فهم التوصل المشترك على الدماغ التصوير بالرنين المغناطيسي
إذا أخبرك طبيبك بوجود "بقع" على صورة رنين مغناطيسي في الدماغ ، فقد يكون رد فعلك الأول هو الذعر. لكن ما مدى قلقك بشأن هذه المسألة البيضاء؟ لا توجد مبادئ توجيهية مقبولة على نطاق واسع لما هو "أكثر من اللازم" ، على الرغم من أن معظم أطباء الأعصاب لديهم رأي شخصي خاص بهم. ومن المتوقع بعض درجة من هذه التغييرات مع التقدم في السن. لكن تجاهل هذه الآفات بشكل كامل ليس هو أفضل مسار.
ما هي البقع البيضاء في الدماغ التصوير بالرنين المغناطيسي؟
قد يشار إلى هذه البقع على أنها كائنات ساطعة غير محددة (UBO) ، ومناطق شدة إشارة عالية (HSIA) ، فرط تباين المادة البيضاء ، وتغيرات المادة البيضاء غير النوعية. غالباً ما توجد فرط الحساسية للمادة البيضاء إلى جانب البطينات ، وكما يوحي الاسم ، توجد في المادة البيضاء في الدماغ. فهي أكثر وضوحا في عمليات المسح المرجحة T2 .
ما الذي يسبب البقع البيضاء على دماغ MRI؟
عادة ما يكون للتغييرات غير المحددة في المادة البيضاء أكثر من سبب واحد. وقد ارتبطت هذه التغييرات بمشاكل مثل السكتة الدماغية والانحدار المعرفي والاكتئاب والوظيفة الجسمية المتناقصة ، مثل المشي. ليس من الواضح أن هذه الآفات تسبب بالفعل هذه المشاكل ، ولكن. قد تعني فقط حالة نقص في صحة الدماغ بشكل عام.
وبالمثل ، فإن عوامل الخطر القلبية الوعائية مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) تزداد أيضاً مع التقدم في العمر. مع تقدمك في السن ، تميل الأوعية الدموية إلى التصلب والضيق. هذا التضييق يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب مثل احتشاء عضلة القلب أو مشاكل في الدماغ مثل السكتة الدماغية.
هل هذه التغييرات نفسها مثل السكتات الدماغية الصامتة؟
من المحتمل أن تكون فرط الحساسية في الدماغ في المناطق التي قد يكون سببها انخفاض تدفق الدم. هناك بعض الجدل حول كيفية تقليل التدفق. وقد نظر البعض إلى الآفات على أنها سكتات دماغية مصغرة لا تسبب أي أعراض أبدًا ، في مقابل كونها سكتات دماغية كاملة ، حيث يتوقف ضغط الدم تمامًا وبشكل كامل. إذا تباطأ تدفق الدم عوضاً عن التوقف بسبب التغيرات المحلية في ضغط الدم ، فإن هذه المناطق من دماغك ستخفّض كمية الأوكسجين ببطء وبشكل دوري.
ما يزيد من مخاطر هذه التغييرات إشارة؟
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو التدخين أو شرب الكحول بكثرة ، فأنت عرضة لخطر ضيق الشرايين. كما يزيد مرض السكري والبدانة من مخاطر الأوعية الدموية. وقد ارتبط فرط التباين في المادة البيضاء أيضًا بكل عوامل الخطر تلك. وبالمثل ، فإن العوامل التي تحمي الأوعية الدموية ، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ، ترتبط بتغيرات قليلة في المادة البيضاء في الدماغ كلما تقدمنا في العمر.
مثل العديد من العلامات الأخرى لأمراض الأوعية الدموية ، بعض الناس أكثر عرضة لهذه التغييرات إشارة على التصوير بالرنين المغناطيسي من غيرها. إذا كنت من أصل أمريكي من أصل اسباني أو من أصل إفريقي ، فمن المرجح أن يكون لديك آفات أكثر من السكان الآخرين. تميل النساء إلى الحصول على فرط تفوق المادة البيضاء من الرجال أيضًا.
هناك يميل إلى أن يكون هناك درجة من التوريث لهذه الآفات. ارتبط العديد من الجينات بهذه التغييرات ، على الرغم من أنه من غير الواضح بالضبط كيفية ارتباطها.
في حين أن درجة معينة من المادة البيضاء تتغير مع تقدمك في العمر ، فهذا لا يعني أن هذه التغيرات حميدة تمامًا. ترتبط زيادة فرط التباين في المادة البيضاء بارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والخرف ، وكذلك ارتفاع معدل الوفيات بشكل عام. من غير المحتمل أن تسبب الآفات نفسها مشاكل. بدلا من ذلك ، تزيد عوامل الخطر التي تسبب الآفات من فرص تطوير المشاكل داخل وخارج الجهاز العصبي.
كيف لوقف البقع من سوءا
يمكن أن يساعدك طبيبك في فهم نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة بك على أفضل وجه. بدلاً من التركيز فقط على هذه الاختلافات في التشخيص ، يمكن أن يساعدك الطبيب في تحديد عوامل الخطر التي قد تحتاج إلى المعالجة. يمكن أن النظام الغذائي الخاص بك يقف بعض التحسن؟ هل تحتاج إلى ممارسة المزيد؟
عند النظر إلى العوامل التي تبدو أكثر ارتباطًا بهذه البقع في الدماغ ، يبدو أن ضغط الدم المرتفع هو الأكثر ارتباطًا. ومع ذلك ، فقد كانت الدراسات نتائج مختلطة حول كيفية إدارة ضغط الدم على أفضل وجه في ضوء هذه النتائج التصوير بالرنين المغناطيسي. تظهر بعض الدراسات أن علاج ضغط الدم يساعد ، وأخرى لا تظهر فائدة واضحة.
ماذا بعد؟
تعتبر فرط الحساسية للمادة البيضاء نتيجة شائعة للغاية في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، خاصة بالنسبة لكبار السن. ومع ذلك ، فقط لأن هذه البقع شائعة لا يعني أنها حميدة تماما. وقد ارتبط وجود عدد متزايد من فرط الحساسية مع السكتة الدماغية ، والخرف ، ومشاكل أخرى.
سبب هذه التغييرات معقد ، ولكنه على الأرجح يمثل تغيرات الأوعية الدموية التي يمكن أن تتأثر باتباع نوع النصيحة التي نعرف جميعًا أننا يجب أن نتبعها على أي حال. حافظ على ضغط الدم تحت السيطرة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة ، وتجنب التدخين وشرب الكحول فقط باعتدال. باتباع هذه النصيحة ، قد لا تقوم فقط بمعالجة البقع على التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن الأهم من ذلك ، الحفاظ على صحة عقلك وجسمك بأكمله.
كلمة من
قد يكون من المخيف سماع أن هناك نتائج على فحوصاتك ، مما يعني أن لديك مخاطر متزايدة. ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر وتحسين فرصتك في الحصول على صحة جيدة.
> المصادر:
> Debette S، Beiser A، Decarli C، et al. رابطة علامات التصوير بالرنين المغناطيسي لإصابة الدماغ الوعائي بسكتة دماغية خفيفة ، ضعف إدراكي معتدل ، الخرف ، والوفيات: دراسة فرامنغهام أوفريسبينج. السكتة الدماغية . 2010؛ 41 (4): 600-606. دوى: 10.1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S، Markus HS. الأهمية السريرية لفراغ فرط المادة البيضاء في تصوير الرنين المغناطيسي في المخ: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. BMJ . 2010 ؛ 341 (jul26 1): c3666-c3666. دوى: 10.1136 / bmj.c3666.