كيف يمكن لمرض العصب البصري أن يعيق التلميذ
مشاكل الرؤية شائعة في التصلب المتعدد (MS) ، والناجمة عن الضرر الالتهابي للعصب البصري. واحدة من أقل الأعراض المعروفة هي ظاهرة تعرف باسم تلميذ ماركوس غون الذي فشل فيه التلميذ في التقلص (أصغر) كما ينبغي عندما يضيء ضوء فيه.
يمكن أن يكون تلميذ ماركوس غون مقلقًا أو حتى مخيفًا إذا كنت لا تعرف ما يحدث.
في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة الحالة فقط عندما يقوم الطبيب أو طبيب العيون بإجراء فحص العين الروتيني. في أوقات أخرى ، قد يكون مرئيًا عند النظر إلى مرآة أو ملاحظة الآخرين ، خاصة إذا كان لديك عيون أفتح.
في حين أن تلميذ ماركوس غون نادرًا ما يكون العرض الوحيد الذي يحدد مرض التصلب العصبي المتعدد ، فهناك حالات تظهر فيها إلى جانب مشكلات الرؤية الأخرى كأول علامات للمرض.
سبب ماركوس غون Pupil
يحدث تلميح ماركوس غون (المعروف أيضًا باسم العيب الحدودي الوشائي الحدودي) أو RAPD) عندما يكون المسار العصبي من الدماغ إلى العين المصابة ضعيفًا.
يتميز التصلب المتعدد باستجابة مناعية غير طبيعية تسبب تلفًا تدريجيًا للغطاء الوقائي للخلايا العصبية (المعروف باسم غمد المايلين ). عندما يحدث هذا ، يمكن للأعصاب المكشوفة أن تخل أو تفشل في التواصل مع بعضها البعض كما ينبغي.
اعتمادا على مكان حدوث الضرر ، يمكن أن تشكل الأنسجة المتضررة آفات (لويحات) مميزة لتقدم المرض.
عندما يحدث هذا على العصب البصري و / أو شبكية العين ، قد يعاني الشخص من أعراض التهاب العصب البصري
هذه الأعراض يمكن أن تختلف تبعا لمدى اللويحات أو مكانها. يمكن أن يحدث لواحد أو كلتا العينين ويمكن أن تشمل:
- آلام مملة وراء عينك
- ألم عند تحريك عينك
- ضعف أو فقدان الرؤية
- غسل أو فقدان رؤية اللون
- انخفاض الرؤية المحيطية
- وميض أو وميض أضواء
بالإضافة إلى الرؤية نفسها ، يمكن أن يؤثر تلف مسار العصب على حركة العين ويؤدي إلى ضعف الرؤية ( شفع ) وحركة العين اللاإرادية ( رأرأة ).
ماركوس غون pupil هو جزء من سلسلة من الأعراض المرتبطة التهاب العصب البصري. لا يظهر عادةً من تلقاء نفسه وغالبًا ما يصاحبه عدم وضوح الرؤية وألم العين والصداع.
تشخيص ماركوس غون Pupil
اختبار الضوء المتأرجح هو الاختبار الأساسي المستخدم لتشخيص تلميذ ماركوس غون.
عادة ، عندما يضيء الضوء مباشرة في العين ، يتقلص كلا التلاميذ في نفس الوقت (استجابة تُعرف باسم منعكس الضوء الحدقي ). هذا لا يحدث مع تلميذ ماركوس غون. وبدلاً من ذلك ، عندما يتم توجيه الضوء إلى العين المصابة ، لن يكون هناك سوى تقييد بسيط لكل من التلاميذ (أو ، في الحالة الأسوأ ، تأثير معكوس).
يمكن تصنيف خطورة الأعراض على النحو التالي:
- خفيفة RAPD ، تتميز بانكماش حدقة التلميذ يتبعه تمدد
- RAPD معتدل يبقى فيه حجم التلميذ بدون تغيير
- RAPD شديد يتمدد فيه التلاميذ المتأثرون إلى حجم أكبر
علاج ماركوس غون Pupil
اعتمادا على شدة الأعراض ، يمكن للأطباء أن يقرروا أي علاج ، إن وجد.
غالباً ما يكون التهاب العصب البصري المرتبط بالتصلب المتعدد (MS) مرتبطاً بالذات ، وهذا يعني أنه غالباً ما يحدث أثناء الانتكاسة والعزم من تلقاء نفسه دون علاج. في الحالات التي يلزم فيها العلاج ، يمكن وصف العقاقير المعدلة للمرض .
كما تستخدم الستيرويدات بشكل شائع لعلاج التهاب العصب البصري ، ويتم توصيلها إما عن طريق الوريد أو في شكل أقراص. في حالة فقدان الرؤية الشديد ، يمكن التوصية بعلاج استبدال البلازما ( فصادة البلازما ).
> المصدر:
> Blazek ، P. ديفيس ، إس. غرينبيرغ ، ب. وآخرون. "التوصيف الموضوعي لعيب الحدقة النسبي الحدودي في مرض التصلب العصبي المتعدد." J Neuro Sci. 2012؛ 232 (1-2): 193-200.