب أن يكون دائمًا الخيار الأول. لكن هذا يعكس سوء فهم عام حول التقنيات ، سواء من حيث قدراتها أو قصورها.

بشكل عام ، يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في ثلاث طرق مختلفة:

• عندما يكون الوقت هو الجوهر. يمكن أن يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي حوالي 45 دقيقة لإكماله ، في حين أن التصوير المقطعي قد يستغرق من 5 إلى 10 دقائق فقط. في الوقت الذي يستغرقه إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (على سبيل المثال ، نزيف خطير داخل الجمجمة ) يمكن أن يكون الشخص ميتًا أو مصابًا بجروح خطيرة. يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا أن يكون الشخص في حالة جيدة لفترة طويلة من الزمن ، والتي قد تكون صعبة في حالات الطوارئ. غالباً ما يكون الفحص المقطعي هو الخيار الأفضل لمثل هذه الحالات الطارئة.

• أنواع التشوهات التي يكتشفونها. في بعض الحالات ، يمكن للكشف عن الاشعة المقطعية الكشف عن التشوهات بسهولة أكبر من التصوير بالرنين المغناطيسي ، بما في ذلك النزيف الحاد وكسور العظام. على النقيض من ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأفضل في اكتشاف الآفات الصغيرة أو الدقيقة مثل لويحات التصلب المتعدد ، أو العصب السمعي ، أو الأورام الشوكية منخفضة الدرجة .
• تدخل مع جودة التصوير. تخلق أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا باستخدام موجات مغناطيسية قوية. يمكن أن تتداخل بعض الغرسات المعدنية والأجهزة غير المتوافقة مع هذه الموجات ، مما يتسبب في تشويه الصور. على نفس المنوال ، يمكن تشتيت أشعة الإشعاع المستخدمة بواسطة الأشعة المقطعية بواسطة العظام الكثيفة (على سبيل المثال ، حول جذع الدماغ) ، مما يؤدي إلى صورة صعبة أو مستحيلة في تفسيرها.

المخاطر

المصادر الرئيسية للخطر في هذه الإجراءات تأتي من مصدر التصوير ومن عوامل التباين. إليك كيفية اختلاف هذه المخاطر بالنسبة لنوعين من التصوير.

التصوير

CT بالأشعة تستخدم أساسا الأشعة السينية لإنشاء صورة الدورية. على هذا النحو ، يمكن أن تكون كمية الإشعاع المعنية بشأن ، مع بعض الدراسات تشير إلى فرصة واحدة من 300 للحصول على السرطان نتيجة الفحص. هذا هو أكثر قلقا لدى الشباب لأن تطور السرطان عادة ما يستغرق عدة عقود حتى يظهر. لهذا السبب ، يميل الأطباء إلى أن يكونوا أكثر حذراً بشأن إجراء التصوير المقطعي المحوسب على الأطفال أكثر من البالغين الأكبر سناً.

على النقيض من ذلك ، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًا جدًا لتحفيز الذرات في جسم الشخص. ثم يتم الكشف عن تلك الذرات بواسطة الماسح الضوئي. أكبر خطر للإصابة بالرنين المغناطيسي هو أن أي غرسة معدنية مغنطيسية يمكن أن تصبح مغناطيسية تحت تأثير التصوير بالرنين المغناطيسي ومحاولة لمحاذاة القطب إلى القطب وهذا يمكن أن يسبب الزرع إلى النزوح أو ارتفاع درجة الحرارة.

وكلاء التباين

في بعض الحالات ، سيستخدم أطباء الأعصاب صبغة التباين للتمييز بشكل أفضل ما يحدث داخل الدماغ. يمكن أن تكون الأصباغ التباينية مفيدة في تسليط الضوء على تشوهات الأوعية الدموية مثل تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو الآفات المصاحبة للتصلب المتعدد الحاد أو السكتة النزفية أو السرطان.

في كل من الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي ، قد يسبب عامل التباين مشاكل خطيرة:

• تستخدم الأشعة المقطعية عامل تباين يحتوي على اليود. في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يسبب التعرض لليود تفاعلات أرجية خطيرة تهدد الحياة.
• تستخدم ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي عامل تباين يسمى الجادولينيوم. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى ، يمكن أن يسبب التعرض للجادولينيوم حالة نادرة ولكنها ضارة تسمى التليف الجهازي كلوي (NSF).

كلمة من

هناك الكثير الذي يجب النظر فيه قبل الخضوع لامتحان تصوير الأعصاب. كالمريض ، من المهم دائمًا إبلاغ طبيبك عن أي حساسية وزرع ومسألة صحية (بما في ذلك علاجات السرطان) لديك أو ربما تكون لديك. يجب أن تبث أيضًا أي قلق لديك بشأن الإجراء نفسه ، لا سيما إذا كان لديك خوف من الأماكن المغلقة أو كانت تجربة سيئة في الماضي. البدائل قد تكون متاحة. إذا تم اختيار أداة تصوير بحكمة وبإدخال كامل للمريض ، يمكن أن تساهم بشكل كبير في سهولة التشخيص ودقته. تحدث مع طبيبك أو احصل على رأي آخر ، إذا لزم الأمر.

> المصدر:

> Foray N، Bourguignon M، Hamada N. Individual response to ionizing radiation. بحوث الطفرات مراجعات في بحوث الطفرات . 2016 ؛ 770 (الجزء ب): 369-386.

> Hill B، Johnson S، Owens E، Gerber J، Senagore A. CT Scan for Suspected Acute Abdominal Process: Impact of Combinations of IV، Oral، and Rectal Contrast. المجلة العالمية للجراحة . 2010 (34)؛ (4): 699

> Hinzpeter R، Sprengel K، Wanner G، Mildenberger P، Alkadhi H. Repeated CT scan in trauma transfer: An analysis of indications، radiation dose exposure، and costs. المجلة الأوروبية للأشعة . 2017: 135-140.

> Pearce M، Salotti J، de González A، et al. المقالات: التعرض للإشعاع من الأشعة المقطعية في الطفولة والمخاطر اللاحقة لسرطان الدم وأورام الدماغ: دراسة أترابية استعادية. فان لانسيت . 2012؛ 380: 499-505.